- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04766008
Metformina u pacjentów z cukrzycą poddawanych koronarografii (NO-STOP)
Bezpieczeństwo kontynuacji leczenia metforminą u pacjentów z cukrzycą poddawanych koronarografii
Niniejsze badanie ma na celu ocenę ścisłego stosowania wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2018 r. dotyczących rewaskularyzacji mięśnia sercowego, które zaleca sprawdzanie czynności nerek, jeśli pacjenci przyjmowali metforminę bezpośrednio przed angiografią i odstawienie metforminy, jeśli czynność nerek się pogarsza.
Celem pracy jest ocena bezpieczeństwa stosowania metforminy u pacjentów z cukrzycą poddawanych koronarografii w aspekcie ryzyka kwasicy mleczanowej oraz określenie ewentualnych predyktorów zwiększonego mleczanu po koronarografii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zostało zaprojektowane jako badanie otwarte (zarówno lekarz, jak i uczestnik wiedzą, że metformina nie zostanie odstawiona przed PCI i w ciągu następnych 48 godzin), prospektywne badanie z jedną grupą.
W naszej historycznej kohorcie chorych na cukrzycę przyjmujących metforminę zaobserwowaliśmy średnią wartość mleczanu na poziomie 1,2+0,7 mmol/l.
Łącznie objętych zostanie 150 pacjentów. Pacjenci z jakimikolwiek odchyleniami od protokołu badania zostaną zapisani do równoległego rejestru obserwacyjnego.
Badanie składa się z fazy przesiewowej, 30-dniowej fazy obserwacyjnej oraz końcowej wizyty kontrolnej lub wywiadu telefonicznego. Całkowity czas udziału w badaniu dla każdego uczestnika wynosi około 30 dni.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Giulio Stefanini, MD, PhD
- Numer telefonu: +390282247384
- E-mail: giulio.stefanini@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mauro Chiarito, MD
- Numer telefonu: +390282247009
- E-mail: mauro.chiarito@humanitas.it
Lokalizacje studiów
-
-
Milan
-
Rozzano, Milan, Włochy, 20089
- Rekrutacyjny
- Humanitas Research Hospital
-
Kontakt:
- Giulio Stefanini, Prof
- Numer telefonu: 0282247384
- E-mail: giulio.stefanini@hunimed.eu
-
Główny śledczy:
- Mauro Chiarito, MD
-
Główny śledczy:
- Giulio Stefanini, Prof
-
Pod-śledczy:
- Jorge Sanz-Sanchez, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z cukrzycą leczeni metforminą poddawani koronarografii.
Kryteria wyłączenia:
- Znana anatomia wieńcowa z planowaną złożoną przezskórną interwencją wieńcową z dużym prawdopodobieństwem użycia dużej ilości środka kontrastowego (3,7 * szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego; np.: 167 ml u pacjenta z eGFR 45 ml/min/1,73m2).
- Umiarkowane do ciężkiego zaburzenia czynności nerek (eGFR <45 ml/min).
- Zaburzenia czynności wątroby o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (klasa B lub C wg Childa-Pugha).
- Ciężkie upośledzenie frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF <35%).
- Pacjenci poddawani pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej (tj. pacjenci z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST).
- Ciężka do bardzo ciężkiej przewlekła obturacyjna choroba płuc (klasa GOLD 3 do 4).
- Pacjenci zakwalifikowani do operacji kardiochirurgicznej w ciągu kolejnych 5 dni.
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kontynuacja metforminy
|
Pacjenci z cukrzycą leczeni metforminą poddawani koronarografii nie będą przerywać leczenia metforminą przed i po PCI.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wzrost mleczanu o 20%
Ramy czasowe: Od wartości przedzabiegowych (tego samego dnia koronarografii) do 72 godzin po koronarografii
|
Mleczany będą mierzone z próbki żylnej w trzech różnych punktach czasowych, przed koronarografią, dzień po (nieobowiązkowo) i 3 dni po koronarografii
|
Od wartości przedzabiegowych (tego samego dnia koronarografii) do 72 godzin po koronarografii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostre uszkodzenie nerek związane z kontrastem po koronarografii.
Ramy czasowe: Od 0 do 7 dni po koronarografii
|
Ostre uszkodzenie nerek związane z kontrastem definiowano zgodnie z definicją KDIGO: wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o 0,3 mg/dl w ciągu 48 godzin od koronarografii lub >50% w ciągu 7 dni (jeśli kreatynina po 7 dniach jest dostępna) lub wydalanie moczu < 0,5 ml/kg mc./godz. przez co najmniej 6 godzin
|
Od 0 do 7 dni po koronarografii
|
|
Kwasica mleczanowa związana z metforminą
Ramy czasowe: Po 24 i 72 godzinach od koronarografii
|
Kwasicę mleczanową zdefiniowano jako pH mniejsze lub równe 7,35 i mleczanię powyżej 2,2 mmol/l
|
Po 24 i 72 godzinach od koronarografii
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po koronarografii indeksowej
|
Wszystkie powodują śmiertelność
|
W ciągu 30 dni po koronarografii indeksowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pfisterer ME, Zellweger MJ. Therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009 Oct 1;361(14):1407; author reply 1409-10. doi: 10.1056/NEJMc091419. No abstract available.
- Bailey CJ, Turner RC. Metformin. N Engl J Med. 1996 Feb 29;334(9):574-9. doi: 10.1056/NEJM199602293340906. No abstract available.
- Maznyczka A, Myat A, Gershlick A. Discontinuation of metformin in the setting of coronary angiography: clinical uncertainty amongst physicians reflecting a poor evidence base. EuroIntervention. 2012 Jan;7(9):1103-10. doi: 10.4244/EIJV7I9A175.
- Timmer JR, Ottervanger JP, de Boer MJ, Dambrink JH, Hoorntje JC, Gosselink AT, Suryapranata H, Zijlstra F, van 't Hof AW; Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Hyperglycemia is an important predictor of impaired coronary flow before reperfusion therapy in ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2005 Apr 5;45(7):999-1002.
- Mehran R, Dangas GD, Weisbord SD. Contrast-Associated Acute Kidney Injury. Reply. N Engl J Med. 2019 Sep 26;381(13):1296-1297. doi: 10.1056/NEJMc1908879. No abstract available.
- Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Juni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. EuroIntervention. 2019 Feb 20;14(14):1435-1534. doi: 10.4244/EIJY19M01_01. No abstract available.
- Parra D, Legreid AM, Beckey NP, Reyes S. Metformin monitoring and change in serum creatinine levels in patients undergoing radiologic procedures involving administration of intravenous contrast media. Pharmacotherapy. 2004 Aug;24(8):987-93. doi: 10.1592/phco.24.11.987.36131. Erratum In: Pharmacotherapy. 2004 Oct;24(10):1489.
- Nawaz S, Cleveland T, Gaines PA, Chan P. Clinical risk associated with contrast angiography in metformin treated patients: a clinical review. Clin Radiol. 1998 May;53(5):342-4. doi: 10.1016/s0009-9260(98)80005-6.
- Laskey WK, Jenkins C, Selzer F, Marroquin OC, Wilensky RL, Glaser R, Cohen HA, Holmes DR Jr; NHLBI Dynamic Registry Investigators. Volume-to-creatinine clearance ratio: a pharmacokinetically based risk factor for prediction of early creatinine increase after percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2007 Aug 14;50(7):584-90. doi: 10.1016/j.jacc.2007.03.058. Epub 2007 Jul 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby układu hormonalnego
- Choroba wieńcowa
- Brak równowagi kwasowo-zasadowej
- Choroba wieńcowa
- Cukrzyca
- Kwasica
- Kwasica, mleczan
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Metformina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20190918
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Metformina
-
Chipscreen Biosciences, Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer Institute; Paula Takacs FoundationRekrutacyjnyMięsak, Tkanki Miękkie | Mięsak przerzutowyStany Zjednoczone
-
Al-Azhar UniversityZakończonyNatychmiastowe implanty dentystyczne | Przeszczep kości | Żel metforminowyEgipt
-
Tan Tock Seng HospitalRekrutacyjny
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Humanis Saglık Anonim SirketiZakończony
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalThe Hospital for Sick ChildrenZakończony
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
Badr UniversityJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawów u kobiet po menopauzieEgipt