Blokada mięśnia czworobocznego lędźwiowego kontra blok poprzeczny brzucha

: próba zostanie podzielona na trzy grupy, a wszyscy uczestnicy otrzymają znieczulenie ogólne. Pacjenci z grupy placebo (PG) zostaną skierowani do sali pooperacyjnej po ekstubacji i odpowiedniej rekonwalescencji hemodynamicznej i oddechowej. Pacjenci z grupy tap block (TBG) otrzymają 0,2 ml 0,25% ropiwakainy między mięsień poprzeczny i skośny wewnętrzny pod kontrolą ultrasonografii (USG), z jednej strony i po drugiej (taka sama dawka), po zakończeniu operacji. Pacjenci z grupy mięśnia czworobocznego lędźwi (LQG) otrzymają 0,2 ml/kg 0,25% ropiwakainy w warstwę środkową powięzi piersiowo-lędźwiowej pod kontrolą USG, z jednej strony i po drugiej (taka sama dawka), po zakończeniu zabiegu . U wszystkich uczestników monitoring obejmie kardioskop, pulsoksymetrię, nieinwazyjne pomiary ciśnienia krwi oraz monitor poziomu hipnozy. Po punkcji żył obwodowych profilaktyka antybiotykowa cefazoliną 2 g, a przed znieczuleniem midazolam 0,05 mg/kg. Po 5-minutowym preoksygenacji pacjenci otrzymają indukcję znieczulenia dożylnego za pomocą 2% lidokainy 1 mg/kg bez środka zwężającego naczynia krwionośne; fentanyl 4 µ/kg; propofol 2 mg/kg, a nawet odpowiednia hipnoza pod okiem odpowiedniego monitora; cisatrakurium 0,15mg/kg, z intubacją dotchawiczą i wentylacją mechaniczną po potwierdzeniu planu znieczulenia odpowiednim monitorem i odpowiednim rozluźnieniem mięśni. Znieczulenie będzie podtrzymywane propofolem we wlewie ciągłym pod kontrolą monitora hipnotycznego oraz remifentanylem w ciągłym wlewie od 0,1 do 0,5 µg/kg/min, w zależności od potrzeb pacjenta. Wszyscy uczestnicy badania otrzymają ondansetron 8 mg, dipyron 2 g, ketoprofen 100 mg, deksametazon 10 mg i morfinę 3 mg. Pod koniec zabiegu, po częściowym ustąpieniu blokady nerwowo-mięśniowej, przed ekstubacją tchawicy pacjent otrzyma atropinę 0,01 mg/kg i neostygminę 0,02 mg/kg.