- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03610022
Związek między farmakokinetyką a bezpieczeństwem wismodegibu - OPTIVISMO-1 (OPTIVISMO-1)
Badanie związku między farmakokinetyką wismodegibu a danymi dotyczącymi bezpieczeństwa: badanie pilotażowe mające na celu optymalizację terapii u pacjentów z rakiem podstawnokomórkowym — OPTIVISMO-1
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
U pacjentów leczonych inhibitorem szlaku sygnałowego Hedgehog (Hh), wismodegibem, z powodu raka podstawnokomórkowego (BCC) nietolerancja tego leku jest przyczyną nieprzestrzegania zaleceń terapeutycznych i często wymaga przerwania terapii pomimo silnego działania przeciwnowotworowego. Rzeczywiście, wismodegib w standardowej dawce 150 mg/dobę prowadzi do wielu ciężkich działań niepożądanych, często po 1 miesiącu od rozpoczęcia terapii. Główne działania niepożądane to codzienne lub wielokrotne codzienne skurcze (związane z hipometabolizmem) u 60% pacjentów, zaburzenia smaku, brak smaku i łysienie (związane z komórkami macierzystymi) oraz zmęczenie. Obecnie nie ma zaleceń dotyczących dostosowania dawki w przypadku wystąpienia tych działań niepożądanych, dlatego klinicyści proponują czasowe lub definitywne przerwanie leczenia u około 30% pacjentów. Zarządzanie tymi przerwami terapeutycznymi stanowi wyzwanie dla klinicystów, ponieważ nie ma dostępnych danych na temat ich wpływu na długoterminową odpowiedź na leczenie. Stawiamy hipotezę, że działania niepożądane wismodegibu są związane z wysokimi stężeniami leku w osoczu u wielu pacjentów. Do tej pory nie ma danych z badania fazy 3, a nieliczne dane farmakokinetyczne pochodzące z badań fazy 1 i 2 dotyczących różnych guzów litych.
Pacjenci włączeni do badania są leczeni wismodegibem (inhibitor szlaku Hedgehog (Hh)) z powodu objawowego BCC z przerzutami lub zaawansowanego BCC, gdy operacja i radioterapia nie są odpowiednie. Włączeni pacjenci to nowi pacjenci rozpoczynający leczenie wismodegibem lub pacjenci już stosujący wismodegib. Badanie zależności między stężeniem wismodegibu w osoczu a tolerancją wymaga podczas comiesięcznych wizyt kontrolnych monitorowania: stężeń wolnej (niezwiązanej z α1-GPA) i całkowitej (związanej i niezwiązanej) postaci wismodegibu, α1-GPA stężenia w osoczu, stan pacjenta, dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności oraz dane kliniczne i biologiczne (zmienne towarzyszące, które mogą modulować farmakokinetykę wismodegibu powodując zwiększenie stężenia w osoczu). Pacjenci będą obserwowani przez 6 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja
- CHU de Bordeaux
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z BCC i rakiem wyrostka robaczkowego potwierdzonym histologicznie w trakcie leczenia lub nowi pacjenci leczeni wismodegibem lub pacjenci, którzy wznowili leczenie
- 18 lat lub więcej
- Pełna dokumentacja medyczna
- Członkowie lub beneficjenci systemu zabezpieczenia społecznego,
- Pacjenci muszą wyrazić świadomą zgodę, dobrowolną i pisemną.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z BCC lub bez BCC i nieleczeni wismodegibem
- Pacjenci z BCC, którzy przerwali leczenie wismodegibem z powodu braku odpowiedzi lub progresji leczenia
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
- Pacjenci, których dokumentacja medyczna jest niekompletna
- Podmioty niezrzeszone lub niebędące beneficjentami systemu zabezpieczenia społecznego,
- Pacjenci, którzy nie zostali poinformowani i nie wyrazili zgody, dobrowolnej i pisemnej,
- Kobiety w ciąży i kobiety w ciąży bez skutecznej metody antykoncepcji
- Pacjenci ze stanem splątania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Pacjenci z BCC i rakiem wyrostka robaczkowego
Pacjenci z BCC i rakiem wyrostka robaczkowego potwierdzonym histologicznie w trakcie leczenia lub nowi pacjenci otrzymujący wismodegib
|
Kapsułki wismodegibu 150 mg podaje się codziennie z posiłkiem lub bez, aż do progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności.
Pacjenci są obserwowani na oddziale dermatologicznym Szpitala Uniwersyteckiego w Bordeaux (szpital św. Andrzeja) co miesiąc.
Podczas każdej konsultacji pobierane są dane kliniczne i biologiczne oraz dwie próbki krwi tuż przed przyjęciem leku.
Jedna próbka służy do oznaczania ilościowego wismodegibu (protokół farmakokinetyczny), a druga do oznaczania poziomu kwasu alfa-1-glikoproteinowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Poważne działania niepożądane (stopień 2 lub wyższy) podczas obserwacji odpowiedzi klinicznej na wismodegib
Ramy czasowe: Występowanie od włączenia do wizyty w wieku 6 miesięcy
|
Pacjenci już przyjmujący wismodegib będą monitorowani w momencie włączenia i przez 6 miesięcy (M0, M1, M2, M3, M4, M5).
Nowi pacjenci będą monitorowani od końca pierwszego miesiąca po włączeniu i przez 6 miesięcy (M1, M2, M3, M4, M5, M6)
|
Występowanie od włączenia do wizyty w wieku 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Związek między stężeniami wolnego i/lub całkowitego wismodegibu w osoczu a zmiennymi towarzyszącymi
Ramy czasowe: Od włączenia do 6-miesięcznej wizyty
|
Od włączenia do 6-miesięcznej wizyty
|
|
Odpowiedź kliniczna na wismodegib pod względem skuteczności
Ramy czasowe: przynajmniej podczas każdej wizyty, od włączenia do wizyty 6-miesięcznej
|
Klasyfikacja na 4 kategorie: progresja, stabilizacja, częściowa odpowiedź i całkowita odpowiedź zgodnie z kryteriami RECIST
|
przynajmniej podczas każdej wizyty, od włączenia do wizyty 6-miesięcznej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2017/41
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Leczenie wismodegibem
-
University Hospital, LilleHoffmann-La RocheZakończonyRak podstawnokomórkowyFrancja
-
Lisa BaxRoche Pharma AG; Genentech, Inc.ZakończonyGruczolakorak przewodowy trzustkiZjednoczone Królestwo
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGenentech, Inc.RekrutacyjnyZaawansowany rak podstawnokomórkowyStany Zjednoczone
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyOstrość widzeniaStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationZakończonyMukowiscydozaHiszpania, Stany Zjednoczone, Australia, Włochy, Francja, Kanada, Belgia, Dania, Holandia
-
Dana-Farber Cancer InstituteWycofaneGlejak niskiego stopnia | Przetrwanie | Obciążenie związane z opiekąStany Zjednoczone
-
University of PaviaAktywny, nie rekrutującyRefluks żołądkowo-przełykowy | Erozja zębówWłochy
-
University of ManitobaZakończonyNiewydolność sercaKanada