Zmniejszanie delirium poprzez muzykę u osób starszych w stanie krytycznym (DDM)

Milion dorosłych w Stanach Zjednoczonych jest co roku wentylowanych mechanicznie z powodu ostrej niewydolności oddechowej na oddziałach intensywnej terapii (OIOM), a nawet u 80% z nich rozwija się delirium podczas pobytu na OIT. Obecność delirium predysponuje osoby starsze do natychmiastowych powikłań wewnątrzszpitalnych, w tym dłuższego pobytu na OIOM-ie i w szpitalu, zwiększonego ryzyka śmiertelności szpitalnej i wyższych kosztów opieki. Ponadto delirium na OIT wiąże się z długotrwałymi powikłaniami po wypisie ze szpitala, takimi jak rozwój upośledzenia funkcji poznawczych i demencja.

Niedawne badania naukowe dotyczące strategii farmakologicznych w leczeniu majaczenia na OIOM-ie nie wykazały skuteczności; ograniczenie uznane również w wytycznych Society of Critical Care Medicine 2018 Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption. Słuchanie muzyki to niefarmakologiczna interwencja, która wykazała zmniejszenie nadmiernej sedacji, lęku i stresu u krytycznie chorych pacjentów, czyli czynników, które mogą predysponować do delirium na OIT. Nasz zespół proponuje teraz przeprowadzenie dużego randomizowanego badania klinicznego zatytułowanego „Decreasing Delirium through Music (DDM) in Critically Ill Older Adults” w celu oceny skuteczności siedmiodniowej interwencji muzycznej w zwolnionym tempie na główny wynik dni wolnych od delirium/śpiączki wśród wentylowanych mechanicznie osób starszych przyjętych na OIT.