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Doravirina/Islatravir (DOR/ISL) em participantes pediátricos com vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1) que são

9 de janeiro de 2024 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um estudo clínico de fase 2 para avaliar a farmacocinética, a segurança e a eficácia de doravirina/islatravir em participantes pediátricos com infecção por HIV-1 que são virologicamente suprimidos ou virgens de tratamento, têm menos de 18 anos de idade e pesam mais ou igual a 35kg

Este é um estudo aberto de fase 2, de grupo único, multilocal, de uma combinação de dose fixa (FDC) de islatravir/doravirina (ISL/DOR, MK-8591A) para o tratamento do vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV- 1) infecção em participantes pediátricos com supressão virológica (VS) em terapia antirretroviral (ART) por ≥3 meses ou virgens de tratamento (TN). Os principais objetivos do estudo são 1) examinar a farmacocinética (PK) de estado estacionário de ISL no plasma; 2) a PK em estado estacionário de ISL-trifosfato (ISL-TP) em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs); e 3) examinar a segurança e tolerabilidade de ISL/DOR.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A partir da alteração 03 do protocolo (aprovada em 08 de fevereiro de 2022), todos os participantes foram descontinuados da terapia do estudo e serão transferidos para terapia antirretroviral não incluída no estudo e monitorados quanto à segurança. Os presentes resultados abrangem os dados obtidos até a data limite de 30 de março de 2022 e serão atualizados assim que o monitoramento for concluído.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

42

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
        • Children's National Medical Center ( Site 1816)
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory Children's Center ( Site 1805)
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
        • Johns Hopkins University ( Site 1800)
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke University ( Site 1807)
    • Krasnoyarskiy Kray
      • Krasnoyarsk, Krasnoyarskiy Kray, Federação Russa, 660049
        • Krasnoyarsk Regional Center for Prevention and Control of AIDS ( Site 1507)
    • Moskva
      • Moscow, Moskva, Federação Russa, 105275
        • Infectious Clinical Hospital #2 ( Site 1501)
    • Sankt-Peterburg
      • Saint Petersburg, Sankt-Peterburg, Federação Russa, 196645
        • FGU Republican Clinical Infectious Hospital of Roszdrav ( Site 1500)
    • Saratovskaya Oblast
      • Saratov, Saratovskaya Oblast, Federação Russa, 410009
        • Saratov Regional Clinical Center for Prophylaxis and Control of AIDS ( Site 1505)
      • Milano, Itália, 20157
        • Azienda Ospedaliera Luigi Sacco ( Site 1300)
      • Roma, Itália, 00165
        • IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino Gesu ( Site 1301)
      • Chiang Mai, Tailândia, 50200
        • Research Institute for Health Sciences ( Site 1603)
    • Krung Thep Maha Nakhon
      • Bangkok, Krung Thep Maha Nakhon, Tailândia, 10330
        • Chulalongkorn University ( Site 1602)
      • Bangkok, Krung Thep Maha Nakhon, Tailândia, 10700
        • Siriraj Hospital ( Site 1601)
    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, África do Sul, 1864
        • Perinatal HIV Research Unit ( Site 1902)
      • Johannesburg, Gauteng, África do Sul, 2000
        • Wits Reproductive Health and HIV Institute (WRHI) ( Site 1903)
      • Johannesburg, Gauteng, África do Sul, 2093
        • Empilweni Services and Research Unit ( Site 1904)
    • Kwazulu-Natal
      • Durban, Kwazulu-Natal, África do Sul, 4001
        • King Edward Hospital ( Site 1900)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • É HIV-1 positivo, tem <18 anos de idade e pesa ≥35 kg na triagem.
  • Participantes do VS: é HIV-1 positivo na triagem com RNA de HIV-1 no plasma <50 cópias/mL e tem recebido ART contínuo e estável oral de 2 ou 3 medicamentos ART ± reforço farmacocinético com supressão viral documentada por ≥3 meses antes para fornecer consentimento informado/consentimento documentado e não tem histórico de falha de tratamento virológico anterior em qualquer regime passado ou atual.
  • Participantes TN: é HIV-1 positivo na triagem com RNA de HIV-1 ≥500 cópias/mL no plasma e nunca recebeu TARV definido como tendo recebido <= 10 dias de terapia anterior com qualquer antirretroviral após o diagnóstico de HIV-1, exceto pré-exposição profilaxia (PrEP) ou pessoa potencialmente exposta (PEP).
  • Se for do sexo feminino, não estiver grávida ou amamentando e 1) não for uma mulher com potencial para engravidar (WOCBP) ou 2) for uma WOCBP e estiver usando métodos contraceptivos aceitáveis ​​ou estiver abstinente.

Critério de exclusão:

  • Tem infecção por HIV-2.
  • Tem hipersensibilidade ou outra contra-indicação a qualquer um dos componentes dos medicamentos do estudo, conforme determinado pelo investigador.
  • Tem um diagnóstico ativo de hepatite devido a qualquer causa, incluindo infecção ativa pelo vírus da hepatite B (HBV) (definida como antígeno de superfície da hepatite B [HBsAg] positivo ou ácido desoxirribonucleico [DNA] do HBV positivo).
  • Tem um histórico de malignidade ≤ 5 anos antes de fornecer o consentimento informado documentado, exceto para câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado, câncer cervical in situ ou sarcoma de Kaposi cutâneo.
  • Tem histórico ou evidência atual de qualquer condição (incluindo infecção ativa por tuberculose), terapia, anormalidade laboratorial ou outra circunstância (incluindo uso ou dependência de drogas ou álcool) que possa, na opinião do investigador, confundir os resultados do estudo ou interferir com a participação do participante durante toda a duração do estudo, de modo que não seja do melhor interesse do participante participar.
  • Está tomando ou espera-se que necessite de terapia imunossupressora sistêmica, imunomoduladores ou quaisquer terapias proibidas de 45 dias antes do Dia 1 até o período de tratamento do estudo.
  • Atualmente está tomando cabotegravir-rilpivirina de ação prolongada.
  • Está atualmente participando ou participou de um estudo clínico intervencional com um composto ou dispositivo experimental de 45 dias antes do Dia 1 até o período de tratamento do estudo.
  • Tem resistência virológica documentada ou conhecida a DOR/ISL (substituições de resistência a DOR na transcriptase reversa: V106A/M, V108I, Y188L, H221Y, P225H, F227C/L, M230I/L, L234I, P236L ou Y318F; substituição de resistência a ISL em transcriptase reversa: M184V/I).
  • Tem valores laboratoriais excludentes.
  • É do sexo feminino e espera conceber ou doar óvulos a qualquer momento durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: DOR/ISL
Participantes pediátricos com infecção por HIV-1 recebem DOR/ISL por 96 semanas.
100 mg DOR/0,75 mg ISL FDC comprimido tomado uma vez ao dia por via oral.
Outros nomes:
  • MK-8591A
  • Doravirina/islatravir

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva de tempo de concentração do medicamento no plasma De 0 a 24 horas após a dose (AUC0-24) de Islatravir (ISL)
Prazo: Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
A AUC0-24 de ISL no plasma foi determinada no estado estacionário.
Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
Concentração plasmática máxima (Cmax) de ISL
Prazo: Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
A Cmax de ISL no plasma foi determinada no estado estacionário.
Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
Tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax) de ISL
Prazo: Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
O Tmax de ISL no plasma foi determinado no estado estacionário.
Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
Meia-vida terminal plasmática aparente (t½) de ISL
Prazo: Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
O t½ de ISL no plasma foi determinado no estado estacionário.
Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
Depuração Total Aparente do Plasma (CL/F) de ISL
Prazo: Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
O CL/F de ISL do plasma foi determinado no estado estacionário.
Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
Volume Aparente de Distribuição Durante a Fase Terminal (Vz/F) do ISL
Prazo: Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
O Vz/F de ISL foi determinado no estado estacionário.
Pré-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas após a dose no Dia 28
AUC0-último de ISL-trifosfato (ISL-TP) em células mononucleares do sangue periférico (PBMCs)
Prazo: Pré-dose e 4 e 24 horas após a dose no Dia 28
A AUC0-24 de ISL-TP em PBMCs foi determinada no estado estacionário.
Pré-dose e 4 e 24 horas após a dose no Dia 28
Cmax de ISL-TP em PBMCs
Prazo: Pré-dose e 4 e 24 horas após a dose no Dia 28
O Cmax de ISL-TP em PBMCs foi determinado no estado estacionário.
Pré-dose e 4 e 24 horas após a dose no Dia 28
C24 de ISL-TP em PBMCs
Prazo: 24 horas após a dose no dia 28
O C24 de ISL-TP em PBMCs foi determinado em estado estacionário.
24 horas após a dose no dia 28
Número de participantes que experimentaram ≥1 evento adverso (AE)
Prazo: Até 24 semanas
Um EA é qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante do estudo clínico, temporariamente associada ao uso da intervenção do estudo, considerada ou não relacionada à intervenção do estudo.
Até 24 semanas
Número de participantes que interromperam o tratamento do estudo devido a um EA
Prazo: Até 24 semanas
Um EA é qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante do estudo clínico, temporariamente associada ao uso da intervenção do estudo, considerada ou não relacionada à intervenção do estudo.
Até 24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com supressão virológica (VS) com ácido ribonucleico (RNA) HIV-1 ≥50 cópias/mL
Prazo: Semana 24
A porcentagem de participantes SV com RNA do HIV-1 ≥50 cópias/mL foi determinada no laboratório central com um ensaio Abbott Real Time Polymerase Chain Reaction (PCR) com um limite inferior de detecção (LLOD) de 40 cópias/mL.
Semana 24
Porcentagem de participantes VS com RNA do HIV-1 <50 cópias/mL
Prazo: Semana 24
A porcentagem de participantes do SV com RNA do HIV-1 <50 cópias/mL será determinada no laboratório central com um ensaio Abbott Real Time PCR com um LLOD de 40 cópias/mL.
Semana 24
Porcentagem de participantes virgens de tratamento (TN) com RNA do HIV-1 <50 cópias/mL
Prazo: Semana 24
A porcentagem de participantes TN com RNA do HIV-1 <50 cópias/mL será determinada no laboratório central com um ensaio Abbott Real Time PCR com um LLOD de 40 cópias/mL.
Semana 24
Alteração da linha de base em cluster de células T de diferenciação 4+ (CD4+) em participantes VS
Prazo: Linha de base (dia 1) e semana 24
As contagens de células T CD4+ foram medidas por um laboratório central. Os resultados negativos e positivos representam uma diminuição e um aumento, respectivamente, das contagens basais de células T CD4+.
Linha de base (dia 1) e semana 24
Mudança da linha de base em células T CD4+ em participantes TN
Prazo: Linha de base (dia 1) e semana 24
As contagens de células T CD4+ foram medidas por um laboratório central. Os resultados negativos e positivos representam uma diminuição e um aumento, respectivamente, das contagens basais de células T CD4+.
Linha de base (dia 1) e semana 24
Incidência de resistência viral a medicamentos para DOR
Prazo: Até 24 semanas
O número de participantes com resistência a drogas virais para DOR foi determinado.
Até 24 semanas
Incidência de Resistência a Drogas Virais para ISL
Prazo: Até 24 semanas
O número de participantes com resistência a drogas virais para ISL foi determinado.
Até 24 semanas
Palatabilidade do comprimido DOR/ISL
Prazo: Linha de base (dia 1), semana 4 e semana 24
A palatabilidade do comprimido DOR/ISL (inteiro ou dividido) foi avaliada com uma escala hedônica facial modificada de 5 pontos. As respostas variavam de 1 ("muito ruim") a 5 ("muito bom"). Os dados mostram o número de participantes VS e TN respondendo em cada pontuação nos pontos de tempo designados.
Linha de base (dia 1), semana 4 e semana 24
Aceitabilidade do Tablet DOR/ISL
Prazo: Linha de base (dia 1), semana 4 e semana 24
A aceitabilidade do comprimido DOR/ISL (inteiro ou dividido) foi avaliada. A aceitabilidade foi avaliada monitorando a recusa do comprimido, vomitar ou cuspir o comprimido e engasgar com o comprimido. Os dados mostram o número de participantes VS e TN respondendo em cada pontuação nos pontos de tempo designados.
Linha de base (dia 1), semana 4 e semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de novembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

21 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

25 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

4 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 8591A-028
  • MK-8591A-028 (Outro identificador: Merck Protocol Number)
  • 2019-003597-10 (Número EudraCT)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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3
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