- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04753918
Nové metody dodávání světla pro fotodynamickou terapii rakoviny plic – pilotní studie
Jedno centrum, prospektivní, otevřená, jednoramenná klinická studie bezpečnosti a proveditelnosti použití navigační bronchoskopie k provádění intersticiální terapie PD s použitím Lipiodol® jako zdroje světla a Photofrinu® jako léčby u pacientů s neresekovatelným pevným nádorem na periferních plicích
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Rakovina plic tvoří téměř jednu třetinu úmrtí na rakovinu. Strategie screeningu rakoviny mají potenciál dosáhnout 20% snížení úmrtnosti. Bylo prokázáno, že nově vyvinuté bronchoskopické technologie (jako je navigační bronchoskopie na hybridním operačním sále) umožňují lékařům bezpečně dosáhnout lézí v periferních oblastech plic a získat diagnózu. Tato nová technologie může nyní potenciálně nabídnout bronchoskopické terapeutické intervence, jako je fotodynamická terapie, u nádorů, které byly dříve nedosažitelné kvůli jejich periferní anatomické lokalizaci.
Fotodynamická terapie (PDT) využívá kombinaci fotosenzibilizujícího léku (lék, který je aktivován světlem), nazývaného porfimer sodný (Photofrin®), a světla z laseru, které nevyzařuje žádné teplo. Tato technika umožňuje lékaři specificky zacílit a zničit abnormální nebo rakovinné buňky a zároveň omezit poškození okolní zdravé tkáně. Aktivace léku se provádí osvětlením abnormální oblasti pomocí optického zařízení (velmi jemné vlákno [jako rybářský vlasec], které umožňuje přenos světla) vloženého do ohebné trubice zvané bronchoskop. Světlo aktivuje porfimer sodný, který se koncentruje v abnormální tkáni, což vede k její destrukci. Ale hloubka pronikání světla je asi 1,5 až 2 cm omezuje léčebný rozsah velikosti nádoru.
Navrhli jsme nový způsob dodávání světla instilací kapaliny s vysokým indexem lomu (RI) (Lipiodol), aby se zlepšilo dodávání světla do plic.
Účelem této studie je zjistit, zda lékaři mohou dosáhnout nádorů na periferii plic pomocí elektronavigační bronchoskopie na hybridním operačním sále a injikovat lipiodol, aby pokryl celý nádor, a poté aplikovat fotodynamickou terapii umístěním optického vlákna do nádor
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku od 20 do 75 let
- Diagnostikován s histologicky potvrzeným solidním nádorem lokalizovaným v periferní plíci
- Nekandiduje nebo selhala při standardní chemoterapii, radioterapii nebo chirurgickém zákroku
- Primární karcinom plic bez metastáz do mediastina nebo vzdálených lymfatických uzlin (N0-N1)
- Nádor je velký ≤ 2 cm a je jasně pozorovatelný na počítačové tomografii (CT scan)
- Schopnost podepsat informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika malobuněčného karcinomu plic nebo non-solidní malignity
- Solidní nádor lokalizovaný v centrální části plic
- Primární rakovina plic bez vzdálených metastáz (M0)
- Přijatá radioterapie nad cílovým nádorem
- Abnormální výsledky krve
- Během posledních 4 týdnů podstoupil chemoterapii/imunoterapii
- Nádorová invaze s hlavními krevními cévami
- Alergie na porfyrii nebo známá přecitlivělost na Photofrin® nebo sloučeniny podobné porfyrinu nebo na kteroukoli z jejich pomocných látek, alergie na Lipiodol nebo kontrastní látku s obsahem jódu
- Plánovaný chirurgický výkon během následujících 90 dnů
- Současné oční onemocnění bude pravděpodobně vyžadovat vyšetření štěrbinovou lampou během následujících 90 dnů
- Akutní nebo chronická zdravotní nebo psychologická onemocnění, která brání endoskopickým postupům
- Těhotná nebo zamýšlí otěhotnět, kojí nebo zamýšlí kojit během studie
- Přijato OPM během posledního 1 měsíce
- Závažné poškození funkce ledvin nebo jater
- Během studie se účastní nebo má v úmyslu zúčastnit se jiné lékové studie (jiné než observační studie).
- Oběť AIDS
- Jiný kritický stav, který vyšetřovatel nepovažoval za vhodný pro účast
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nové metody dodávání světla pro fotodynamickou terapii
Kontrastní látka s vysokým indexem lomu: Lipiodol injikovaný do bronchiálního stromu může zvýšit léčebné rozšíření fotodynamické terapie
|
Photofrin 2 mg/kg byl iv injikován 48-50 hodin před světelným osvětlením.
Ostatní jména:
V hybridním operačním sále bylo na proximální konec oblasti nádoru zavedeno vodicí pouzdro navigačního bronchoskopu.
Asi 5 ml Lipiodolu bylo podáno infuzí k úplnému pokrytí celého nádoru.
Ostatní jména:
Použití kontrastního média s vysokým indexem lomu: lipiodol jako difuzoru světla pro rozšíření rozsahu fotodynamické terapie
Cylindrické laserové vlákno bylo poté zavedeno přes vodicí pouzdro do oblasti nádoru a poté osvětleno světlem pro dokončení fotodynamické terapie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Možnost provedení nové fotodynamické terapie nádoru
Časové okno: 3. den po léčbě
|
Kolikrát byla do nádoru aplikována fotodynamická terapie s použitím navigační bronchoskopie pro každý subjekt.
|
3. den po léčbě
|
|
Nežádoucí události Incidence indikující bezpečnost nové fotodynamické terapie
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Výskyt nežádoucích účinků po Novel PDT bude prezentován jako primární indikátor bezpečnosti pro tuto léčbu.
|
Až 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nádorová odpověď 3 měsíce po fotodynamické terapii (PDT)
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Od začátku léčby do 3 měsíců po léčbě měřeno podle modifikovaných kritérií RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)
|
Až 3 měsíce
|
|
Nádorová odpověď při ukončení studie (6 měsíců) po fotodynamické terapii (PDT)
Časové okno: Od začátku léčby do 6 měsíců po léčbě měřeno podle modifikovaných kritérií RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)
|
Až 6 měsíců
|
Od začátku léčby do 6 měsíců po léčbě měřeno podle modifikovaných kritérií RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yei-San Hsieh, MD, Taoyan General Hospital, Ministry of Health and Welfare
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chang H, Liao KS, Hsieh YS. Bronchoscopic light delivery method for peripheral lung cancer photodynamic therapy. J Thorac Dis. 2020 Jul;12(7):3611-3621. doi: 10.21037/jtd-19-3887.
- Friedberg JS, Skema C, Burdick J, Yodh AG, Carr SR, Culver JP. A novel technique for light delivery through branched or bent anatomic structures. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Dec;126(6):1963-7. doi: 10.1016/s0022-5223(03)01320-5.
- Chen KC, Lee JM. Photodynamic therapeutic ablation for peripheral pulmonary malignancy via electromagnetic navigation bronchoscopy localization in a hybrid operating room (OR): a pioneering study. J Thorac Dis. 2018 Apr;10(Suppl 6):S725-S730. doi: 10.21037/jtd.2018.03.139.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- TYGH107071
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozkuČína
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
EpiBiologicsNáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR | Spinocelulární karcinom hlavy a krku HNSCC | NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic) | Non... a další podmínkySpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDokončenoRakovina plic | Non Small CellSpojené státy
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleNáborMelanom | Rakovina plic | Non-small CellFrancie
-
Tzu Chi UniversityNeznámýRakovina plic Non Small CellTchaj-wan
-
Fudan UniversityDokončeno
Klinické studie na Porfimer sodný
-
AstraZenecaDokončenoHyperkalémieKorejská republika, Tchaj-wan, Ruská Federace, Japonsko
-
Jazz PharmaceuticalsDokončeno
-
BiogenDokončenoSvalová atrofie, SpinálníČína
-
Xijing HospitalNáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální svalČína
-
BiogenAktivní, ne náborSvalová atrofie, SpinálníKorejská republika
-
Cheng LeiZatím nenabíráme
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémieHongkong, Izrael, Ruská Federace, Srbsko, Jižní Afrika, Tchaj-wan, Krocan, Ukrajina
-
Boston UniversityAmerican Heart AssociationUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Endoteliální dysfunkceSpojené státy