- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05039762
Zespolenie wewnątrzustrojowe i pozaustrojowe u pacjentów poddawanych laparoskopowej prawostronnej hemikolektomii z powodu raka jelita grubego (ICEA)
Zespolenie wewnątrzustrojowe i pozaustrojowe u pacjentów poddawanych laparoskopowej prawostronnej hemikolektomii z powodu raka jelita grubego — prospektywne badanie kohortowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W Szpitalu Uniwersyteckim Odense w Svendborg obecnie standardowym sposobem leczenia raka okrężnicy prawej jest hemikolektomia laparoskopowa z zespoleniem pozaustrojowym (EA).
Aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych, takich jak rozejście się powięzi i późniejszy rozwój przepukliny pooperacyjnej, wprowadzono hemikolektomię prawostronną z zespoleniem wewnątrzustrojowym.
Podczas wykonywania laparoskopowej prawostronnej hemikolektomii preparacja przeprowadzana jest wewnątrz ciała, a przecięcie i zespolenie pozaustrojowo (technika EA). W przypadku techniki IA wycina się segment niosący nowotwór, a końce jelita łączy się wewnątrzustrojowo techniką laparoskopową, a następnie pobiera się próbkę przez nacięcie metodą Pfannenstiela.
Poprzednie serie wykazały krótszy pobyt w szpitalu, jak również krótszy czas powrotu do wypróżnienia u pacjentów leczonych IA w porównaniu z EA, bez zwiększania ryzyka wystąpienia poważnych powikłań lub pogarszania wyników onkologicznych.
Celem tego badania jest zbadanie, czy IA u pacjentów poddawanych prawostronnej hemikolektomii zmniejsza ogólny odsetek powikłań w porównaniu z EA ocenianym za pomocą Comprehensive Complication Index (CCI).
Do każdej grupy zostanie włączonych 51 pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Svendborg, Dania, 5700
- Odense University Hospital, Svendborg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z rozpoznaniem raka jelita grubego prawego
- Kwalifikuje się do planowej laparoskopowej prawostronnej hemikolektomii z pierwotnym zespoleniem.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Guz T1-T3M0 w stadium CT.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża
- Niekompetencja umysłowa
- Ostra prawostronna hemikolektomia przed planowaną operacją planową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zespolenie pozaustrojowe
Laparoskopowa prawostronna hemikolektomia z zespoleniem pozaustrojowym u chorych na raka jelita grubego.
|
Przeprowadzona zostanie laparoskopowa prawostronna hemikolektomia.
Rozwarstwienie przeprowadza się laparoskopowo.
Po wystarczającym zmobilizowaniu prawego hemicolon i podwiązaniu naczyń (nasadki jelita krętego, nasady okrężnicy prawej i prawej gałęzi nasady kolki środkowej) wykonuje się poziome nacięcie w prawym górnym kwadrancie.
Przez to nacięcie pobiera się prawą hemicolon, jelito cienkie i okrężnicę poprzeczną rozdziela się za pomocą staplerów.
Następnie szyje się ręcznie zespolenie jelita krętego z boku na bok.
|
|
Eksperymentalny: Zespolenie wewnątrzustrojowe
Laparoskopowa prawostronna hemikolektomia z zespoleniem wewnątrzustrojowym u chorych na raka jelita grubego.
|
Przeprowadzona zostanie laparoskopowa prawostronna hemikolektomia.
Rozwarstwienie przeprowadza się laparoskopowo.
Zmobilizowano prawy hemicolon i podwiązano naczynia (nasadę jelita krętego, prawą nasadę kolki i prawą gałąź nasady kolki środkowej).
Jelito cienkie i okrężnica poprzeczna są następnie dzielone za pomocą staplerów laparoskopowych.
Zespolenie krętniczo-okrężnicze bok do boku tworzy się przez utworzenie małego otworu w jelicie cienkim i okrężnicy poprzecznej, przez który laparoskopowy stapler łączy końce jelita.
Pozostały otwór zszywa się laparoskopowo.
Próbkę pobiera się przez nacięcie metodą Pfannenstiela.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik komplikacji
Ramy czasowe: 30 dni
|
Według Comprehensive Complication Index (CCI) opartej na klasyfikacji powikłań pooperacyjnych Claviena Dindo. CCI to ciągła skala od 0 do 100 (0 oznacza brak komplikacji, 100 oznacza śmierć) |
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reakcja na stres chirurgiczny
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Oceniane na podstawie białka C-reaktywnego (CRP), leukocytów i National Early Warning Score (NEWS). NEWS to zagregowany system punktacji, oparty na pomiarach fizjologicznych, zaprojektowany w celu pomocy w wykrywaniu ostrych chorób. Minimalny wynik 0 oznacza normalne pomiary. Wynik wzrasta wraz z dalszym odchyleniem od normy, z maksymalnym wynikiem 20. |
Do 30 dni
|
|
Czas do wyzdrowienia jelita
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Mierzone w godzinach od zakończenia operacji odpowiednio do pierwszego wzdęcia i pierwszego wypróżnienia
|
Do 30 dni
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Mierzona w godzinach od zakończenia operacji do wypisu pacjenta
|
Do 30 dni
|
|
Ból pooperacyjny
Ramy czasowe: Do 30 dni
|
Rejestrowane codziennie za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) dla bólu.
Skala od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
|
Do 30 dni
|
|
Wskaźnik przepukliny
Ramy czasowe: 3 lata
|
Na podstawie tomografii komputerowej 1 i 3 lata po operacji
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Benedicte Schelde-Olesen, MD, Odense University Hospital, Svendborg
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Slankamenac K, Graf R, Barkun J, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel continuous scale to measure surgical morbidity. Ann Surg. 2013 Jul;258(1):1-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318296c732.
- Slankamenac K, Nederlof N, Pessaux P, de Jonge J, Wijnhoven BP, Breitenstein S, Oberkofler CE, Graf R, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel and more sensitive endpoint for assessing outcome and reducing sample size in randomized controlled trials. Ann Surg. 2014 Nov;260(5):757-62; discussion 762-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000000948.
- Wu Q, Jin C, Hu T, Wei M, Wang Z. Intracorporeal Versus Extracorporeal Anastomosis in Laparoscopic Right Colectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017 Apr;27(4):348-357. doi: 10.1089/lap.2016.0485. Epub 2016 Oct 21.
- Milone M, Elmore U, Di Salvo E, Delrio P, Bucci L, Ferulano GP, Napolitano C, Angiolini MR, Bracale U, Clemente M, D'ambra M, Luglio G, Musella M, Pace U, Rosati R, Milone F. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis. Results from a multicentre comparative study on 512 right-sided colorectal cancers. Surg Endosc. 2015 Aug;29(8):2314-20. doi: 10.1007/s00464-014-3950-7. Epub 2014 Nov 21.
- Ricci C, Casadei R, Alagna V, Zani E, Taffurelli G, Pacilio CA, Minni F. A critical and comprehensive systematic review and meta-analysis of studies comparing intracorporeal and extracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy. Langenbecks Arch Surg. 2017 May;402(3):417-427. doi: 10.1007/s00423-016-1509-x. Epub 2016 Sep 5.
- van Oostendorp S, Elfrink A, Borstlap W, Schoonmade L, Sietses C, Meijerink J, Tuynman J. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in right hemicolectomy: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2017 Jan;31(1):64-77. doi: 10.1007/s00464-016-4982-y. Epub 2016 Jun 10.
- Schwenk W, Haase O, Neudecker J, Muller JM. Short term benefits for laparoscopic colorectal resection. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD003145. doi: 10.1002/14651858.CD003145.pub2.
- Vergis AS, Steigerwald SN, Bhojani FD, Sullivan PA, Hardy KM. Laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal versus extracorporeal anastamosis: a comparison of short-term outcomes. Can J Surg. 2015 Feb;58(1):63-8. doi: 10.1503/cjs.001914.
- Hellan M, Anderson C, Pigazzi A. Extracorporeal versus intracorporeal anastomosis for laparoscopic right hemicolectomy. JSLS. 2009 Jul-Sep;13(3):312-7.
- Grams J, Tong W, Greenstein AJ, Salky B. Comparison of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic-assisted hemicolectomy. Surg Endosc. 2010 Aug;24(8):1886-91. doi: 10.1007/s00464-009-0865-9. Epub 2010 Jan 29.
- Emile SH, Elfeki H, Shalaby M, Sakr A, Bassuni M, Christensen P, Wexner SD. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in minimally invasive right colectomy: an updated systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2019 Nov;23(11):1023-1035. doi: 10.1007/s10151-019-02079-7. Epub 2019 Oct 23.
- Bollo J, Turrado V, Rabal A, Carrillo E, Gich I, Martinez MC, Hernandez P, Targarona E. Randomized clinical trial of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic right colectomy (IEA trial). Br J Surg. 2020 Mar;107(4):364-372. doi: 10.1002/bjs.11389. Epub 2019 Dec 17.
- Mari GM, Crippa J, Costanzi ATM, Pellegrino R, Siracusa C, Berardi V, Maggioni D. Intracorporeal Anastomosis Reduces Surgical Stress Response in Laparoscopic Right Hemicolectomy: A Prospective Randomized Trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2018 Apr;28(2):77-81. doi: 10.1097/SLE.0000000000000506.
- Petersen JA. Early warning score challenges and opportunities in the care of deteriorating patients . Dan Med J. 2018 Feb;65(2):B5439.
- Williams B. The National Early Warning Score and the acutely confused patient. Clin Med (Lond). 2019 Mar;19(2):190-191. doi: 10.7861/clinmedicine.19-2-190. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICEA-051-2016-NQ
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustPelican Cancer FoundationZakończonySigmoid, Sigmoid Colon, Nowotwór, RakZjednoczone Królestwo
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
Badania kliniczne na Zespolenie pozaustrojowe
-
General Hospital of Shenyang Military RegionZakończony
-
General Hospital of Shenyang Military RegionZakończony
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyZakończonyNiedrożność ujścia żołądkaHolandia, Belgia, Włochy
-
GI Windows, Inc.RekrutacyjnyRak jelita grubego | Choroby uchyłkoweStany Zjednoczone
-
SafeHeal IncRejestracja na zaproszenieRak jelita grubego | Stomia – ileostomiaStany Zjednoczone, Belgia, Francja, Włochy
-
New Ismailia National UniversityRekrutacyjny
-
Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneZakończonyDzieci | Chirurgia trzustki