Quadratus-Lumborum-Block vs. Transversus-Abdominis-Block

: Die Probe wird in drei Gruppen aufgeteilt und alle Teilnehmer erhalten eine Vollnarkose. Patienten in der Placebo-Gruppe (PG) werden nach Extubation und angemessener hämodynamischer und respiratorischer Erholung in den Aufwachraum nach der Anästhesie überwiesen. Patienten in der Tap-Block-Gruppe (TBG) erhalten 0,2 ml 0,25 % Ropivacain zwischen den transversalen und schrägen inneren Muskeln unter Ultraschallkontrolle (US) auf der einen Seite und nach der anderen (gleiche Dosis) nach Ende der Operation. Patienten in der Quadratus-lumborum-Gruppe (LQG) erhalten 0,2 ml/kg von 0,25 % Ropivacain in der mittleren Schicht der thorakolumbalen Faszie, geführt durch US, auf der einen Seite und nach der anderen (die gleiche Dosis), nach dem Ende der Operation . Bei allen Teilnehmern umfasst die Überwachung Kardioskop, Oximetrie, nicht-invasiven Blutdruck und Überwachung des Hypnosenniveaus. Nach peripherer Venenpunktion Antibiotikaprophylaxe mit 2 g Cefazolin und präanästhetische Medikation mit Midazolam 0,05 mg/kg. Nach 5-minütiger Präoxygenierung erhalten die Patienten eine venöse Narkoseeinleitung mit 2 % Lidocain 1 mg/kg ohne Vasokonstriktor; Fentanyl 4 μ/kg; Propofol 2 mg/kg oder sogar angemessene Hypnose, die von einem geeigneten Monitor geleitet wird; Cisatracurium 0,15 mg/kg, mit trachealer Intubation und mechanischer Beatmung nach bestätigtem Anästhesieplan mit geeigneter Überwachung und angemessener Muskelentspannung. Die Anästhesie wird mit Propofol in kontinuierlicher Infusion aufrechterhalten, die von einem Hypnosenmonitor gesteuert wird, und Remifentanil in kontinuierlicher Infusion zwischen 0,1 und 0,5 µg/kg/min, je nach Bedarf des Patienten. Alle Studienteilnehmer erhalten 8 mg Ondansetron, 2 g Dipyron, 100 mg Ketoprofen, 10 mg Dexamethason und 3 mg Morphin. Am Ende der Operation, nach teilweiser Genesung von der neuromuskulären Blockade, erhalten die Patienten 0,01 mg/kg Atropin und 0,02 mg/kg Neostigmin vor der Trachealextubation.