- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03430700
Badanie pembrolizumabu po cotygodniowym paklitakselu w leczeniu platynoopornego raka jajnika, jajowodu lub otrzewnej (PROMPT)
Faza II badania podtrzymującego Pembrolizumab po cotygodniowym paklitakselu w leczeniu platynoopornego raka jajnika, raka jajowodu lub otrzewnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu leczenia podtrzymującego pembrolizumabem u pacjentek, które przeszły cotygodniowe leczenie paklitakselem z powodu nawrotowego raka jajnika opornego na platynę i albo odpowiedziały na leczenie, albo nie wystąpiły u nich postępy po co najmniej 4 cyklach leczenia.
W tym badaniu pacjenci będą otrzymywać pembrolizumab 3 razy w tygodniu aż do wystąpienia progresji, a badacze będą monitorować mikrośrodowisko immunologiczne poprzez biopsję guza i pobieranie próbek krwi przed rozpoczęciem pembrolizumabu i ponownie przed cyklem 4 leczenia. Klinicznym punktem końcowym będzie wykazanie wartościowej poprawy mediany PFS po 6 miesiącach oraz zbadanie możliwych markerów predykcyjnych lub odpowiedzi na pembrolizumab. Jest to nierandomizowane badanie II fazy, a populacja może różnić się od populacji, która otrzymywała paklitaksel i bewacyzumab.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- UCLH
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Barts
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Imperial
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo
- Churchill Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć rozpoznanie nawracającego raka jajnika/jajowodu o wysokim stopniu złośliwości lub pierwotnego nieśluzowego raka otrzewnej
- Być chętnym i zdolnym do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na badanie, wskazując, że pacjent został poinformowany o eksperymentalnym charakterze badania, możliwych zagrożeniach i korzyściach, procedurach badania i opcjach alternatywnych oraz rozumie je
- Mieć >=18 lat w dniu podpisania świadomej zgody
- W przypadku nawrotu choroby pacjenci powinni otrzymywać co najmniej 4 cykle paklitakselu raz w tygodniu. [Terapia nieoparta na platynie stosowana w przypadku nawrotu udokumentowanego tomografią komputerową/MR, gdy dalsza terapia platyną uznana została za nieodpowiednią]
- Pacjenci mogli mieć do 3 wcześniejszych linii chemioterapii opartej na platynie z powodu raka jajnika przed rozpoczęciem cotygodniowego podawania paklitakselu
- Pacjenci muszą osiągnąć co najmniej stabilną chorobę lub odpowiedź po co najmniej czterech cyklach tygodniowego podawania paklitakselu (mierzone za pomocą CT/MR)
- Próbne leczenie pembrolizumabem należy rozpocząć w ciągu 8 tygodni od podania ostatniej dawki paklitakselu
- Dostępność tkanki archiwalnej
- Świeża biopsja guza powinna być pobrana na początku badania, jeśli ocena radiologiczna uzna to za technicznie wykonalne. Jeśli biopsję wykonano na początku badania, należy wykonać drugą biopsję, jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem cyklu 4.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1
- Chęć i zdolność do przestrzegania protokołu na czas trwania badania, w tym planu leczenia, wymaganych badań i wizyt kontrolnych
- Wykazać odpowiednią czynność narządów zgodnie z protokołem, wszystkie badania przesiewowe w laboratoriach należy wykonać w ciągu 10 dni od rozpoczęcia leczenia.
- Pacjentki w wieku rozrodczym powinny mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy. Jeśli wynik testu moczu jest pozytywny lub nie można potwierdzić, że jest negatywny, konieczne będzie wykonanie testu ciążowego z surowicy
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą być chętne do stosowania odpowiedniej metody antykoncepcji zgodnie z protokołem od rozpoczęcia leczenia do 4 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza terapia środkiem anty-PD-1, anty-PD-L1 lub anty-PD-L2 lub środkiem skierowanym na inny stymulujący lub współhamujący receptor limfocytów T (np. CTLA-4, OX-40, CD137 )
- Ma rozpoznanie niskiego stopnia lub śluzowego raka jajnika
- Ma rozpoznany niedobór odporności lub jest poddawany ogólnoustrojowej terapii sterydowej (dawka równoważna prednizonowi przekraczająca 10 mg na dobę) lub jakiejkolwiek innej formie leczenia immunosupresyjnego w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką leczenia próbnego (należy pamiętać, że stosowanie fizjologicznych dawek kortykosteroidów może być zatwierdzony po konsultacji z UCL CTC). Dozwolone jest stosowanie sterydów wziewnych.
- Ma znaną historię aktywnej gruźlicy (Bacillus tuberculosis)
- W przeszłości rozpoznano wirusowe zapalenie wątroby typu B (zdefiniowane jako reaktywny antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B [HBsAg]) lub wirus zapalenia wątroby typu C (zdefiniowany jako wykryto RNA HCV [jakościowo])*
- Ma znaną historię ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
Otrzymał wcześniej ogólnoustrojową terapię przeciwnowotworową, w tym leki badane, w ciągu 4 tygodni (można rozważyć krótszy odstęp między inhibitorami kinazy lub innymi lekami o krótkim okresie półtrwania) przed rejestracją.
Uwaga: uczestnicy musieli wyzdrowieć ze wszystkich AE z powodu wcześniejszych terapii do stopnia ≤1 lub do poziomu wyjściowego. Uczestnicy z neuropatią stopnia ≤2 mogą się kwalifikować
- Otrzymał wcześniej radioterapię w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia w ramach badania. Uczestnicy muszą wyzdrowieć ze wszystkich toksyczności związanych z promieniowaniem, nie wymagają kortykosteroidów i nie mieli popromiennego zapalenia płuc. Dozwolone jest 1-tygodniowe wypłukiwanie w przypadku radioterapii paliatywnej (dozwolona jest maksymalnie 2-tygodniowa radioterapia) w przypadku chorób innych niż ośrodkowy układ nerwowy
- Pacjenci z równoczesnym lub wcześniejszym nowotworem złośliwym w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem raka endometrium stopnia I stopnia 1; raka szyjki macicy in situ; DCIS piersi), który może zakłócić ocenę pierwszorzędowych lub drugorzędowych punktów końcowych badania
- Aktywne przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i/lub rakowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; mogą uczestniczyć pacjenci z wcześniej leczonymi przerzutami do mózgu
- Ma czynną chorobę autoimmunologiczną, która wymagała leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 2 lat (tj. stosowania leków modyfikujących przebieg choroby, kortykosteroidów (w dawkach >10 mg prednizolonu na dobę lub równoważnych) lub leków immunosupresyjnych), z wyjątkiem bielactwa lub ustąpienia astmy/atopii dziecięcej. Zastępcza terapia hormonalna (np. lewotyroksyna, insulina lub fizjologiczna terapia zastępcza kortykosteroidami w przypadku niewydolności nadnerczy lub przysadki itp.) jest dozwolona
- Ma skorygowane stężenie wapnia w surowicy >1,5 x GGN pomimo maksymalnej terapii przeciwhiperkalcemicznej
- Ma historię (niezakaźnego) zapalenia płuc / śródmiąższowej choroby płuc, która wymagała sterydów lub ma obecne zapalenie płuc lub ma historię śródmiąższowej choroby płuc
- Ma nowo rozpoznaną żylną chorobę zakrzepową (np. PE, DVT) nieleczonych antykoagulantami. Pacjenci muszą otrzymać leczenie przeciwzakrzepowe przez co najmniej 14 dni z powodu nowego zdarzenia zakrzepowego i nadawać się do kontynuacji terapeutycznego leczenia przeciwzakrzepowego podczas udziału w badaniu. Pacjenci są wykluczeni, jeśli mają historię zakrzepicy tętniczej
- Ma aktywną infekcję wymagającą leczenia ogólnoustrojowego
- Ma objawy niedrożności jelit w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Każdy poważny i/lub niestabilny wcześniej istniejący stan medyczny, psychiatryczny lub inny, który w ocenie lekarza prowadzącego mógłby wpłynąć na bezpieczeństwo pacjenta lub uzyskanie świadomej zgody
- Ma znane zaburzenia psychiczne lub nadużywanie substancji, które mogłyby kolidować ze współpracą z wymogami badania
- jest w ciąży, karmi piersią lub spodziewa się dziecka w przewidywanym czasie trwania badania, począwszy od wizyty przesiewowej do 4 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki leku badanego
- Otrzymał żywą szczepionkę w ciągu 30 dni od planowanego rozpoczęcia leczenia w ramach badania. Przykłady żywych szczepionek obejmują między innymi: odrę, świnkę, różyczkę, ospę wietrzną/półpasiec (ospę wietrzną), żółtą febrę, wściekliznę, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) i dur brzuszny. Szczepionki przeciw grypie sezonowej do wstrzykiwań są na ogół szczepionkami z zabitymi wirusami i są dozwolone; jednakże donosowe szczepionki przeciw grypie (np. FluMist®) są żywymi atenuowanymi szczepionkami i nie są dozwolone.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Treatment
Maintenance treatment with trial drug pembrolizumab; 200mg IV every 21 days until progression, unacceptable toxicity, patient or clinician decision.
|
Infuzja dożylna
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Progression-Free Survival Rate at 6 Months From Start of Study Treatment (Maintenance Pembrolizumab)
Ramy czasowe: 6 months from start of study treatment (maintenance pembrolizumab)
|
Progression is defined using Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1), with at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on study. In addition to the relative increase of 20%, the sum must also demonstrate an absolute increase of at least 5 mm. The appearance of one or more new lesions or unequivocal progression of existing non-target lesions is also considered progression. Using A'Hern's single-stage phase II design with a one-sided 5% significance level and 80% power, ≥16 participants needed to be alive and progression-free at 6 months for the protocol aim to be reached. |
6 months from start of study treatment (maintenance pembrolizumab)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Progression Free Survival at 6 Months Measured From the Start of Pre-trial Weekly Paclitaxel
Ramy czasowe: 6 months from the start of weekly previously administered standard of care paclitaxel to the date of first progression or death from any cause.
|
Progression Free Survival at 6 months was measured from the start of pre-trial weekly paclitaxel using Kaplan-Meier estimates with censoring on the date of last study assessment.
|
6 months from the start of weekly previously administered standard of care paclitaxel to the date of first progression or death from any cause.
|
|
Overall Survival
Ramy czasowe: From start of study treatment until the date of death from any cause or end of study whichever came first, assessed up to 50 months.
|
Kaplan-Meier estimates were used to analyse overall survival from the start of maintenance pembrolizumab to the date of death from any cause.
|
From start of study treatment until the date of death from any cause or end of study whichever came first, assessed up to 50 months.
|
|
Disease Response
Ramy czasowe: Before cycle 1, cycle 4 and cycle 7 of study treatment, then every 12 weekly (4 cycles) during treatment until progression up to 24 months.
|
Disease response as per Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) version 1.1, using CT scan assessment: Complete Response- disappearance of all target lesions; Partial Response at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the baseline sum diameters; Progressive Disease - at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on study (Note: the appearance of one or more new lesions and unequivocal progression is also considered progression); Stable Disease - neither sufficient shrinkage to qualify for partial response nor sufficient increase to qualify for progressive disease, taking as reference the smallest sum diameters while on study.
|
Before cycle 1, cycle 4 and cycle 7 of study treatment, then every 12 weekly (4 cycles) during treatment until progression up to 24 months.
|
|
Treatment Compliance
Ramy czasowe: Date of first study treatment administration dose until the date of last administration dose of study treatment, assessed for duration of study treatment in all participants: up to 42 months.
|
The number and percentage of patients who stopped treatment due to any reason other than disease progression were analysed.
A median of 3.5 cycles of pembrolizumab were given.
Nineteen participants stopped due to disease progression and one participant discontinued due to a treatment related adverse event.
|
Date of first study treatment administration dose until the date of last administration dose of study treatment, assessed for duration of study treatment in all participants: up to 42 months.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: UCL Cancer Trials Centre, UCL
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Zaburzenia gonad
- Choroby jajowodów
- Nowotwory jajnika
- Nowotwory jajowodu
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- pembrolizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
- UCL/17/0629
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jajnika
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Pembrolizumab
-
Universitair Ziekenhuis BrusselRekrutacyjny
-
iLeukon Therapeutics, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaMiejscowo Zaawansowany lub Przerzutowy Niedrobnokomórkowy Rak Płuca (NSCLC)
-
Sinocelltech Ltd.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC)Chiny
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterExelixisJeszcze nie rekrutacjaRak Głowy i Szyi | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnejStany Zjednoczone
-
Seda S. ToluIncyte CorporationRekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Chłoniak z obwodowych komórek T | Nawracająca choroba Hodgkina | Chłoniak szarej strefy | Pierwotny chłoniak z komórek B śródpiersia | Chłoniaki skórne T-komórkowe | Chłoniak Hodgkina | Chłoniak nieziarniczy oporny na leczenie/nawrótStany Zjednoczone
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacjaZaawansowany rak | Nowotwory dróg żółciowych | ImmunoterapiaKorea Południowa
-
M.D. Anderson Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaPotrójnie negatywny rak piersi | Faza 2 | Blood and Image Guided | Optimization of Neoadjuvant TherapyStany Zjednoczone
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyChłoniak | Rak, Komórka Merkla | Nowotwór złośliwyJaponia
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalRekrutacyjnyZaawansowane guzy lite | Guzy lite z przerzutamiKorea Południowa
-
Flare Therapeutics Inc.Merck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyZaawansowany rak urotelialny | Otwórz etykietę | Administracja leków doustnychStany Zjednoczone