- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04672083
Badanie kliniczne leku na HIV CPT31 u zdrowych ochotników
Badanie kliniczne fazy Ia inhibitora wejścia wirusa HIV CPT31: badanie bezpieczeństwa, tolerancji, immunogenności i farmakokinetyki pojedynczej rosnącej dawki u zdrowych osób dorosłych
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Jest to badanie z pojedynczą dawką podskórną (SC). Dawki będą podawane w sposób rosnący po zadowalającym przeglądzie danych dotyczących bezpieczeństwa, tolerancji i farmakokinetyki (PK) przez zespół przeglądu bezpieczeństwa protokołu (ang. Protocol Safety Review Team, PSRT) do dnia 6 od niższych poziomów dawek. Zbadanych zostanie 32 zdrowych osobników w 4 grupach (grupy A1 do A4).
To badanie będzie obejmowało kontrolowany placebo, podwójnie ślepy, pojedynczą dawkę, sekwencyjny projekt grupowy u zdrowych osób. Każdy uczestnik weźmie udział w 1 okresie leczenia i będzie przebywał w Jednostce Badań Klinicznych (CRU) od dnia -1 do dnia 6. Planuje się, że 6 osobników na grupę poziomu dawki otrzyma SC CPT31, a 2 osobników otrzyma pasujące placebo. Każda grupa zostanie podzielona na 2 kohorty, przy czym każda kohorta otrzyma dawki w odstępie 72 godzin. Dawkowanie Sentinel będzie miało miejsce w pierwszej kohorcie, która będzie składać się z 2 osób, przy czym 1 osoba otrzyma CPT31, a 1 osoba otrzyma placebo. Druga kohorta będzie składać się z 6 osobników, z 5 osobnikami otrzymującymi CPT31 i 1 osobnikiem otrzymującym placebo. Próbki krwi do analizy farmakokinetycznej i oceny immunogenności zostaną pobrane przed podaniem dawki i do 5 dni po podaniu, z dodatkową próbką immunogenności pobraną podczas wizyty kontrolnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Daytona Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 32117
- Covance Clinical Research Unit Inc.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety dowolnej rasy, w wieku od 18 do 55 lat włącznie.
- Wskaźnik masy ciała od 18,0 do 32,0 kg/m2 włącznie.
- W dobrym stanie zdrowia, stwierdzonym na podstawie braku istotnych klinicznie wyników z wywiadu lekarskiego i chirurgicznego, badania przedmiotowego, EKG z 12 odprowadzeń, pomiarów parametrów życiowych i klinicznych ocen laboratoryjnych (wrodzona hiperbilirubinemia niehemolityczna [np. podejrzenie zespołu Gilberta na podstawie stężenia bilirubiny całkowitej i bezpośredniej] jest niedopuszczalny) podczas badania przesiewowego i/lub dnia -1, zgodnie z oceną badacza (lub osoby wyznaczonej).
- Kobiety nie będą w ciąży ani nie były w ciąży w ciągu ostatnich 3 miesięcy ani nie będą w okresie laktacji, a kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni zgodzą się na stosowanie antykoncepcji.
- Zdolny do zrozumienia i chętny do podpisania formularza świadomej zgody (ICF) oraz do przestrzegania ograniczeń badania.
Kryteria wyłączenia:
- Znacząca historia lub objawy kliniczne jakichkolwiek zaburzeń metabolicznych, alergicznych, dermatologicznych, wątrobowych, nerek, hematologicznych, płucnych, sercowo-naczyniowych, żołądkowo-jelitowych, neurologicznych, oddechowych, hormonalnych lub psychiatrycznych, określonych przez Badacza (lub osobę wyznaczoną).
- Nieprawidłowości laboratoryjne ≥ stopnia 2 w dniu badania przesiewowego lub w dniu -1, zgodnie z definicją zawartą w tabeli Division of AIDS, służącej do stopniowania ciężkości zdarzeń niepożądanych u dorosłych i dzieci, wersja 2.1 z lipca 2017 r.
- Szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR według równania CKD-Epi) <90 ml/min/1,73 m2.
- Znana wrażliwość na CPT31 lub którykolwiek z jego składników.
- Historia znacznej nadwrażliwości, nietolerancji lub alergii na jakikolwiek składnik leku, pokarm lub inną substancję, chyba że został zatwierdzony przez Badacza (lub osobę wyznaczoną).
- Historia alkoholizmu lub nadużywania narkotyków/chemii w ciągu 2 lat przed Dniem -1.
- Spożycie alkoholu > 21 jednostek tygodniowo dla mężczyzn i > 14 jednostek tygodniowo dla kobiet. Jedna jednostka alkoholu to 12 uncji (360 ml) piwa, 1½ uncji (45 ml) likieru lub 5 uncji (150 ml) wina.
- Dodatni wynik testu na obecność narkotyków w moczu podczas badania przesiewowego lub pozytywny wynik testu na obecność alkoholu w wydychanym powietrzu lub pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu w dniu -1.
- Pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV udokumentowany testem immunologicznym Combo Ag/Ab HIV 1/HIV-2.
- Dodatni wynik na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, dodatni wynik na obecność przeciwciał rdzeniowych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B z ujemnym wynikiem testu na obecność przeciwciał powierzchniowych przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B lub dodatni wynik na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C podczas badania przesiewowego lub w ciągu 3 miesięcy przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
- Udział w badaniu klinicznym polegającym na podaniu badanego leku w ciągu ostatnich 30 dni przed dawkowaniem.
- Używać lub zamierzać stosować jakiekolwiek leki/produkty na receptę lub dostępne bez recepty (w tym leki na HIV stosowane w profilaktyce przedekspozycyjnej) inne niż hormonalna terapia zastępcza, doustne, wszczepialne, przezskórne, do wstrzykiwania lub domaciczne środki antykoncepcyjne lub acetaminofen w dawce do 2 gramów na dziennie przez nie więcej niż 3 kolejne dni w ciągu 14 dni przed dawkowaniem, chyba że badacz (lub osoba wyznaczona) uzna to za dopuszczalne.
- Używanie tytoniu lub produktów zawierających nikotynę w ciągu 3 miesięcy przed dniem -1 lub dodatni wynik badania kotyniny podczas badania przesiewowego lub dnia -1.
- Otrzymanie produktów krwiopochodnych w ciągu 2 miesięcy przed Dniem -1.
- Oddawanie krwi od 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym, osocza od 2 tygodni przed badaniem przesiewowym lub płytek krwi od 6 tygodni przed badaniem przesiewowym.
- Słaby dostęp do żył obwodowych.
- Wcześniej ukończyły lub wycofały się z tego badania lub jakiegokolwiek innego badania dotyczącego CPT31 i otrzymały wcześniej badany produkt.
- Osoby, które w opinii Badacza (lub osoby wyznaczonej) nie powinny brać udziału w tym badaniu.
- Czy jakiekolwiek klinicznie istotne nieprawidłowe wyniki EKG stanowiące ryzyko podczas przyjmowania badanego produktu, określone przez Badacza, takie jak którekolwiek z poniższych, określone na podstawie pojedynczego 12-odprowadzeniowego EKG: Odstęp QT skorygowany o częstość akcji serca metodą Fridericii (QTcF) >450 ms dla mężczyzn i >470 ms dla kobiet, potwierdzone obliczeniem średniej wartości pierwotnej i 2 powtórzeń; czas trwania zespołu QRS >120 ms potwierdzony obliczeniem średniej wartości pierwotnej i 2 powtórzeń; odstęp PR >220 ms potwierdzony wyliczeniem średniej wartości pierwotnej i 2 powtórzeń; ustalenia, które utrudniałyby pomiary QTc lub uniemożliwiałyby interpretację danych QTc; historia dodatkowych czynników ryzyka dla torsades de pointes (np. niewydolność serca, hipokaliemia, wywiad rodzinny w kierunku zespołu długiego QT); ryzyko związane z bradykardią, na przykład blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia lub zespół chorego węzła zatokowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta 1
6 osób otrzymujących pojedyncze podskórne wstrzyknięcie CPT31 (0,01 mg/kg) i 2 osób otrzymujących odpowiadające im placebo sc.
|
pasujące placebo
CPT31 (trimer cholesterolu-PIE12-2) jest nowym inhibitorem wejścia wirusa D-peptydu, który wiąże się z wysokim powinowactwem z konserwowaną hydrofobową kieszenią w trimerze gp41
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 2
6 osób otrzymało pojedyncze podskórne wstrzyknięcie CPT31 (0,04 mg/kg) i 2 osób otrzymało pasujące placebo sc.
|
pasujące placebo
CPT31 (trimer cholesterolu-PIE12-2) jest nowym inhibitorem wejścia wirusa D-peptydu, który wiąże się z wysokim powinowactwem z konserwowaną hydrofobową kieszenią w trimerze gp41
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 3
6 osób otrzymujących pojedyncze podskórne wstrzyknięcie CPT31 (0,12 mg/kg) i 2 osób otrzymujących odpowiadające im placebo sc.
|
pasujące placebo
CPT31 (trimer cholesterolu-PIE12-2) jest nowym inhibitorem wejścia wirusa D-peptydu, który wiąże się z wysokim powinowactwem z konserwowaną hydrofobową kieszenią w trimerze gp41
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta 4
6 osób otrzymało pojedyncze podskórne wstrzyknięcie CPT31 (0,24 mg/kg) i 2 osób otrzymało pasujące placebo sc.
|
pasujące placebo
CPT31 (trimer cholesterolu-PIE12-2) jest nowym inhibitorem wejścia wirusa D-peptydu, który wiąże się z wysokim powinowactwem z konserwowaną hydrofobową kieszenią w trimerze gp41
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Zameldowanie (dzień -1) do kontynuacji (dzień 28-30)
|
Liczba pacjentów, u których wystąpiły poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
|
Zameldowanie (dzień -1) do kontynuacji (dzień 28-30)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cmax
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
maksymalne obserwowane stężenie w osoczu (ng/ml)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
Tmaks
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
czas maksymalnego zaobserwowanego stężenia w osoczu (h)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
T1/2
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
pozorny końcowy okres półtrwania w osoczu (h)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
Powierzchnia pod krzywą stężenia (AUC) 0-∞
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
pole pod krzywą stężenia w funkcji czasu (AUC) od czasu zero do nieskończoności (h*ng/ml)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
AUC0-ostatnie
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
pole pod krzywą stężenia w funkcji czasu (AUC) od czasu zero do czasu ostatniego mierzalnego stężenia (h*ng/ml)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
Całkowity klirens osocza (CL/F)
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
pozorny całkowity klirens osoczowy (l/h/kg)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
Vz/F
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
pozorna objętość dystrybucji (l/kg)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
Ae
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
ilość leku wydalana z moczem (ng/ml)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
Fe
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
procent dawki wydalanej w postaci niezmienionej z moczem (%)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
Klirens nerkowy (CLR)
Ramy czasowe: Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
klirens nerkowy (l/h/kg)
|
Dzień 1 przed podaniem dawki, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 16 h, Dzień 2 (24 h), Dzień 3 (48 h), Dzień 4 (72 h) ), Dzień 5 (96 godz.) i Dzień 6 (120 godz.)
|
|
Immunogenność
Ramy czasowe: Przed podaniem dawki od dnia 1. do okresu kontrolnego (dzień 28-30)
|
Liczba osób z mierzalnymi poziomami przeciwciał anty-CPT31 w surowicy
|
Przed podaniem dawki od dnia 1. do okresu kontrolnego (dzień 28-30)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Zakażenia wirusem HIV
Inne numery identyfikacyjne badania
- CPT31-001
- 2U44AI095172-08 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesJeszcze nie rekrutacjaTerapii antyretrowirusowej | Infekcja HIV-1 | Zbiornik HIV
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone