- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04569877
Wdychanie GM-CSF w celu zapobiegania ARDS w zapaleniu płuc wywołanym przez COVID-19 (GI-COVID)
9 maja 2023 zaktualizowane przez: University of Giessen
Inhalacja czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) w celu zapobiegania ARDS w zapaleniu płuc wywołanym przez COVID-19 (GI-COVID)
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji wziewnego roztworu molgramostymu do nebulizacji u pacjentów z zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zapalenie płuc COVID-19 jest wywoływane przez nowo pojawiającą się pandemię koronawirusa 2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS) i powoduje progresję do zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).
Poza wentylacją ochronną, ograniczeniem płynów, ułożeniem na brzuchu i pozaustrojowym utlenowaniem membranowym (ECMO) nie istnieją żadne szczególne opcje terapeutyczne w leczeniu tej wyniszczającej choroby, której śmiertelność sięga 50%.
Powszechnie uznaje się, że czynnik wzrostu, czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF), sprzyja różnicowaniu i mobilizacji różnych podzbiorów leukocytów szpikowych, w tym neutrofili, makrofagów tkankowych/komórek dendrytycznych lub ich krążących prekursorów.
Stwierdzono, że GM-CSF ma kluczowe znaczenie dla naprawy nabłonka pęcherzyków płucnych po hiperoksycznym i zapalnym uszkodzeniu płuc. Celem obecnego badania jest zapobieganie postępowi ARDS u pacjentów z zapaleniem płuc z COVID-19 poprzez zapobiegawcze wdychanie GM-CSF.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
63
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
-
Essen, Niemcy, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
Frankfurt am Main, Niemcy, 60488
- Krankenhaus Nordwest GmbH
-
Frankfurt am Main, Niemcy, 60590
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
Gießen, Niemcy, 35392
- Universitätsklinikum Giessen und Marburg GmbH, Standort Giessen
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Niemcy, 69126
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Immenhausen, Niemcy, 34376
- Lungenfachklinik Immenhausen
-
Offenbach am Main, Niemcy, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisany przez pacjenta formularz świadomej zgody zgodnie z lokalnymi przepisami
- Mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży
- Wiek ≥18 lat
- Chęć pacjentek w wieku rozrodczym do stosowania wysoce skutecznych metod antykoncepcji poprzez praktykowanie abstynencji lub stosowanie co najmniej dwóch metod antykoncepcji od daty wyrażenia zgody do zakończenia badania. Jeśli abstynencja nie może być praktykowana, należy zastosować kombinację antykoncepcji hormonalnej (doustnej, w postaci zastrzyków lub implantów) oraz metody barierowej (prezerwatywa, krążek ze środkiem plemnikobójczym dopochwowym)*.
- Potwierdzone laboratoryjnie zapalenie płuc COVID-19, w przypadku którego zapalenie płuc jest diagnozowane na podstawie nacieków radiologicznych za pomocą badań obrazowych (zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, tomografia komputerowa itp.), LUB oceny klinicznej (dowody rzężenia/trzeszczenia podczas badania) ORAZ nasycenie pulsoksymetrem tlenem ≤ 94% przy powietrze pokojowe u pacjentów, którzy nie mają przewlekłego niedotlenienia; lub mniej niż ich wyjściowe natlenienie u pacjentów cierpiących na chroniczne niedotlenienie
- Ujemny test ciążowy z surowicy u kobiet w wieku rozrodczym
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub karmienie piersią
- Małopłytkowość autoimmunologiczna, zespoły mielodysplastyczne z > 20% komórek blastycznych szpiku
- Historia lub obecność nadwrażliwości lub idiosynkratycznej reakcji na molgramostym (np. Leucomax®) lub pokrewnych związków (np. Leukina®)
- Pacjent nie jest w stanie korzystać z nebulizatora, jak również natychmiastowej przewidywalnej mechanicznej wentylacji pacjenta
- Jednoczesny udział w innym badaniu klinicznym z leczeniem eksperymentalnym
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Roztwór do nebulizacji Molgramostim
300 μg roztworu do nebulizacji molgramostymu
|
300 μg roztworu do nebulizacji molgramostimu nebulizowane siedem razy w ciągu 7 dni za pomocą szybkiego systemu nebulizatora
|
|
Komparator placebo: Roztwór do nebulizacji placebo
|
Placebo nebulizowane siedem razy w ciągu 7 dni za pomocą systemu szybkiego nebulizatora
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mechaniczna wentylacja
Ramy czasowe: W ciągu 15 dni
|
Konieczność wentylacji mechanicznej w ciągu 15 dni po randomizacji
|
W ciągu 15 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stan kliniczny pacjenta w dniu 15 i dniu 29 (w 7-stopniowej skali porządkowej):
Ramy czasowe: W dniu 15 i dniu 29
|
|
W dniu 15 i dniu 29
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem [Bezpieczeństwo i tolerancja]
Ramy czasowe: W dniu 0 (dzień przed pierwszą dawką), w dniach 1-9 i w dniu 15
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem [bezpieczeństwo i tolerancja] będzie mierzona w dniu 0 (dzień przed podaniem pierwszej dawki), w dniach 1-9 i w dniu 15
|
W dniu 0 (dzień przed pierwszą dawką), w dniach 1-9 i w dniu 15
|
|
Zapas tlenu
Ramy czasowe: W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 (24 godziny/48 godzin po podaniu dawki) i dniu 15
|
Zapotrzebowanie na dopływ tlenu (l/min) do osiągnięcia obwodowego nasycenia tlenem na poziomie 98%
|
W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 (24 godziny/48 godzin po podaniu dawki) i dniu 15
|
|
Parametr kliniczny: temperatura
Ramy czasowe: Maks. 48 godzin przed dniem 0, w dniu 0, dniach 1-7, dniach 8-9 i dniu 15
|
Parametr kliniczny (4 razy dziennie): temperatura (°C stopień)
|
Maks. 48 godzin przed dniem 0, w dniu 0, dniach 1-7, dniach 8-9 i dniu 15
|
|
Parametr kliniczny: ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Maks. 48 godzin przed dniem 0, w dniu 0, dniach 1-7, dniach 8-9 i dniu 15
|
Parametr kliniczny (4 razy dziennie): ciśnienie krwi (mmHg)
|
Maks. 48 godzin przed dniem 0, w dniu 0, dniach 1-7, dniach 8-9 i dniu 15
|
|
Parametr kliniczny: bicie serca
Ramy czasowe: Maks. 48 godzin przed dniem 0, w dniu 0, dniach 1-7, dniach 8-9 i dniu 15
|
Parametr kliniczny (4 razy dziennie): bicie serca (uderzenia na minutę)
|
Maks. 48 godzin przed dniem 0, w dniu 0, dniach 1-7, dniach 8-9 i dniu 15
|
|
Parametr kliniczny: częstość oddechów
Ramy czasowe: Maks. 48 godzin przed dniem 0, w dniu 0, dniach 1-7, dniach 8-9 i dniu 15
|
Parametr kliniczny (4 razy dziennie): częstość oddechów (liczba oddechów na minutę)
|
Maks. 48 godzin przed dniem 0, w dniu 0, dniach 1-7, dniach 8-9 i dniu 15
|
|
Zespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej koronawirus 2 reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
Ramy czasowe: Maks. 48 godzin przed dniem 0 i w dniach 8-9
|
Obecność kwasu nukleinowego koronawirusa 2 zespołu ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej w teście PCR w wymazach lub aspiratach z tchawicy/płukaniu oskrzelowo-pęcherzykowym
|
Maks. 48 godzin przed dniem 0 i w dniach 8-9
|
|
Laboratorium: Test białka C-reaktywnego
Ramy czasowe: W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
Test białka C-reaktywnego mierzy ilość białka C-reaktywnego we krwi (mg/l)
|
W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
|
Laboratorium: ferrytyna
Ramy czasowe: W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
Test ferrytyny mierzy ilość ferrytyny we krwi (ng/ml)
|
W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
|
Laboratorium: Interleukina-6
Ramy czasowe: W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
Test interleukiny-6 (IL-6) mierzy ilość IL-6 we krwi (pg/ml)
|
W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
|
Laboratorium: prokalcytonina
Ramy czasowe: W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
Test prokalcytoniny (PCT) mierzy ilość PCT we krwi w (μg/l)
|
W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
|
Bakteryjne zapalenie płuc
Ramy czasowe: W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
Występowanie wtórnego bakteryjnego zapalenia płuc
|
W dniu 0, dniu 1-7, dniu 8-9 i dniu 15
|
|
Leki wazoaktywne
Ramy czasowe: W dniu 29
|
Dni na lekach wazoaktywnych w okresie 29 dni
|
W dniu 29
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: W dniu 29
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
|
W dniu 29
|
|
GM-CSF
Ramy czasowe: W dniu 0 iw dniach 1-7
|
Poziomy GM-CSF w surowicy
|
W dniu 0 iw dniach 1-7
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Susanne Herold, Prof. Dr., Universitätsklinikum Gießen und Marburg (UKGM)
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032. Epub 2020 Feb 28.
- Presneill JJ, Harris T, Stewart AG, Cade JF, Wilson JW. A randomized phase II trial of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor therapy in severe sepsis with respiratory dysfunction. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 15;166(2):138-43. doi: 10.1164/rccm.2009005.
- Matute-Bello G, Liles WC, Radella F 2nd, Steinberg KP, Ruzinski JT, Hudson LD, Martin TR. Modulation of neutrophil apoptosis by granulocyte colony-stimulating factor and granulocyte/macrophage colony-stimulating factor during the course of acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med. 2000 Jan;28(1):1-7. doi: 10.1097/00003246-200001000-00001.
- Arndt CA, Koshkina NV, Inwards CY, Hawkins DS, Krailo MD, Villaluna D, Anderson PM, Goorin AM, Blakely ML, Bernstein M, Bell SA, Ray K, Grendahl DC, Marina N, Kleinerman ES. Inhaled granulocyte-macrophage colony stimulating factor for first pulmonary recurrence of osteosarcoma: effects on disease-free survival and immunomodulation. a report from the Children's Oncology Group. Clin Cancer Res. 2010 Aug 1;16(15):4024-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-0662. Epub 2010 Jun 24.
- Ballinger MN, Paine R 3rd, Serezani CH, Aronoff DM, Choi ES, Standiford TJ, Toews GB, Moore BB. Role of granulocyte macrophage colony-stimulating factor during gram-negative lung infection with Pseudomonas aeruginosa. Am J Respir Cell Mol Biol. 2006 Jun;34(6):766-74. doi: 10.1165/rcmb.2005-0246OC. Epub 2006 Feb 10.
- Cakarova L, Marsh LM, Wilhelm J, Mayer K, Grimminger F, Seeger W, Lohmeyer J, Herold S. Macrophage tumor necrosis factor-alpha induces epithelial expression of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor: impact on alveolar epithelial repair. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Sep 15;180(6):521-32. doi: 10.1164/rccm.200812-1837OC. Epub 2009 Jul 9.
- Hamilton JA. Colony-stimulating factors in inflammation and autoimmunity. Nat Rev Immunol. 2008 Jul;8(7):533-44. doi: 10.1038/nri2356.
- Herold S, Hoegner K, Vadasz I, Gessler T, Wilhelm J, Mayer K, Morty RE, Walmrath HD, Seeger W, Lohmeyer J. Inhaled granulocyte/macrophage colony-stimulating factor as treatment of pneumonia-associated acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):609-11. doi: 10.1164/rccm.201311-2041LE. No abstract available.
- Huang FF, Barnes PF, Feng Y, Donis R, Chroneos ZC, Idell S, Allen T, Perez DR, Whitsett JA, Dunussi-Joannopoulos K, Shams H. GM-CSF in the lung protects against lethal influenza infection. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jul 15;184(2):259-68. doi: 10.1164/rccm.201012-2036OC. Epub 2011 Apr 7.
- LeVine AM, Reed JA, Kurak KE, Cianciolo E, Whitsett JA. GM-CSF-deficient mice are susceptible to pulmonary group B streptococcal infection. J Clin Invest. 1999 Feb;103(4):563-9. doi: 10.1172/JCI5212.
- Papiris SA, Tsirigotis P, Kolilekas L, Papadaki G, Papaioannou AI, Triantafillidou C, Papaporfyriou A, Karakatsani A, Kagouridis K, Griese M, Manali ED. Long-term inhaled granulocyte macrophage-colony-stimulating factor in autoimmune pulmonary alveolar proteinosis: effectiveness, safety, and lowest effective dose. Clin Drug Investig. 2014 Aug;34(8):553-64. doi: 10.1007/s40261-014-0208-z.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
24 września 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
21 czerwca 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
20 września 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 września 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 września 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
30 września 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
10 maja 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 maja 2023
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Choroby płuc
- Ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej
- COVID-19
- Zapalenie płuc
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Rozwiązania farmaceutyczne
- Sargramostym
- Molgramostym
Inne numery identyfikacyjne badania
- KKS-279
- 2020-001654-21 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Protokół badania zostanie dostarczony po publikacji
Ramy czasowe udostępniania IPD
3 miesiące po publikacji
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Serwer centralny
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na COVID-19 Zapalenie płuc
-
PfizerAktywny, nie rekrutującyCOVID-19 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Covid-19 szczepionki | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID19 | Szczepienie na COVID-19 | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Stany Zjednoczone
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutacyjnyZmęczenie | Syndrom po COVID-19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19 | Długi-COVID | Stan po Covid-19Kanada
-
Shanghai Public Health Clinical CenterJeszcze nie rekrutacja
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutacyjnyStan po COVID-19 | Po COVID-19 | Syndrom po COVID-19 | Długi zespół COVID-19 | Stan po COVID-19 (PCC)Niemcy
-
PfizerRekrutacyjnyChoroby Układu Oddechowego | COVID-19 | Zapalenie płuc | Choroby płuc | Choroba koronawirusowa 2019 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Infekcje górnych dróg oddechowych | Infekcja dróg oddechowych | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Belgia
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ZakończonyOstre następstwa COVID-19 | Stan po COVID-19 | Długi-COVID | Przewlekły zespół Covid-19Włochy
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkJeszcze nie rekrutacjaSyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Długi Covid19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19, nieokreślony | Stan po Covid-19Holandia
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrutacyjnyCOVID 19 | COVID-19 (Zapobieganie)Stany Zjednoczone
-
StemCyte, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaDługi COVID | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19 | Stan po Covid-19
Badania kliniczne na Roztwór do nebulizacji Molgramostim
-
Oslo University HospitalBeiGeneRekrutacyjnyRzekomy śluzak otrzewnejNorwegia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceJeszcze nie rekrutacjaLeczenie metotreksatem w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk opornej na standardowe leczenie (ADEM2)Erozyjna choroba zwyrodnieniowa stawów dłoniFrancja
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Rak jajnika | Syndrom Lyncha | Polipowatość jelit
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustJeszcze nie rekrutacjaPacjenci wentylowani tracheostomiaZjednoczone Królestwo
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak żołądka | Obrazowanie molekularneChiny
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustJeszcze nie rekrutacjaWentylacja nieinwazyjna | POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)Zjednoczone Królestwo
-
University of ZurichRekrutacyjnyZespołu stresu pourazowego | Rak trzustki | Depresja, niepokój | Nowotwory dolnego odcinka przewodu pokarmowego ŁagodneSzwajcaria
-
Savara Inc.Aktywny, nie rekrutującyAutoimmunologiczna proteinoza pęcherzyków płucnychStany Zjednoczone, Republika Korei, Zjednoczone Królestwo, Holandia, Australia, Rumunia, Japonia, Portugalia, Kanada, Grecja, Hiszpania, Włochy, Polska, Belgia, Francja, Niemcy, Irlandia, Indyk
-
General Organization for Teaching Hospitals and...ZakończonyDziecięce zapalenie płucEgipt
-
XVIVO PerfusionNieznanyPrzeszczep płucStany Zjednoczone