- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04766008
Metformin hos diabetespatienter, der gennemgår koronar angiografi (NO-STOP)
Metformin-fortsættelsessikkerhed hos diabetespatienter, der gennemgår koronar angiografi
Denne undersøgelse har til formål at evaluere den strenge anvendelse af 2018 European Society of Cardiology-retningslinjerne om myokardie-revaskularisering, som anbefaler at kontrollere nyrefunktionen, hvis patienter har taget metformin umiddelbart før angiografi, og tilbageholde metformin, hvis nyrefunktionen forværres.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden af metformin hos diabetespatienter, der gennemgår koronar angiografi med hensyn til risiko for laktatacidose og at individualisere eventuelle forudsigere for forstærket laktat efter koronar angiografi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er designet som et åbent (både læge og deltager ved, at metformin ikke vil blive afbrudt før PCI og inden for de følgende 48 timer), prospektivt enkeltarmsstudie.
I vores historiske kohorte af diabetespatienter, der tog metformin, observerede vi en middelværdi af laktat på 1,2+0,7 mmol/l.
I alt vil 150 patienter blive indskrevet. Patienter med eventuelle afvigelser fra undersøgelsesprotokollen vil blive indskrevet i et parallelt observationsregister.
Undersøgelsen består af en screeningsfase, en 30-dages observationsfase og et opfølgningsbesøg eller telefoninterview. Den samlede varighed af deltagelse i undersøgelsen for hver deltager er cirka 30 dage.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Giulio Stefanini, MD, PhD
- Telefonnummer: +390282247384
- E-mail: giulio.stefanini@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mauro Chiarito, MD
- Telefonnummer: +390282247009
- E-mail: mauro.chiarito@humanitas.it
Studiesteder
-
-
Milan
-
Rozzano, Milan, Italien, 20089
- Rekruttering
- Humanitas Research Hospital
-
Kontakt:
- Giulio Stefanini, Prof
- Telefonnummer: 0282247384
- E-mail: giulio.stefanini@hunimed.eu
-
Ledende efterforsker:
- Mauro Chiarito, MD
-
Ledende efterforsker:
- Giulio Stefanini, Prof
-
Underforsker:
- Jorge Sanz-Sanchez, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diabetespatienter behandlet med metformin, der gennemgår koronar angiografi.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt koronar anatomi med planlagt kompleks perkutan koronar intervention med høj sandsynlighed for stor mængde kontrastbrug (3,7 * estimeret glomerulær filtrationshastighed; f.eks.: 167 ml hos en patient med en eGFR på 45 ml/min/1,73m2).
- Moderat til svær svækkelse af nyrefunktionen (eGFR<45 ml/min).
- Moderat til svær svækkelse af leverfunktionen (Child-Pugh klasse B eller C).
- Svært svækket venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF <35%).
- Patienter, der gennemgår primær perkutan koronar intervention (dvs. patienter med myokardieinfarkt med ST-forhøjelse).
- Svær til meget svær kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD klasse 3 til 4).
- Patienter planlagt til hjertekirurgi i de følgende 5 dage.
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Metformin fortsættelse
|
Diabetespatienter behandlet med metformin, der gennemgår koronar angiografi, vil ikke suspendere metformin før og efter PCI.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forøgelse af laktat på 20 %
Tidsramme: Fra præproceduremæssige værdier (samme dag for koronar angiografi) til 72 timer efter koronar angiografi
|
Laktat vil blive målt fra en venøs prøvetagning på tre forskellige tidspunkter, før koronar angiografi, dagen efter (ikke obligatorisk) og 3 dage efter koronar angiografi
|
Fra præproceduremæssige værdier (samme dag for koronar angiografi) til 72 timer efter koronar angiografi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontrast-associeret akut nyreskade efter koronar angiografi.
Tidsramme: Fra 0 til 7 dage efter koronar angiografi
|
Kontrast-associeret akut nyreskade blev defineret i henhold til KDIGO-definitionen: stigning i serumkreatinin på 0,3 mg/dl inden for 48 timer fra koronar angiografi eller >50 % inden for 7 dage (hvis kreatinin efter 7 dage er tilgængeligt) eller urinproduktion på < 0,5 ml/kg/time i mindst 6 timer
|
Fra 0 til 7 dage efter koronar angiografi
|
|
Metformin associeret laktatacidose
Tidsramme: 24 og 72 timer efter koronar angiografi
|
Laktatacidose blev defineret som pH mindre end eller lig med 7,35 og laktæmi større end 2,2 mmol/L
|
24 og 72 timer efter koronar angiografi
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: Inden for 30 dage efter indekset koronar angiografi
|
Alle forårsager dødelighed
|
Inden for 30 dage efter indekset koronar angiografi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pfisterer ME, Zellweger MJ. Therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009 Oct 1;361(14):1407; author reply 1409-10. doi: 10.1056/NEJMc091419. No abstract available.
- Bailey CJ, Turner RC. Metformin. N Engl J Med. 1996 Feb 29;334(9):574-9. doi: 10.1056/NEJM199602293340906. No abstract available.
- Maznyczka A, Myat A, Gershlick A. Discontinuation of metformin in the setting of coronary angiography: clinical uncertainty amongst physicians reflecting a poor evidence base. EuroIntervention. 2012 Jan;7(9):1103-10. doi: 10.4244/EIJV7I9A175.
- Timmer JR, Ottervanger JP, de Boer MJ, Dambrink JH, Hoorntje JC, Gosselink AT, Suryapranata H, Zijlstra F, van 't Hof AW; Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Hyperglycemia is an important predictor of impaired coronary flow before reperfusion therapy in ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2005 Apr 5;45(7):999-1002.
- Mehran R, Dangas GD, Weisbord SD. Contrast-Associated Acute Kidney Injury. Reply. N Engl J Med. 2019 Sep 26;381(13):1296-1297. doi: 10.1056/NEJMc1908879. No abstract available.
- Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, Byrne RA, Collet JP, Falk V, Head SJ, Juni P, Kastrati A, Koller A, Kristensen SD, Niebauer J, Richter DJ, Seferovic PM, Sibbing D, Stefanini GG, Windecker S, Yadav R, Zembala MO. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. EuroIntervention. 2019 Feb 20;14(14):1435-1534. doi: 10.4244/EIJY19M01_01. No abstract available.
- Parra D, Legreid AM, Beckey NP, Reyes S. Metformin monitoring and change in serum creatinine levels in patients undergoing radiologic procedures involving administration of intravenous contrast media. Pharmacotherapy. 2004 Aug;24(8):987-93. doi: 10.1592/phco.24.11.987.36131. Erratum In: Pharmacotherapy. 2004 Oct;24(10):1489.
- Nawaz S, Cleveland T, Gaines PA, Chan P. Clinical risk associated with contrast angiography in metformin treated patients: a clinical review. Clin Radiol. 1998 May;53(5):342-4. doi: 10.1016/s0009-9260(98)80005-6.
- Laskey WK, Jenkins C, Selzer F, Marroquin OC, Wilensky RL, Glaser R, Cohen HA, Holmes DR Jr; NHLBI Dynamic Registry Investigators. Volume-to-creatinine clearance ratio: a pharmacokinetically based risk factor for prediction of early creatinine increase after percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol. 2007 Aug 14;50(7):584-90. doi: 10.1016/j.jacc.2007.03.058. Epub 2007 Jul 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Koronar sygdom
- Syre-base ubalance
- Koronararteriesygdom
- Diabetes mellitus
- Acidose
- Acidose, mælkesyre
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Metformin
Andre undersøgelses-id-numre
- 20190918
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Metformin
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
ShionogiAfsluttet
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak