- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04753918
Nowe metody dostarczania światła w terapii fotodynamicznej raka płuc – badanie pilotażowe
Jednoośrodkowe, prospektywne, otwarte, jednoramienne badanie kliniczne bezpieczeństwa i wykonalności wykorzystania bronchoskopii nawigacyjnej do śródmiąższowej terapii PD z użyciem Lipiodolu® jako światła dostarczania i Photofrin® jako leczenia pacjentów z nieoperacyjnym guzem litym w obwodowych płucach
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Rak płuc odpowiada za prawie jedną trzecią zgonów z powodu raka. Strategie badań przesiewowych w kierunku raka mogą potencjalnie obniżyć śmiertelność o 20%. Wykazano, że nowo opracowane technologie bronchoskopii (takie jak bronchoskopia nawigacyjna w hybrydowej sali operacyjnej) umożliwiają lekarzom bezpieczne dotarcie do zmian w obwodowych obszarach płuc i uzyskanie diagnozy. Ta nowa technologia może teraz potencjalnie oferować bronchoskopowe interwencje terapeutyczne, takie jak terapia fotodynamiczna, w przypadku guzów, które wcześniej były niedostępne ze względu na ich obwodowe położenie anatomiczne.
Terapia fotodynamiczna (PDT) wykorzystuje kombinację leku fotouczulającego (leku aktywowanego przez światło), zwanego solą sodową porfimeru (Photofrin®), oraz światła lasera, który nie emituje ciepła. Ta technika działa, aby umożliwić lekarzowi celowanie i niszczenie nieprawidłowych lub rakowych komórek, przy jednoczesnym ograniczeniu uszkodzeń otaczających zdrowych tkanek. Aktywacja leku odbywa się poprzez oświetlenie nieprawidłowego obszaru za pomocą urządzenia światłowodowego (bardzo cienkie włókno [takie jak żyłka wędkarska], które umożliwia transmisję światła) umieszczonego w elastycznej rurce zwanej bronchoskopem. Światło aktywuje sól sodową porfimeru, która gromadzi się w zmienionej tkance, prowadząc do jej zniszczenia. Ale głębokość wnikania światła wynosi około 1,5 do 2 cm, co ogranicza zakres leczenia wielkości guza.
Zaproponowaliśmy nowatorską metodę dostarczania światła polegającą na wkraplaniu płynu o wysokim współczynniku załamania światła (RI) (Lipiodol) w celu zwiększenia dostarczania światła do płuc.
Celem tego badania jest ustalenie, czy lekarze mogą dotrzeć do guzów na obrzeżach płuc za pomocą bronchoskopii elektronawigacyjnej w hybrydowej sali operacyjnej i wstrzyknąć lipiodol w celu pokrycia całego guza, a następnie zastosować terapię fotodynamiczną, umieszczając światłowód w guz
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku od 20 do 75 lat
- Rozpoznano histologicznie potwierdzonego guza litego zlokalizowanego w obwodowej części płuca
- Nie kandydował lub nie przeszedł standardowej chemioterapii, radioterapii ani zabiegu chirurgicznego
- Pierwotny rak płuca bez przerzutów do śródpiersia lub odległych węzłów chłonnych (N0-N1)
- Guz ma rozmiar ≤ 2 cm i jest wyraźnie widoczny w tomografii komputerowej (tomografia komputerowa)
- Możliwość podpisania świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Diagnostyka drobnokomórkowego raka płuca lub nielitycznego nowotworu złośliwego
- Guz lity zlokalizowany w centralnej części płuca
- Pierwotny rak płuca bez przerzutów odległych (M0)
- Otrzymał radioterapię nad docelowym guzem
- Nieprawidłowe wyniki krwi
- Otrzymał chemioterapię/immunoterapię w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Inwazja guza z głównymi naczyniami krwionośnymi
- Alergia na porfirię lub znana nadwrażliwość na Photofrin® lub związki porfirynopodobne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, uczulenie na Lipiodol lub jodowy środek kontrastowy
- Planowany zabieg chirurgiczny w ciągu najbliższych 90 dni
- Współistniejąca choroba oczu, która może wymagać badania w lampie szczelinowej w ciągu najbliższych 90 dni
- Ostre lub przewlekłe choroby medyczne lub psychiczne, które uniemożliwiają wykonanie zabiegów endoskopowych
- Kobiety w ciąży lub zamierzające zajść w ciążę, karmiące piersią lub zamierzające karmić piersią podczas badania
- Otrzymano PDT w ciągu ostatnich 1 miesięcy
- Ciężkie zaburzenie czynności nerek lub wątroby
- Uczestniczy lub zamierza uczestniczyć w innym badaniu leku (innym niż badania obserwacyjne) w trakcie badania
- Ofiara AIDS
- Inny stan krytyczny, który badacz uznał za nieodpowiedni do udziału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Nowe metody dostarczania światła w terapii fotodynamicznej
Środek kontrastowy o wysokim współczynniku załamania światła: Lipiodol wstrzyknięty do drzewa oskrzelowego może wydłużyć leczenie terapii fotodynamicznej
|
Photofrin 2mg/kg wstrzykiwano dożylnie 48-50 godzin przed naświetlaniem.
Inne nazwy:
W warunkach sali operacyjnej hybrydowej osłonę prowadnicy bronchoskopu nawigacyjnego wprowadzono do proksymalnego końca obszaru guza.
Podawano około 5 ml Lipiodolu do całkowitego pokrycia całego guza.
Inne nazwy:
Wykorzystanie środka kontrastowego o wysokim współczynniku załamania światła: lipiodol jako dyfuzor światła w celu zwiększenia zakresu terapii fotodynamicznej
Następnie przez osłonę prowadzącą wprowadzono cylindryczne włókno laserowe do obszaru guza, a następnie oświetlono światłem, aby zakończyć terapię fotodynamiczną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Możliwość przeprowadzenia nowatorskiej terapii fotodynamicznej w guzie
Ramy czasowe: Dzień 3 po leczeniu
|
Liczba przypadków podania terapii fotodynamicznej do guza przy użyciu bronchoskopii nawigacyjnej dla każdego pacjenta.
|
Dzień 3 po leczeniu
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych wskazujące na bezpieczeństwo nowej terapii fotodynamicznej
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych po nowej PDT zostanie przedstawiona jako podstawowy wskaźnik bezpieczeństwa tego leczenia.
|
Do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odpowiedź guza po 3 miesiącach od terapii fotodynamicznej (PDT)
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Od rozpoczęcia leczenia do 3 miesięcy po zakończeniu leczenia mierzone zgodnie ze zmodyfikowanymi kryteriami RECIST (Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych)
|
Do 3 miesięcy
|
Odpowiedź guza na zakończenie badania (6 miesięcy) po terapii fotodynamicznej (PDT)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia mierzone zgodnie ze zmodyfikowanymi kryteriami RECIST (Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych)
|
Do 6 miesięcy
|
Od rozpoczęcia leczenia do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia mierzone zgodnie ze zmodyfikowanymi kryteriami RECIST (Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yei-San Hsieh, MD, Taoyan General Hospital, Ministry of Health and Welfare
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chang H, Liao KS, Hsieh YS. Bronchoscopic light delivery method for peripheral lung cancer photodynamic therapy. J Thorac Dis. 2020 Jul;12(7):3611-3621. doi: 10.21037/jtd-19-3887.
- Friedberg JS, Skema C, Burdick J, Yodh AG, Carr SR, Culver JP. A novel technique for light delivery through branched or bent anatomic structures. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1963-7. doi: 10.1016/s0022-5223(03)01320-5.
- Chen KC, Lee JM. Photodynamic therapeutic ablation for peripheral pulmonary malignancy via electromagnetic navigation bronchoscopy localization in a hybrid operating room (OR): a pioneering study. J Thorac Dis. 2018 Apr;10(Suppl 6):S725-S730. doi: 10.21037/jtd.2018.03.139.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TYGH107071
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sól sodowa porfimeru
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyNawracający rak głowy i szyi | Miejscowo zaawansowany rak głowy i szyiStany Zjednoczone
-
Misook L. ChungZakończony
-
The University of Texas Health Science Center at...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ZakończonyBadanie indywidualnej odpowiedzi na dietę o ograniczonej zawartości sodu u pacjentów z nadciśnieniemNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Paradigm Biopharmaceuticals USA (INC)Aktywny, nie rekrutującyChoroba zwyrodnieniowa stawów, kolanoAustralia, Stany Zjednoczone
-
University of JohannesburgZakończonyŁupieżAfryka Południowa
-
National Taiwan University HospitalTCM Biotech International CorporationRekrutacyjnyZapalenie pęcherza po napromieniowaniuTajwan
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyTarczyca | Obrzęk płuc | ARDS, człowiek | Zapalenie płuc | Płuco, mokryStany Zjednoczone
-
Lung Biotechnology PBCZakończony
-
North Florida/South Georgia Veterans Health SystemAxcan Pharma; North Florida Foundation for Research and EducationZakończonyPowierzchowny rak pęcherza moczowegoStany Zjednoczone
-
Lung Biotechnology PBCWycofane