- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04295772
Dorawiryna/Islatrawir (DOR/ISL) u uczestników pediatrii z ludzkim wirusem niedoboru odporności typu 1 (HIV-1), którzy są
9 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Merck Sharp & Dohme LLC
Badanie kliniczne fazy 2 mające na celu ocenę farmakokinetyki, bezpieczeństwa i skuteczności dorawiryny/islatrawiru u dzieci i młodzieży z zakażeniem HIV-1, które mają supresję wirusologiczną lub nie były wcześniej leczone, mają mniej niż 18 lat i ważą więcej lub tyle samo 35 kg
Jest to jednogrupowe, wieloośrodkowe, otwarte badanie fazy 2 produktu złożonego o ustalonej dawce (FDC) ilatrawiru/dorawiryny (ISL/DOR, MK-8591A) w leczeniu ludzkiego wirusa niedoboru odporności typu 1 (HIV- 1) zakażenie u uczestników pediatrycznych z supresją wirusologiczną (VS) podczas leczenia przeciwretrowirusowego (ART) przez ≥3 miesiące lub wcześniej nieleczonych (TN).
Głównymi celami badania są: 1) zbadanie farmakokinetyki (PK) ISL w osoczu w stanie stacjonarnym; 2) PK w stanie stacjonarnym trifosforanu ISL (ISL-TP) w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC); oraz 3) zbadanie bezpieczeństwa i tolerancji ISL/DOR.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Od poprawki 03 do protokołu (zatwierdzonej 8 lutego 2022 r.) wszyscy uczestnicy zostali przerwani z badanej terapii i zostaną przeniesieni na terapię przeciwretrowirusową niezwiązaną z badaniem i będą monitorowani pod kątem bezpieczeństwa.
Obecne wyniki obejmują dane uzyskane do daty granicznej 30 marca 2022 r. i zostaną zaktualizowane po zakończeniu monitorowania.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
42
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Afryka Południowa, 1864
- Perinatal HIV Research Unit ( Site 1902)
-
Johannesburg, Gauteng, Afryka Południowa, 2000
- Wits Reproductive Health and HIV Institute (WRHI) ( Site 1903)
-
Johannesburg, Gauteng, Afryka Południowa, 2093
- Empilweni Services and Research Unit ( Site 1904)
-
-
Kwazulu-Natal
-
Durban, Kwazulu-Natal, Afryka Południowa, 4001
- King Edward Hospital ( Site 1900)
-
-
-
-
Krasnoyarskiy Kray
-
Krasnoyarsk, Krasnoyarskiy Kray, Federacja Rosyjska, 660049
- Krasnoyarsk Regional Center for Prevention and Control of AIDS ( Site 1507)
-
-
Moskva
-
Moscow, Moskva, Federacja Rosyjska, 105275
- Infectious Clinical Hospital #2 ( Site 1501)
-
-
Sankt-Peterburg
-
Saint Petersburg, Sankt-Peterburg, Federacja Rosyjska, 196645
- FGU Republican Clinical Infectious Hospital of Roszdrav ( Site 1500)
-
-
Saratovskaya Oblast
-
Saratov, Saratovskaya Oblast, Federacja Rosyjska, 410009
- Saratov Regional Clinical Center for Prophylaxis and Control of AIDS ( Site 1505)
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Children's National Medical Center ( Site 1816)
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory Children's Center ( Site 1805)
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University ( Site 1800)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- Duke University ( Site 1807)
-
-
-
-
-
Chiang Mai, Tajlandia, 50200
- Research Institute for Health Sciences ( Site 1603)
-
-
Krung Thep Maha Nakhon
-
Bangkok, Krung Thep Maha Nakhon, Tajlandia, 10330
- Chulalongkorn University ( Site 1602)
-
Bangkok, Krung Thep Maha Nakhon, Tajlandia, 10700
- Siriraj Hospital ( Site 1601)
-
-
-
-
-
Milano, Włochy, 20157
- Azienda Ospedaliera Luigi Sacco ( Site 1300)
-
Roma, Włochy, 00165
- IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesu ( Site 1301)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Nie starszy niż 17 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Jest nosicielem wirusa HIV-1, ma <18 lat i waży ≥35 kg w momencie badania przesiewowego.
- Uczestnicy VS: Czy HIV-1 jest pozytywny podczas badania przesiewowego z HIV-1 RNA w osoczu <50 kopii/ml i otrzymywał stałą, stabilną doustną dawkę przypominającą ART ± PK składającą się z 2 lub 3 leków z udokumentowaną supresją wirusa przez ≥ 3 miesiące przed do udzielenia udokumentowanej świadomej zgody/zgody i nie ma historii niepowodzenia wcześniejszego leczenia wirusologicznego w jakimkolwiek dotychczasowym lub obecnym schemacie leczenia.
- Uczestnicy TN: Czy HIV-1 jest pozytywny podczas badania przesiewowego z HIV-1 RNA w osoczu ≥500 kopii/ml i nie przeszedł wcześniej ART, zdefiniowany jako osoba, która otrzymała <= 10 dni wcześniejszej terapii dowolnymi lekami przeciwretrowirusowymi po rozpoznaniu HIV-1 innym niż przed ekspozycją profilaktyka (PrEP) lub osoba potencjalnie narażona (PEP).
- Jeśli jest kobietą, nie jest w ciąży ani nie karmi piersią oraz 1) nie jest kobietą w wieku rozrodczym (WOCBP) lub 2) jest WOCBP i stosuje akceptowalną antykoncepcję lub jest abstynentem.
Kryteria wyłączenia:
- Ma zakażenie wirusem HIV-2.
- Ma nadwrażliwość lub inne przeciwwskazania do któregokolwiek ze składników badanych leków, określone przez badacza.
- Ma czynną diagnozę zapalenia wątroby z dowolnej przyczyny, w tym aktywnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) (zdefiniowanego jako antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B [HBsAg]-dodatni lub HBV z kwasem dezoksyrybonukleinowym [DNA]-dodatni).
- Ma historię nowotworu złośliwego ≤5 lat przed wyrażeniem udokumentowanej świadomej zgody, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ lub skórnego mięsaka Kaposiego.
- Ma historię lub obecne dowody na jakikolwiek stan (w tym czynne zakażenie gruźlicą), terapię, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych lub inne okoliczności (w tym używanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu), które mogą, w opinii badacza, zafałszować wyniki badania lub zakłócić z udziałem uczestnika przez cały czas trwania badania, tak że udział w nim nie leży w najlepszym interesie uczestnika.
- Przyjmuje lub przewiduje się, że będzie wymagać ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej, modulatorów immunologicznych lub jakichkolwiek zabronionych terapii od 45 dni przed Dniem 1 do okresu leczenia w ramach badania.
- Obecnie przyjmuje długo działającą kabotegrawir-rylpiwirynę.
- Obecnie uczestniczy lub brał udział w interwencyjnym badaniu klinicznym z badanym związkiem lub urządzeniem od 45 dni przed Dniem 1 do okresu leczenia w ramach badania.
- Ma udokumentowaną lub znaną oporność wirusologiczną na DOR/ISL (substytucje oporności DOR w odwrotnej transkryptazie: V106A/M, V108I, Y188L, H221Y, P225H, F227C/L, M230I/L, L234I, P236L lub Y318F; substytucja oporności na ISL w odwrotna transkryptaza: M184V/I).
- Ma wykluczające wartości laboratoryjne.
- Jest płci żeńskiej i spodziewa się poczęcia lub oddania komórek jajowych w dowolnym momencie badania.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: DOR/ISL
Uczestnicy pediatryczni z zakażeniem HIV-1 otrzymują DOR/ISL przez 96 tygodni.
|
Tabletka 100 mg DOR/0,75 mg ISL FDC przyjmowana raz dziennie doustnie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą stężenie leku w osoczu-czas Od 0 do 24 godzin po podaniu (AUC0-24) islatrawiru (ISL)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
AUC0-24 ISL w osoczu określono w stanie stacjonarnym.
|
Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
|
Maksymalne stężenie ISL w osoczu (Cmax).
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
Cmax ISL w osoczu określono w stanie stacjonarnym.
|
Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia ISL w osoczu (Tmax).
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
Tmax ISL w osoczu określono w stanie stacjonarnym.
|
Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
|
Pozorny końcowy okres półtrwania w osoczu (t½) ISL
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
T½ ISL w osoczu określono w stanie stacjonarnym.
|
Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
|
Pozorny całkowity klirens ISL z osocza (CL/F).
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
CL/F ISL z osocza określono w stanie ustalonym.
|
Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
|
Pozorna objętość dystrybucji w fazie końcowej (Vz/F) ISL
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
Vz/F ISL określono w stanie ustalonym.
|
Przed podaniem dawki i 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
|
AUC0-ostatni trifosforanu ISL (ISL-TP) w jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC)
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki oraz 4 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
AUC0-24 ISL-TP w PBMC określono w stanie stacjonarnym.
|
Przed podaniem dawki oraz 4 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
|
Cmax ISL-TP w PBMC
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki oraz 4 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
Cmax ISL-TP w PBMC określono w stanie stacjonarnym.
|
Przed podaniem dawki oraz 4 i 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
|
C24 ISL-TP w PBMC
Ramy czasowe: 24 godziny po podaniu w dniu 28
|
C24 ISL-TP w PBMC określono w stanie ustalonym.
|
24 godziny po podaniu w dniu 28
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiło ≥1 zdarzenie niepożądane (AE)
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, bez względu na to, czy jest uważane za związane z interwencją w badaniu.
|
Do 24 tygodni
|
|
Liczba uczestników, którzy przerwali leczenie w ramach badania z powodu zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
AE to każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika badania klinicznego, czasowo związane z zastosowaniem interwencji w badaniu, bez względu na to, czy jest uważane za związane z interwencją w badaniu.
|
Do 24 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z supresją wirusologiczną (VS) z kwasem rybonukleinowym (RNA) HIV-1 ≥50 kopii/ml
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Odsetek uczestników VS z HIV-1 RNA ≥50 kopii/ml określono w laboratorium centralnym za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR) firmy Abbott z dolną granicą wykrywalności (LLOD) wynoszącą 40 kopii/ml.
|
Tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników VS z RNA HIV-1 <50 kopii/ml
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Odsetek uczestników VS z HIV-1 RNA <50 kopii/ml zostanie określony w laboratorium centralnym za pomocą testu Abbott Real Time PCR z LLOD 40 kopii/ml.
|
Tydzień 24
|
|
Odsetek uczestników nieleczonych (TN) z HIV-1 RNA <50 kopii/ml
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Odsetek uczestników TN z HIV-1 RNA <50 kopii/ml zostanie określony w laboratorium centralnym za pomocą testu Abbott Real Time PCR z LLOD 40 kopii/ml.
|
Tydzień 24
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową w klastrze różnicowania 4+ (CD4+) komórek T u uczestników VS
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1.) i tydzień 24
|
Liczbę limfocytów T CD4+ zmierzono w centralnym laboratorium.
Wyniki ujemne i pozytywne oznaczają odpowiednio spadek i wzrost liczby limfocytów T CD4+ w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1.) i tydzień 24
|
|
Zmiana od linii podstawowej w komórkach T CD4 + u uczestników TN
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1.) i tydzień 24
|
Liczbę limfocytów T CD4+ zmierzono w centralnym laboratorium.
Wyniki ujemne i pozytywne oznaczają odpowiednio spadek i wzrost liczby limfocytów T CD4+ w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1.) i tydzień 24
|
|
Występowanie lekooporności wirusa na DOR
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
Określono liczbę uczestników z lekoopornością wirusa na DOR.
|
Do 24 tygodni
|
|
Występowanie wirusowej lekooporności na ISL
Ramy czasowe: Do 24 tygodni
|
Określono liczbę uczestników z lekoopornością wirusa na ISL.
|
Do 24 tygodni
|
|
Smakowitość tabletki DOR/ISL
Ramy czasowe: Linia bazowa (Dzień 1), Tydzień 4 i Tydzień 24
|
Smakowitość tabletki DOR/ISL (całej lub podzielonej) oceniano za pomocą zmodyfikowanej 5-punktowej hedonicznej skali twarzy.
Odpowiedzi wahały się od 1 („bardzo źle”) do 5 („bardzo dobrze”).
Dane pokazują liczbę uczestników VS i TN odpowiadających na każdy wynik w wyznaczonych punktach czasowych.
|
Linia bazowa (Dzień 1), Tydzień 4 i Tydzień 24
|
|
Akceptowalność tabletu DOR/ISL
Ramy czasowe: Linia bazowa (Dzień 1), Tydzień 4 i Tydzień 24
|
Oceniono akceptowalność tabletki DOR/ISL (całej lub podzielonej).
Akceptowalność oceniano przez obserwację odmowy przyjęcia tabletki, zwymiotowania lub wyplucia tabletki oraz zakrztuszenia się tabletką.
Dane pokazują liczbę uczestników VS i TN odpowiadających na każdy wynik w wyznaczonych punktach czasowych.
|
Linia bazowa (Dzień 1), Tydzień 4 i Tydzień 24
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
26 listopada 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
21 grudnia 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
25 stycznia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
3 marca 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 marca 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
4 marca 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
31 stycznia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 stycznia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 8591A-028
- MK-8591A-028 (Inny identyfikator: Merck Protocol Number)
- 2019-003597-10 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Infekcja HIV-1
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter and...Rekrutacyjny
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesJeszcze nie rekrutacjaTerapii antyretrowirusowej | Infekcja HIV-1 | Zbiornik HIV
-
Gilead SciencesJeszcze nie rekrutacja
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareJeszcze nie rekrutacjaZakażenie HIV-1Argentyna, Brazylia
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAJeszcze nie rekrutacja
-
Henan Genuine Biotech Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
University of North Carolina, Chapel HillJeszcze nie rekrutacjaZakażenie HIV-1Stany Zjednoczone
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacja
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaZakażenie wirusem HIV-1Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na DOR/ISL
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyInfekcja HIV-1Stany Zjednoczone, Australia, Kanada, Chile, Kolumbia, Francja, Niemcy, Włochy, Japonia, Republika Korei, Peru, Portugalia, Portoryko, Federacja Rosyjska, Afryka Południowa, Hiszpania, Ukraina, Zjednoczone Królestwo
-
Merck Sharp & Dohme LLCAktywny, nie rekrutującyInfekcja HIV-1Stany Zjednoczone, Argentyna, Kanada, Francja, Niemcy, Izrael, Japonia, Kenia, Malezja, Portoryko, Afryka Południowa, Hiszpania, Tajlandia, Zjednoczone Królestwo, Chile, Kolumbia, Republika Dominikany, Gwatemala, Meksyk, Szwaj... i więcej
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończony
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyZakażenie wirusem HIVStany Zjednoczone, Australia, Kanada, Finlandia, Francja, Niemcy, Japonia, Portoryko, Hiszpania, Austria, Włochy
-
Merck Sharp & Dohme LLCAktywny, nie rekrutującyInfekcja HIV-1Stany Zjednoczone, Australia, Izrael, Japonia, Zjednoczone Królestwo, Chile
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyInfekcja HIV-1Stany Zjednoczone, Kanada, Chile, Francja, Niemcy, Izrael, Włochy, Japonia, Afryka Południowa, Hiszpania, Tajwan, Argentyna, Kolumbia
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
Merck Sharp & Dohme LLCAktywny, nie rekrutującyInfekcja HIV-1Stany Zjednoczone, Australia, Kanada, Japonia, Afryka Południowa, Zjednoczone Królestwo, Kolumbia, Szwajcaria
-
Merck Sharp & Dohme LLCAktywny, nie rekrutującyZakażenie wirusem HIVStany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Kanada, Izrael, Japonia, Nowa Zelandia, Portoryko, Afryka Południowa, Zjednoczone Królestwo, Rosja, Chile, Kolumbia, Szwajcaria, Tajwan
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyZakażenie wirusem HIVStany Zjednoczone, Australia, Kanada, Francja, Włochy, Japonia, Nowa Zelandia, Polska, Afryka Południowa, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Chile, Rosja, Szwajcaria, Kolumbia