- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05039762
Anastomosi intracorporea vs. extracorporea in pazienti sottoposti a emicolectomia destra laparoscopica per cancro del colon (ICEA)
Anastomosi intracorporea vs. extracorporea in pazienti sottoposti a emicolectomia destra laparoscopica per cancro del colon - Uno studio prospettico di coorte
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
All'Odense University Hospital, Svendborg, l'attuale trattamento standard per il cancro del colon destro è l'emicolectomia laparoscopica con anastomosi extracorporea (EA).
Per ridurre il rischio di eventi avversi, come deiscenza fasciale e successivo sviluppo di ernia incisionale, è stata introdotta l'emicolectomia destra con anastomosi intracorporea.
Quando si esegue un'emicolectomia destra laparoscopica, la dissezione viene eseguita in modo intracorporeo e la resezione e l'anastomosi vengono eseguite in modo extracorporeo (tecnica EA). Per la tecnica IA il segmento portante del cancro viene resecato e le estremità dell'intestino unite intracorporeamente con tecnica laparoscopica, quindi il campione viene recuperato attraverso un'incisione di Pfannenstiel.
Serie precedenti hanno mostrato una degenza ospedaliera più breve e un tempo di recupero intestinale più breve nei pazienti trattati con IA rispetto a EA, senza aumentare il rischio di complicanze gravi o compromettere l'esito oncologico.
Lo scopo di questo studio è indagare se l'IA nei pazienti sottoposti a emicolectomia destra riduca il tasso complessivo di complicanze rispetto all'EA valutato dal Comprehensive Complication Index (CCI).
51 pazienti saranno arruolati in ciascun gruppo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Svendborg, Danimarca, 5700
- Odense University Hospital, Svendborg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con diagnosi di cancro del colon destro
- Idoneo per emicolectomia destra laparoscopica elettiva con anastomosi primaria.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Tumore T1-T3M0 stadiato con TC.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Incompetenza mentale
- Emicolectomia destra acuta prima dell'intervento chirurgico elettivo previsto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Anastomosi extracorporea
Emicolectomia destra laparoscopica con anastomosi extracorporea in pazienti con carcinoma del colon.
|
Verrà eseguita un'emicolectomia destra laparoscopica.
La dissezione viene eseguita per via laparoscopica.
Quando l'emicolon destro è sufficientemente mobilizzato e i vasi (peduncolo ileocolico, peduncolo colico destro e ramo destro del peduncolo colico medio) sono legati, viene praticata un'incisione orizzontale nel quadrante superiore destro.
Attraverso questa incisione viene estratto l'emicolon destro, l'intestino tenue e il colon trasverso vengono sezionati mediante suturatrici.
L'anastomosi ileocolica laterale viene quindi cucita a mano.
|
|
Sperimentale: Anastomosi intracorporea
Emicolectomia destra laparoscopica con anastomosi intracorporea in pazienti con carcinoma del colon.
|
Verrà eseguita un'emicolectomia destra laparoscopica.
La dissezione viene eseguita per via laparoscopica.
L'emicolon destro viene mobilizzato e i vasi (peduncolo ileocolico, peduncolo colico destro e ramo destro del peduncolo colico medio) vengono legati.
L'intestino tenue e il colon trasverso vengono quindi divisi utilizzando suturatrici laparoscopiche.
L'anastomosi ileocolica da lato a lato si forma creando una piccola apertura nell'intestino tenue e nel colon trasverso, attraverso la quale viene utilizzata la suturatrice laparoscopica per unire le estremità dell'intestino.
L'apertura rimanente viene suturata laparoscopicamente.
Il campione viene recuperato attraverso un'incisione Pfannenstiel.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso complessivo di complicanze
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Secondo il Comprehensive Complication Index (CCI) basato sulla classificazione di Clavien Dindo delle complicanze postoperatorie. CCI è una scala continua da 0 a 100 (0 equivale a nessuna complicanza, 100 equivale a morte) |
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta chirurgica allo stress
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
|
Valutato da proteina C-reattiva (CRP), leucociti e National Early Warning Score (NEWS). NEWS è un sistema di punteggio aggregato, basato su misurazioni fisiologiche, progettato per aiutare a rilevare la malattia acuta. Il punteggio minimo di 0 indica misurazioni normali. Il punteggio aumenta con l'ulteriore deviazione dalla norma, con un punteggio massimo di 20. |
Fino a 30 giorni
|
|
Tempo fino al recupero intestinale
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
|
Misurato in ore rispettivamente dalla fine dell'intervento chirurgico al primo flatulenza e al primo movimento intestinale
|
Fino a 30 giorni
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
|
Misurato in ore dalla fine dell'intervento fino alla dimissione del paziente
|
Fino a 30 giorni
|
|
Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
|
Registrato quotidianamente utilizzando la scala analogica visiva (VAS) per il dolore.
La scala va da 0 a 10, dove 0 è nessun dolore, 10 è il peggior dolore immaginabile.
|
Fino a 30 giorni
|
|
Tasso di ernia
Lasso di tempo: 3 anni
|
Basato su scansioni TC 1 e 3 anni dopo l'intervento chirurgico
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Benedicte Schelde-Olesen, MD, Odense University Hospital, Svendborg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Slankamenac K, Graf R, Barkun J, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel continuous scale to measure surgical morbidity. Ann Surg. 2013 Jul;258(1):1-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318296c732.
- Slankamenac K, Nederlof N, Pessaux P, de Jonge J, Wijnhoven BP, Breitenstein S, Oberkofler CE, Graf R, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel and more sensitive endpoint for assessing outcome and reducing sample size in randomized controlled trials. Ann Surg. 2014 Nov;260(5):757-62; discussion 762-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000000948.
- Wu Q, Jin C, Hu T, Wei M, Wang Z. Intracorporeal Versus Extracorporeal Anastomosis in Laparoscopic Right Colectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017 Apr;27(4):348-357. doi: 10.1089/lap.2016.0485. Epub 2016 Oct 21.
- Milone M, Elmore U, Di Salvo E, Delrio P, Bucci L, Ferulano GP, Napolitano C, Angiolini MR, Bracale U, Clemente M, D'ambra M, Luglio G, Musella M, Pace U, Rosati R, Milone F. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis. Results from a multicentre comparative study on 512 right-sided colorectal cancers. Surg Endosc. 2015 Aug;29(8):2314-20. doi: 10.1007/s00464-014-3950-7. Epub 2014 Nov 21.
- Ricci C, Casadei R, Alagna V, Zani E, Taffurelli G, Pacilio CA, Minni F. A critical and comprehensive systematic review and meta-analysis of studies comparing intracorporeal and extracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy. Langenbecks Arch Surg. 2017 May;402(3):417-427. doi: 10.1007/s00423-016-1509-x. Epub 2016 Sep 5.
- van Oostendorp S, Elfrink A, Borstlap W, Schoonmade L, Sietses C, Meijerink J, Tuynman J. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in right hemicolectomy: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2017 Jan;31(1):64-77. doi: 10.1007/s00464-016-4982-y. Epub 2016 Jun 10.
- Schwenk W, Haase O, Neudecker J, Muller JM. Short term benefits for laparoscopic colorectal resection. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD003145. doi: 10.1002/14651858.CD003145.pub2.
- Vergis AS, Steigerwald SN, Bhojani FD, Sullivan PA, Hardy KM. Laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal versus extracorporeal anastamosis: a comparison of short-term outcomes. Can J Surg. 2015 Feb;58(1):63-8. doi: 10.1503/cjs.001914.
- Hellan M, Anderson C, Pigazzi A. Extracorporeal versus intracorporeal anastomosis for laparoscopic right hemicolectomy. JSLS. 2009 Jul-Sep;13(3):312-7.
- Grams J, Tong W, Greenstein AJ, Salky B. Comparison of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic-assisted hemicolectomy. Surg Endosc. 2010 Aug;24(8):1886-91. doi: 10.1007/s00464-009-0865-9. Epub 2010 Jan 29.
- Emile SH, Elfeki H, Shalaby M, Sakr A, Bassuni M, Christensen P, Wexner SD. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in minimally invasive right colectomy: an updated systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2019 Nov;23(11):1023-1035. doi: 10.1007/s10151-019-02079-7. Epub 2019 Oct 23.
- Bollo J, Turrado V, Rabal A, Carrillo E, Gich I, Martinez MC, Hernandez P, Targarona E. Randomized clinical trial of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic right colectomy (IEA trial). Br J Surg. 2020 Mar;107(4):364-372. doi: 10.1002/bjs.11389. Epub 2019 Dec 17.
- Mari GM, Crippa J, Costanzi ATM, Pellegrino R, Siracusa C, Berardi V, Maggioni D. Intracorporeal Anastomosis Reduces Surgical Stress Response in Laparoscopic Right Hemicolectomy: A Prospective Randomized Trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2018 Apr;28(2):77-81. doi: 10.1097/SLE.0000000000000506.
- Petersen JA. Early warning score challenges and opportunities in the care of deteriorating patients . Dan Med J. 2018 Feb;65(2):B5439.
- Williams B. The National Early Warning Score and the acutely confused patient. Clin Med (Lond). 2019 Mar;19(2):190-191. doi: 10.7861/clinmedicine.19-2-190. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ICEA-051-2016-NQ
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Cancro al colon
-
Zeba Ahmad, Ph.D.American Cancer Society, Inc.ReclutamentoCaregiving for CancerStati Uniti
-
Yonsei UniversityNon ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer MathementCorea, Repubblica di
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater... e altre condizioniStati Uniti
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...CompletatoStudio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer SocietyStati Uniti
-
Institut Cancerologie de l'OuestAttivo, non reclutanteQualità della vita al lavoro | Professionisti paramedici | Toccare Massaggio | Cancer CenterFrancia
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RitiratoCancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nel cervello | Carcinoma mammario metastatico | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel... e altre condizioniStati Uniti, Canada, Arabia Saudita, Corea del Sud
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterReclutamentoAdenocarcinoma prostatico | Cancro alla prostata in stadio II AJCC v8 | Fase I Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsReclutamentoCarcinoma della prostata | Stadio IVB Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stati Uniti
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Attivo, non reclutanteElettroacopuntura combinata con paclitaxel legato alla proteina e anticorpo PD-1 per il trattamento di seconda linea di HER2 negativo, PMMR/MSS Advanced Gastric CancerCina
Prove cliniche su Anastomosi extracorporea
-
GI Windows, Inc.ReclutamentoCancro colorettale | Malattie diverticolariStati Uniti
-
Beijing Jishuitan HospitalSconosciuto
-
Gymna UniphyFRAME Jessa Ziekenhuis, BelgiumCompletatoSpasticità dovuta a paralisi cerebrale | Spasticità Lesione cerebrale post-traumaticaBelgio
-
Cairo UniversityNon ancora reclutamento
-
MTI UniversityCompletatoSindrome da dolore miofasciale - ColloEgitto
-
Northeast College of Health SciencesRitiratoMal di schiena acutaStati Uniti
-
Beijing Friendship HospitalBeijing Tiantan Hospital; Taipei Medical University Hospital; The First Affiliated... e altri collaboratoriReclutamentoDiabete di tipo 2 | Complicazione della procedura bariatricaCina
-
Istanbul Rumeli UniversityIscrizione su invito
-
University of California, San FranciscoReclutamentoDisfunzione erettileStati Uniti
-
Kafrelsheikh UniversityNon ancora reclutamentoTendinite del sovraspinato