- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04288232
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania afliberceptu jako monoterapii w schemacie leczenia i przedłużania leczenia pacjentów z DME na Tajwanie
25 lutego 2020 zaktualizowane przez: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan
Wieloośrodkowe, otwarte, prospektywne, interwencyjne badanie mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stosowania afliberceptu jako monoterapii w schemacie leczenia i przedłużania leczenia pacjentów z DME na Tajwanie
Wieloośrodkowe, otwarte, prospektywne, interwencyjne badanie fazy IIIb, mające na celu ocenę potencjalnych korzyści leczenia Afliberceptem z podaniem IVT w dawce 2 mg z pięcioma comiesięcznymi dawkami wysycającymi, a następnie leczenie i przedłużenie przez 48 tygodni, z pierwszorzędowym punktem końcowym jako BCVA w 52. tygodniu.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
45
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
20 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku ≥ 20 lat z cukrzycą typu 1 lub 2
- Pacjenci z DME wtórnym do cukrzycy obejmującym środek plamki żółtej (zdefiniowany jako obszar środkowego podpola optycznej tomografii koherencyjnej [OCT]) w badanym oku
- Grubość siatkówki oceniana metodą OCT powyżej (>) 300 µm w badanym oku
- Wynik literowy BCVA ETDRS od 73 do 24 (20/40 do 20/320) w badanym oku
- Byłby w stanie przestrzegać wizyt w klinice i procedur związanych z badaniem
- Byłby w stanie dostarczyć podpisany formularz świadomej zgody (ICF)
Kryteria wyłączenia:
- Choroby oczne z gorszym rokowaniem w drugim oku niż w oku badanym
- Historia operacji szklistkowo-siatkówkowej i/lub w tym wyboczenie twardówki w badanym oku
- Fotokoagulacja laserowa (pan-siatkówkowa lub plamkowa) w badanym oku w ciągu 90 dni od dnia 1.
- Na tle odpowiedniej liczby wcześniejszych zabiegów laserowych plamki, badacz z punktu widzenia badacza stwierdził, że badani nie mieli możliwości odniesienia korzyści z zabiegów laserowych (np. jeśli w przeszłości zastosowano zbyt wiele zabiegów laserowych).
- Wcześniejsze stosowanie kortykosteroidów dogałkowych lub okołogałkowych w badanym oku w ciągu 120 dni od dnia 1.
- Wcześniejsze leczenie lekami antyangiogennymi w każdym oku (sól sodowa pegaptanibu, bewacyzumab, ranibizumab itp.) w ciągu 90 dni od dnia 1.
Retinopatia proliferacyjna cukrzycowa wysokiego ryzyka (PDR) w badanym oku według uznania lekarza
Wysokie ryzyko = obecność któregokolwiek z poniższych:
- Krwotok do ciała szklistego
- Nowe naczynia na krążku >1/3 średnicy krążka
- Nowe naczynia w innych miejscach >1/2 średnicy dysku
- Historia idiopatycznego lub autoimmunologicznego zapalenia błony naczyniowej oka w badanym oku
- Operacja usunięcia zaćmy w ciągu 90 dni przed Dniem 1 w badanym oku
- Bezdech w oku badawczym
- Kapsulotomia itrowo-aluminiowo-granatowa (YAG) w badanym oku w ciągu 30 dni przed 1. dniem
- Każda inna operacja wewnątrzgałkowa w ciągu 90 dni od Dnia 1 w badanym oku
- Trakcja szklistkowo-plamkowa lub błona nasiatkówkowa w badanym oku widoczna biomikroskopowo lub w badaniu OCT, która prawdopodobnie wpływa na widzenie centralne
- Obecna neowaskularyzacja tęczówki, krwotok do ciała szklistego lub trakcyjne odwarstwienie siatkówki w badanym oku
- Zwłóknienie przedsiatkówkowe obejmujące plamkę w badanym oku
- Uszkodzenie strukturalne środka plamki w badanym oku, które prawdopodobnie wykluczało poprawę BCVA po ustąpieniu obrzęku plamki, w tym zanik nabłonka barwnikowego siatkówki, zwłóknienie lub blizna podsiatkówkowa, znaczne niedokrwienie plamki lub zorganizowane twarde wysięki
- Zapalenie oka, w tym śladowe lub wyższe w badanym oku
- Dowody na zakaźne zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki lub zapalenie spojówek w obu oczach
- Operacja filtracji jaskry w przeszłości lub prawdopodobnie będzie potrzebna w przyszłości na badanym oku
- Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) ≥ 25 mmHg w badanym oku
- Wysoka krótkowzroczność (≤ -6,0 dioptrii lub długość osiowa ≥26,5 mm) przed jakąkolwiek ewentualną operacją refrakcyjną lub operacją zaćmy
- Współistniejąca choroba badanego oka, inna niż DME, która może upośledzać VA, wymaga interwencji medycznej lub chirurgicznej w okresie badania lub może zakłócać interpretację wyników (w tym niedrożność naczyń siatkówki, odwarstwienie siatkówki, otwór w plamce lub neowaskularyzacja naczyniówkowa dowolnego przyczyna)
- Tylko 1 sprawne oko, nawet jeśli to oko kwalifikowało się do badania
- Media oczne o niewystarczającej jakości do uzyskania obrazów dna oka i OCT
- Obecne leczenie poważnej infekcji ogólnoustrojowej
- Podanie ogólnoustrojowych środków antyangiogennych w ciągu 180 dni przed Dniem 1
- Niekontrolowana cukrzyca, zgodnie z definicją Hemoglobina A1c; (hemoglobina glikozylowana) (HbA1c) >10%.
- Niekontrolowane ciśnienie krwi (zdefiniowane jako skurczowe >160 mmHg lub rozkurczowe >95 mmHg podczas siedzenia)
- Historia incydentu naczyniowo-mózgowego i/lub zawału mięśnia sercowego w ciągu 180 dni przed 1. dniem
- Niewydolność nerek wymagająca dializy lub przeszczepu nerki
- Historia innej choroby, dysfunkcja metaboliczna, wynik badania fizykalnego lub laboratoryjnego dający uzasadnione podejrzenie choroby lub stanu, który stanowi przeciwwskazanie do stosowania badanego leku, może wpłynąć na interpretację wyników badania lub narazić uczestnika na wysokie ryzyko na powikłania leczenia
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Aktywni seksualnie mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym, którzy nie chcieli stosować odpowiedniej antykoncepcji podczas badania, zostali wykluczeni (odpowiednie środki antykoncepcyjne obejmują stabilne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub innych farmaceutycznych środków antykoncepcyjnych na receptę przez 2 lub więcej cykli menstruacyjnych przed badaniem przesiewowym; wkładka wewnątrzmaciczna [IUD] ; obustronne podwiązanie jajowodów; wazektomia; prezerwatywa z antykoncepcyjną gąbką, pianką lub galaretką lub diafragmą z antykoncepcyjną gąbką, pianką lub galaretką).
- Alergia na fluoresceinę
- Udział w badaniu naukowym w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową, które obejmowało leczenie jakimkolwiek lekiem (z wyłączeniem witamin i minerałów) lub urządzeniem
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Doszklistkowy aflibercept
Wstrzyknięcie doszklistkowe afliberceptu 2,0 mg/0,05
ml Afliberceptu podawano z 5 comiesięcznymi ładunkami, a następnie leczono i przedłużano z 4-tygodniowym odstępem zwiększania/zmniejszania z maksymalnym nasadką po 12 tygodniach do wizualnej/anatomicznej stabilności.
|
Aflibercept do ciała szklistego Wstrzyknięcie 2,0 mg/0,05
ml
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia zmiana najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA) od wartości początkowej do tygodnia 52
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
BCVA mierzy się za pomocą wykresu ETDRS
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia zmiana centralnej grubości poddołkowej (CST) od wartości wyjściowej do tygodnia 52.
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Centralna grubość poddołkowa (CST) oceniana przez OCT
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Średnia/średnia liczba wstrzyknięć od wartości początkowej do tygodnia 52
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Średnia/średnia liczba wstrzyknięć afliberceptu do ciała szklistego od wizyty początkowej do tygodnia 52
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Odsetek pacjentów, którzy uzyskali > 15 liter ETDRS od wizyty początkowej do tygodnia 52
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
BCVA mierzy się za pomocą wykresu ETDRS
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Odsetek pacjentów z > 2-stopniową poprawą w skali DRSS od wizyty początkowej do tygodnia 52
Ramy czasowe: wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Poziom DR oceniany na podstawie wskaźnika nasilenia retinopatii cukrzycowej (DRSS)
|
wartość wyjściowa do 52 tygodnia
|
Odsetek osób wykazujących suchość siatkówki w 20. i 52. tygodniu
Ramy czasowe: tydzień 20 i tydzień 52
|
Suchość siatkówki oceniana metodą OCT
|
tydzień 20 i tydzień 52
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Shih-Jen Chen, MD, PhD, Department of Ophthalmology, Taipei Veterans General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ferrara N, Davis-Smyth T. The biology of vascular endothelial growth factor. Endocr Rev. 1997 Feb;18(1):4-25. doi: 10.1210/edrv.18.1.0287. No abstract available.
- Moss SE, Klein R, Klein BE. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology. 1998 Jun;105(6):998-1003. doi: 10.1016/S0161-6420(98)96025-0.
- Yang W, Lu J, Weng J, Jia W, Ji L, Xiao J, Shan Z, Liu J, Tian H, Ji Q, Zhu D, Ge J, Lin L, Chen L, Guo X, Zhao Z, Li Q, Zhou Z, Shan G, He J; China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Group. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1090-101. doi: 10.1056/NEJMoa0908292.
- Moss SE, Klein R, Klein BE. Ten-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology. 1994 Jun;101(6):1061-70. doi: 10.1016/s0161-6420(94)31217-6.
- Bhagat N, Grigorian RA, Tutela A, Zarbin MA. Diabetic macular edema: pathogenesis and treatment. Surv Ophthalmol. 2009 Jan-Feb;54(1):1-32. doi: 10.1016/j.survophthal.2008.10.001.
- Ferrara N. VEGF: an update on biological and therapeutic aspects. Curr Opin Biotechnol. 2000 Dec;11(6):617-24. doi: 10.1016/s0958-1669(00)00153-1.
- Grover D, Li TJ, Chong CC. Intravitreal steroids for macular edema in diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD005656. doi: 10.1002/14651858.CD005656.pub2.
- Nguyen QD, Tatlipinar S, Shah SM, Haller JA, Quinlan E, Sung J, Zimmer-Galler I, Do DV, Campochiaro PA. Vascular endothelial growth factor is a critical stimulus for diabetic macular edema. Am J Ophthalmol. 2006 Dec;142(6):961-9. doi: 10.1016/j.ajo.2006.06.068. Epub 2006 Aug 2.
- Zhang X, Saaddine JB, Chou CF, Cotch MF, Cheng YJ, Geiss LS, Gregg EW, Albright AL, Klein BE, Klein R. Prevalence of diabetic retinopathy in the United States, 2005-2008. JAMA. 2010 Aug 11;304(6):649-56. doi: 10.1001/jama.2010.1111.
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Davis MD, DeMets DL. The Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy. III. Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is 30 or more years. Arch Ophthalmol. 1984 Apr;102(4):527-32. doi: 10.1001/archopht.1984.01040030405011.
- Wang FH, Liang YB, Zhang F, Wang JJ, Wei WB, Tao QS, Sun LP, Friedman DS, Wang NL, Wong TY. Prevalence of diabetic retinopathy in rural China: the Handan Eye Study. Ophthalmology. 2009 Mar;116(3):461-7. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.10.003. Epub 2009 Jan 24.
- El Sanharawi M, Kowalczuk L, Touchard E, Omri S, de Kozak Y, Behar-Cohen F. Protein delivery for retinal diseases: from basic considerations to clinical applications. Prog Retin Eye Res. 2010 Nov;29(6):443-65. doi: 10.1016/j.preteyeres.2010.04.001. Epub 2010 Apr 14.
- Angelousi A, Larger E. Anaemia, a common but often unrecognized risk in diabetic patients: a review. Diabetes Metab. 2015 Feb;41(1):18-27. doi: 10.1016/j.diabet.2014.06.001. Epub 2014 Jul 17.
- Buyukkaya E, Karakas MF, Karakas E, Akcay AB, Tanboga IH, Kurt M, Sen N. Correlation of neutrophil to lymphocyte ratio with the presence and severity of metabolic syndrome. Clin Appl Thromb Hemost. 2014 Mar;20(2):159-63. doi: 10.1177/1076029612459675. Epub 2012 Sep 18.
- Sefil F, Ulutas KT, Dokuyucu R, Sumbul AT, Yengil E, Yagiz AE, Yula E, Ustun I, Gokce C. Investigation of neutrophil lymphocyte ratio and blood glucose regulation in patients with type 2 diabetes mellitus. J Int Med Res. 2014 Apr;42(2):581-8. doi: 10.1177/0300060513516944. Epub 2014 Feb 24.
- Arevalo JF, Sanchez JG, Wu L, Maia M, Alezzandrini AA, Brito M, Bonafonte S, Lujan S, Diaz-Llopis M, Restrepo N, Rodriguez FJ, Udaondo-Mirete P; Pan-American Collaborative Retina Study Group. Primary intravitreal bevacizumab for diffuse diabetic macular edema: the Pan-American Collaborative Retina Study Group at 24 months. Ophthalmology. 2009 Aug;116(8):1488-97, 1497.e1. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.03.016. Epub 2009 Jul 9.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Elman MJ, Aiello LP, Beck RW, Bressler NM, Bressler SB, Edwards AR, Ferris FL 3rd, Friedman SM, Glassman AR, Miller KM, Scott IU, Stockdale CR, Sun JK. Randomized trial evaluating ranibizumab plus prompt or deferred laser or triamcinolone plus prompt laser for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2010 Jun;117(6):1064-1077.e35. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.02.031. Epub 2010 Apr 28.
- Do DV, Nguyen QD, Boyer D, Schmidt-Erfurth U, Brown DM, Vitti R, Berliner AJ, Gao B, Zeitz O, Ruckert R, Schmelter T, Sandbrink R, Heier JS; da Vinci Study Group. One-year outcomes of the da Vinci Study of VEGF Trap-Eye in eyes with diabetic macular edema. Ophthalmology. 2012 Aug;119(8):1658-65. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.02.010. Epub 2012 Apr 24.
- Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U, Boyer DS, Holz FG, Heier JS, Midena E, Kaiser PK, Terasaki H, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Yancopoulos GD, Stahl N, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Brown DM. Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2247-54. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.006. Epub 2014 Jul 8.
- Terasaki H, Shiraki K, Ohji M, Metzig C, Schmelter T, Zeitz O, Sowade O, Kobayashi M, Vitti R, Berliner A, Shiraga F. EFFICACY AND SAFETY OUTCOMES OF INTRAVITREAL AFLIBERCEPT FOCUSING ON PATIENTS WITH DIABETIC MACULAR EDEMA FROM JAPAN. Retina. 2019 May;39(5):938-947. doi: 10.1097/IAE.0000000000002100.
- Sheu SJ, Yang CH, Lai CC, Wu PC, Chen SJ. One-year outcomes of the treat-and-extend regimen using aflibercept for the treatment of diabetic macular edema. J Chin Med Assoc. 2022 Feb 1;85(2):246-251. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000680.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
31 sierpnia 2015
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
16 listopada 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
16 listopada 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
9 lutego 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
25 lutego 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
28 lutego 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
28 lutego 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 lutego 2020
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17683
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wstrzyknięcie Afliberceptu [Eylea]
-
Hadassah Medical OrganizationBayerNieznanyNeowaskularne zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiemIzrael
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.ZakończonyNeowaskularne zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiemCzechy, Estonia, Węgry, Republika Korei, Łotwa, Polska, Stany Zjednoczone, Chorwacja, Japonia, Federacja Rosyjska
-
Lawson Health Research InstituteZakończonyOdwarstwienie nabłonka barwnikowego siatkówki wtórne do zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiemKanada
-
BayerRegeneron PharmaceuticalsRekrutacyjnyObrzęk plamki wtórny do niedrożności żyły siatkówkiJaponia, Republika Korei, Chiny, Izrael, Litwa, Stany Zjednoczone, Włochy, Hiszpania, Węgry, Portugalia, Serbia, Polska, Zjednoczone Królestwo, Tajlandia, Czechy, Austria, Niemcy, Indyk, Australia, Bułgaria, Estonia, Francja, Gruzja, ... i więcej
-
Alvotech Swiss AGAktywny, nie rekrutującyWysiękowe (mokre) AMDSłowacja, Czechy, Gruzja, Japonia, Łotwa
-
Bioeq GmbHZakończonyNeowaskularne zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiemBułgaria, Włochy, Polska, Federacja Rosyjska, Węgry, Ukraina, Japonia, Izrael, Czechy
-
BayerZakończonyObrzęk plamki żółtejZjednoczone Królestwo
-
Larkin Community HospitalZakończonyNiekorzystny wpływ radioterapii
-
Rishi SinghRegeneron PharmaceuticalsZakończonyRetinopatia cukrzycowa | Obrzęk plamki żółtejStany Zjednoczone