- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05039762
Intracorporalis vs. Extracorporalis anasztomózis vastagbélrák miatt laparoszkópos jobb oldali hemicolectomián átesett betegeknél (ICEA)
Intracorporalis vs. Extracorporalis anasztomózis vastagbélrák miatt laparoszkópos jobb oldali hemicolectomián átesett betegeknél – Prospektív kohorsz vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A svendborgi Odense Egyetemi Kórházban a jobb vastagbélrák jelenlegi standard kezelése a laparoszkópos hemicolectomia extracorporalis anasztomózissal (EA).
A nemkívánatos események kockázatának csökkentése érdekében, mint például a fascia dehiscencia és a későbbi incisiós hernia kialakulása, jobb hemicolectomiát vezettek be intracorporalis anasztomózissal.
A laparoszkópos jobb oldali hemicolectomia során a disszekciót intracorporealisan, a transzekciót és az anasztomózist pedig extracorporalisan végezzük (EA technika). Az IA technikához a rákot hordozó szegmenst reszekcióval végzik, és a bélvégeket intracorporealisan összeillesztik laparoszkópos technikával, majd a mintát Pfannenstiel bemetszésen keresztül kinyerik.
A korábbi sorozatok rövidebb kórházi tartózkodást és rövidebb időt mutattak a bélrendszer felépüléséig az IA-val kezelt betegeknél, mint az EA-ban, anélkül, hogy növelték volna a súlyos szövődmények kockázatát vagy veszélyeztetnék az onkológiai kimenetelt.
Ennek a tanulmánynak a célja annak vizsgálata, hogy a jobb oldali hemicolectomián átesett betegek IA csökkenti-e az általános szövődmények arányát az átfogó szövődményi index (CCI) által értékelt EA-hoz képest.
Minden csoportba 51 beteget vonnak be.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Svendborg, Dánia, 5700
- Odense University Hospital, Svendborg
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Betegek, akiknél jobb vastagbélrákot diagnosztizáltak
- Alkalmas elektív laparoszkópos jobb oldali hemicolectomiára primer anasztomózissal.
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota 0-2
- CT stádiumú T1-T3M0 daganat.
Kizárási kritériumok:
- Terhesség
- Mentális alkalmatlanság
- Akut jobb hemicolectomia a tervezett elektív műtét előtt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Extrakorporális anasztomózis
Laparoszkópos jobb hemicolectomia extrakorporális anasztomózissal vastagbélrákos betegeknél.
|
Laparoszkópos jobb hemicolectomiát végeznek.
A boncolást laparoszkóposan végezzük.
Ha a jobb hemicolon kellően mobilizálva van, és az ereket (ileocolic pedicle, jobb oldali kólika pedikula és a középső kólika pedikula jobb ága) lekötöttük, a jobb felső negyedben vízszintes bemetszés történik.
Ezen a bemetszésen keresztül a jobb hemikolont kivonják, a vékonybelet és a keresztirányú vastagbelet tűzőgéppel kettéválasztják.
Ezután kézzel varrják az oldalsó ileocolicus anasztomózist.
|
Kísérleti: Intrakorporális anasztomózis
Laparoszkópos jobb hemicolectomia intrakorporális anasztomózissal vastagbélrákos betegeknél.
|
Laparoszkópos jobb hemicolectomiát végeznek.
A boncolást laparoszkóposan végezzük.
A jobb hemicolont mobilizáljuk, és az ereket (ileocolic pedicle, jobb oldali kólika pedikula és a középső kólika pedikula jobb ága) lekötjük.
A vékonybelet és a keresztirányú vastagbelet ezután laparoszkópos tűzőgépekkel osztják fel.
Az oldalsó ileocolicus anasztomózist úgy alakítják ki, hogy a vékonybélben és a keresztirányú vastagbélben egy kis nyílást hoznak létre, amelyen keresztül a laparoszkópos tűzőgépet használják a bélvégek összekapcsolására.
A fennmaradó nyílást laparoszkóposan varrják.
A mintát Pfannenstiel bemetszéssel vesszük ki.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Összességében a szövődmények aránya
Időkeret: 30 nap
|
A műtét utáni szövődmények Clavien Dindo osztályozásán alapuló átfogó szövődményindex (CCI) szerint. A CCI egy folyamatos skála 0-tól 100-ig (0 azt jelenti, hogy nincsenek komplikációk, 100 a halált jelenti) |
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Sebészeti stresszreakció
Időkeret: Akár 30 napig
|
A C-reaktív fehérje (CRP), a leukociták és a National Early Warning Score (NEWS) alapján értékelték. A NEWS egy fiziológiai méréseken alapuló összesített pontozási rendszer, amelyet az akut betegségek kimutatására terveztek. A 0 minimális pontszám normál mérést jelent. A pontszám a normától való további eltéréssel növekszik, a maximális pontszám 20. |
Akár 30 napig
|
A bél helyreállításáig eltelt idő
Időkeret: Akár 30 napig
|
Órákban mérve a műtét végétől az első flatusig, illetve az első székletürítésig
|
Akár 30 napig
|
A kórházi tartózkodás hossza
Időkeret: Akár 30 napig
|
Órákban mérve a műtét végétől a beteg elbocsátásáig
|
Akár 30 napig
|
Posztoperatív fájdalom
Időkeret: Akár 30 napig
|
Naponta regisztrálva a vizuális analóg skálával (VAS) a fájdalom kezelésére.
A skála 0-tól 10-ig terjed, a 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom, 10 az elképzelhető legrosszabb fájdalom.
|
Akár 30 napig
|
Sérv arány
Időkeret: 3 év
|
A műtét után 1 és 3 évvel végzett CT-vizsgálatok alapján
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Benedicte Schelde-Olesen, MD, Odense University Hospital, Svendborg
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Slankamenac K, Graf R, Barkun J, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel continuous scale to measure surgical morbidity. Ann Surg. 2013 Jul;258(1):1-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318296c732.
- Slankamenac K, Nederlof N, Pessaux P, de Jonge J, Wijnhoven BP, Breitenstein S, Oberkofler CE, Graf R, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel and more sensitive endpoint for assessing outcome and reducing sample size in randomized controlled trials. Ann Surg. 2014 Nov;260(5):757-62; discussion 762-3. doi: 10.1097/SLA.0000000000000948.
- Wu Q, Jin C, Hu T, Wei M, Wang Z. Intracorporeal Versus Extracorporeal Anastomosis in Laparoscopic Right Colectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2017 Apr;27(4):348-357. doi: 10.1089/lap.2016.0485. Epub 2016 Oct 21.
- Milone M, Elmore U, Di Salvo E, Delrio P, Bucci L, Ferulano GP, Napolitano C, Angiolini MR, Bracale U, Clemente M, D'ambra M, Luglio G, Musella M, Pace U, Rosati R, Milone F. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis. Results from a multicentre comparative study on 512 right-sided colorectal cancers. Surg Endosc. 2015 Aug;29(8):2314-20. doi: 10.1007/s00464-014-3950-7. Epub 2014 Nov 21.
- Ricci C, Casadei R, Alagna V, Zani E, Taffurelli G, Pacilio CA, Minni F. A critical and comprehensive systematic review and meta-analysis of studies comparing intracorporeal and extracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy. Langenbecks Arch Surg. 2017 May;402(3):417-427. doi: 10.1007/s00423-016-1509-x. Epub 2016 Sep 5.
- van Oostendorp S, Elfrink A, Borstlap W, Schoonmade L, Sietses C, Meijerink J, Tuynman J. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in right hemicolectomy: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2017 Jan;31(1):64-77. doi: 10.1007/s00464-016-4982-y. Epub 2016 Jun 10.
- Schwenk W, Haase O, Neudecker J, Muller JM. Short term benefits for laparoscopic colorectal resection. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD003145. doi: 10.1002/14651858.CD003145.pub2.
- Vergis AS, Steigerwald SN, Bhojani FD, Sullivan PA, Hardy KM. Laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal versus extracorporeal anastamosis: a comparison of short-term outcomes. Can J Surg. 2015 Feb;58(1):63-8. doi: 10.1503/cjs.001914.
- Hellan M, Anderson C, Pigazzi A. Extracorporeal versus intracorporeal anastomosis for laparoscopic right hemicolectomy. JSLS. 2009 Jul-Sep;13(3):312-7.
- Grams J, Tong W, Greenstein AJ, Salky B. Comparison of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic-assisted hemicolectomy. Surg Endosc. 2010 Aug;24(8):1886-91. doi: 10.1007/s00464-009-0865-9. Epub 2010 Jan 29.
- Emile SH, Elfeki H, Shalaby M, Sakr A, Bassuni M, Christensen P, Wexner SD. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in minimally invasive right colectomy: an updated systematic review and meta-analysis. Tech Coloproctol. 2019 Nov;23(11):1023-1035. doi: 10.1007/s10151-019-02079-7. Epub 2019 Oct 23.
- Bollo J, Turrado V, Rabal A, Carrillo E, Gich I, Martinez MC, Hernandez P, Targarona E. Randomized clinical trial of intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in laparoscopic right colectomy (IEA trial). Br J Surg. 2020 Mar;107(4):364-372. doi: 10.1002/bjs.11389. Epub 2019 Dec 17.
- Mari GM, Crippa J, Costanzi ATM, Pellegrino R, Siracusa C, Berardi V, Maggioni D. Intracorporeal Anastomosis Reduces Surgical Stress Response in Laparoscopic Right Hemicolectomy: A Prospective Randomized Trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2018 Apr;28(2):77-81. doi: 10.1097/SLE.0000000000000506.
- Petersen JA. Early warning score challenges and opportunities in the care of deteriorating patients . Dan Med J. 2018 Feb;65(2):B5439.
- Williams B. The National Early Warning Score and the acutely confused patient. Clin Med (Lond). 2019 Mar;19(2):190-191. doi: 10.7861/clinmedicine.19-2-190. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ICEA-051-2016-NQ
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vastagbél rák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Extrakorporális anasztomózis
-
Advance Shockwave Technology GmbHIsmeretlenVesekövekEgyesült Államok
-
General Hospital of Shenyang Military RegionBefejezve
-
KYU-SUNG LEEFurun MedicalBefejezveNői stressz vizelet inkontinenciaKoreai Köztársaság
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ismeretlen
-
General Hospital of Shenyang Military RegionMegszűnt
-
Vital Therapies, Inc.Visszavont
-
The Society of Bariatric and Metabolic Surgeons...Aktív, nem toborzóElhízottság | GERDKazahsztán
-
Rambam Health Care CampusIsmeretlenPosztoperatív szövődmények | Intrakraniális embólia és trombózisIzrael
-
University Hospital of FerraraBefejezveIntestinalis anasztomózis szövődménye | A gyomor-bélrendszeri anasztomózis szövődményeiOlaszország