- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05429229
Wpływ miejscowych przeciwutleniaczy na zespół suchego oka i retinopatię cukrzycową
Wpływ złożonej terapii przeciwutleniającej w kroplach do oczu na biomarkery stresu zapalnego i oksydacyjnego w filmie łzowym u pacjentów z retinopatią cukrzycową i zespołem suchego oka
Głównym celem naszego badania jest ocena wpływu kropli do oczu z przeciwutleniaczami na łagodne i umiarkowane objawy suchego oka u pacjentów z retinopatią cukrzycową, ocena poziomu cytokin zapalnych i stresu oksydacyjnego w filmie łzowym.
Naukowcy zamierzają objąć 78 pacjentów, podzielonych na trzy grupy interwencyjne, którym zostanie losowo przydzielona kropla do oczu z przeciwutleniaczami, przy czym pacjent musi aplikować po jednej kropli do każdego oka przez 1 miesiąc.
W badaniu zostanie oceniona charakterystyka powierzchni oka i pobrane zostaną próbki łez z każdego oka, przed i po interwencji za pomocą kropli do oczu. Następnie zostaną ocenione wyniki kliniczne i wyniki próbek w celu porównania efektów między nimi.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół suchego oka jest chorobą wieloczynnikową, w której dochodzi do utraty homeostazy filmu łzowego, której towarzyszą objawy oczne, takie jak pieczenie, niewyraźne widzenie, uczucie obecności ciała obcego, zaczerwienienie oka, świąd, w którym występuje niestabilność i hiperosmolarność filmu łzowego, powodujące stany zapalne powierzchni oka, uszkodzenia i zmiany neurosensoryczne.
Na całym świecie u pacjentów z retinopatią cukrzycową częstość występowania wynosi 54%, jednak w Meksyku opisano występowanie tylko 41% w populacji chorych na cukrzycę, bez doniesień o występowaniu u pacjentów z retinopatią cukrzycową.
Stan przewlekłej hiperglikemii w cukrzycy powoduje neuropatyczne uszkodzenie rogówki i dysfunkcję gruczołów Meiboma, co sprzyja zmniejszeniu produkcji łez, powstaniu dysfunkcji filmu łzowego i stanu w nim hiperosmolarności, która indukuje aktywację mediatorów stanu zapalnego i uwalnianie cytokin prozapalnych, które powodują większe uszkodzenia powierzchni rogówki, wchodząc w błędne koło niestabilności filmu łzowego.
Podobnie istniejący wcześniej stan stresu oksydacyjnego u pacjentów z retinopatią cukrzycową, w której występuje brak równowagi między produkcją a degradacją reaktywnych form tlenu, przyczynia się do indukcji zmian na powierzchni rogówki i dysfunkcji filmu łzowego.
Leczenie zespołu suchego oka koncentruje się na charakterystyce filmu łzowego i charakterystyce powierzchni oka w celu kontrolowania i poprawy objawów, z wykorzystaniem różnych preparatów i profili tolerancji. Nie są one jednak wystarczające do zmniejszenia efektu stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego obecnego w filmie łzowym i powierzchni oka, powodując pogorszenie jakości widzenia pacjenta.
Naukowcy zamierzają ocenić, czy terapia przeciwutleniająca w kroplach do oczu wpływa na poziom stresu oksydacyjnego i markerów stanu zapalnego w filmie łzowym.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Adolfo D Rodríguez-Carrizalez, M.D./PhD
- Numer telefonu: +52 33 10585200
- E-mail: leinadkit@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: María G Martínez-Ruiz, M.D.
- Numer telefonu: +52 33 31874939
- E-mail: maria.mruiz@alumnos.udg.mx
Lokalizacje studiów
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Meksyk, 44340
- Rekrutacyjny
- Institute of Experimental and Clinical Therapeutics,
-
Kontakt:
- Adolfo D. Rodriguez-Carrizalez, PhD
- Numer telefonu: 33658 +52 33 10585200
- E-mail: adolfo.rodriguez@academicos.udg.mx
-
Kontakt:
- Maria G Martinez-Ruiz, MD
- Numer telefonu: +52 33 31874939
- E-mail: maria.mruiz@alumnos.udg.mx
-
Pod-śledczy:
- Cecilia Olvera-Montaño, MD
-
Pod-śledczy:
- Ana K López-Contreras, PBCh
-
Pod-śledczy:
- Diana E Arévalo-Simental, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z cukrzycą typu 2, z obecnością retinopatii cukrzycowej w dowolnym jej stadium bez danych dotyczących ciężkości
- Pacjenci, którzy dobrowolnie wyrażają świadomą zgodę.
- Pacjenci, u których wskaźnik choroby powierzchni oka (OSDI) wynosi od 13 do 32 punktów (o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego)
- Pacjenci, którzy spełniają jeden lub więcej z poniższych warunków:
- Czas przerwania filmu łzowego równy lub krótszy niż 10 sekund
- Barwienie rogówki fluoresceiną z więcej niż 5 miejscami
- Barwienie spojówek z więcej niż 9 miejscami.
- Osoby niepalące lub bierne palenie w wywiadzie > 6 miesięcy
- Kryteria metaboliczne:
- Hemoglobina glikowana równa lub mniejsza niż 9%
- LDL mniejszy lub równy 100 mg/dl
- Trójglicerydy mniejsze lub równe 180 mg/dl
- Ciśnienie krwi mniejsze lub równe 140/80 mm Hg
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi i/lub chorobą Sjögrena
- Pacjenci z procesami neurodegeneracyjnymi i/lub rakiem
- Obecna zbiorcza diagnostyka okulistyczna:
- Jaskra
- Alergiczne, wirusowe lub bakteryjne zapalenie spojówek.
- Demodeks
- Infekcje pasożytnicze oczu.
- Nierozwiązany uraz oka
- Choroby bliznowaciejące powierzchni oka
- Owrzodzenia rogówki lub spojówki.
- Włókniste zapalenie rogówki, neurotroficzne
- Pęcherzowa keratopatia
- Pacjenci przyjmujący którykolwiek z następujących leków:
- Diuretyki osmotyczne
- Agoniści alfa
- NLPZ, kannabinoidy lub opioidy
- Benzodiazepiny, selektywne inhibitory serotoniny, inhibitory monoaminooksydanu
- nielepromatyczne, leki przeciwmalaryczne (chlorochina / hydroksychlorochina)
- Kortykosteroidy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Koenzym Q10, witamina E i usieciowany kwas hialuronowy
To ramię będzie podawać krople do oczu z kombinacją usieciowanego kwasu hialuronowego, koenzymu Q10 i witaminy E, obejmie 26 pacjentów z retinopatią cukrzycową i łagodnym do umiarkowanego zespołem suchego oka.
Jedna kropla będzie wkraplana do każdego oka co 4 godziny przez miesiąc.
|
Składa się z niezawierających konserwantów kropli do oczu składających się z 100 mg usieciowanego kwasu hialuronowego, 100 mg koenzymu Q10, 500 mg witaminy E TPGS (bursztynian glikolu polietylenowego D-alfa-tokoferylu), jedna kropla do każdego oka aplikowana co 4 godziny przez miesiąc.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Hialuronian sodu
Ramię to będzie obejmowało podawanie kropli do oczu z hialuronianem sodu, obejmie 26 pacjentów z retinopatią cukrzycową i łagodnym do umiarkowanego zespołem suchego oka.
Jedna kropla będzie wkraplana do każdego oka co 4 godziny przez miesiąc.
|
Składa się z niezawierającej konserwantów kropli do oczu z hialuronianu sodu 0,4%, po jednej kropli do każdego oka co 4 godziny przez miesiąc.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Hialuronian sodu i siarczan chondroityny
To ramię będzie podawać krople do oczu z kombinacją hialuronianu sodu i siarczanu chondroityny, obejmie 26 pacjentów z retinopatią cukrzycową i łagodnym do umiarkowanego zespołem suchego oka.
Jedna kropla będzie wkraplana do każdego oka co 4 godziny przez miesiąc.
|
Składa się z kropli do oczu bez konserwantów w składzie 0,1% hialuronianu sodu i 0,18% siarczanu chondroityny, po jednej kropli do każdego oka co 4 godziny przez miesiąc.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana od wartości początkowej poziomu czynnika martwicy nowotworów alfa (TNF-a) w filmie łzowym po 30 dniach.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Łzy zostaną pobrane za pomocą rurek mikrokapilarnych Drummond glass® bez stymulacji wydzielania łez i umieszczone w probówce Eppendorfa w temperaturze -80 stopni Celsjusza.
Stężenie cytokin zostanie określone techniką immunoanalizy multipleksowej i podane w pikogramach na mililitr (pg/ml)
|
30 dni
|
Zmiana poziomu interleukiny 8 (IL-8) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Łzy zostaną pobrane za pomocą rurek mikrokapilarnych Drummond glass® bez stymulacji wydzielania łez i umieszczone w probówce Eppendorfa w temperaturze -80 stopni Celsjusza.
Stężenie cytokin zostanie określone techniką immunoanalizy multipleksowej i podane w pikogramach na mililitr (pg/ml)
|
30 dni
|
Zmiana poziomu interleukiny 6 (IL-6) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Łzy zostaną pobrane za pomocą rurek mikrokapilarnych Drummond glass® bez stymulacji wydzielania łez i umieszczone w probówce Eppendorfa w temperaturze -80 stopni Celsjusza.
Stężenie cytokin zostanie określone techniką immunoanalizy multipleksowych perełek i podane w pg/ml.
|
30 dni
|
Zmiana poziomu interleukiny 10 (IL-10) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Łzy zostaną pobrane za pomocą rurek mikrokapilarnych Drummond glass® bez stymulacji wydzielania łez i umieszczone w probówce Eppendorfa w temperaturze -80 stopni Celsjusza.
Stężenie cytokin zostanie określone techniką immunoanalizy multipleksowej i podane w pikogramach na mililitr (pg/ml)
|
30 dni
|
Zmiany całkowitej zdolności antyoksydacyjnej w filmie łzowym po 30 dniach od wartości wyjściowych.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Łzy zostaną pobrane za pomocą rurek mikrokapilarnych Drummond glass® bez stymulacji wydzielania łez i umieszczone w probówce Eppendorfa w temperaturze -80 stopni Celsjusza.
Całkowite stężenie pojemności przeciwutleniającej zostanie określone techniką testu kolorymetrycznego i podane w jednostkach zwanych równoważnikami Trolox (TE), nmol/próbkę.
|
30 dni
|
Zmiana poziomu liponadtlenków w filmie łzowym w stosunku do wartości wyjściowych po 30 dniach.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Łzy zostaną pobrane za pomocą rurek mikrokapilarnych Drummond glass® bez stymulacji wydzielania łez i umieszczone w probówce Eppendorfa w temperaturze -80 stopni Celsjusza.
Stężenie liponadtlenków zostanie określone techniką kolorymetryczną i podane w nmol/ml.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej we wzorcu barwienia powierzchni oka solą sodową fluoresceiny zgodnie ze schematem oksfordzkim po 30 dniach.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Barwienie powierzchni oka barwnikiem fluoresceinowo-sodowym będzie oceniane podczas badania w lampie szczelinowej i będzie mierzone w skali od 0 do 5 według schematu oksfordzkiego, gdzie 5 oznacza najsilniejsze wybarwienie.
|
30 dni
|
Zmiana w stosunku do linii podstawowej we wzorze wybarwienia powierzchni oka zielenią lizaminową zgodnie ze schematem oksfordzkim po 30 dniach.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Barwienie powierzchni oka barwnikiem zielonym lizaminowym będzie oceniane podczas badania w lampie szczelinowej i będzie mierzone w skali od 0 do 5 według schematu oksfordzkiego, gdzie 5 oznacza najsilniejsze zabarwienie.
|
30 dni
|
Zmiana czasu przerwania łez (TBUT) w sekundach po 30 dniach od wartości początkowej.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zostanie zmierzony odstęp czasu w sekundach między całkowitym mrugnięciem a pierwszym pojawieniem się suchego punktu w filmie łzowym po podaniu fluoresceiny sodowej podczas badania w lampie szczelinowej, uznając mniej niż 10 sekund za nieprawidłowy.
|
30 dni
|
Zmiana od wartości początkowej osmolarności filmu łzowego po 30 dniach.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zostanie zmierzona, pobierając próbkę łez w każdym oku za pomocą testu TearLab®, podającego osmolarność w miliosmoli na litr (mOsm/L)
|
30 dni
|
Zmiana wydzielania łez w stosunku do wartości wyjściowych w mm w teście Schirmera I po 30 dniach.
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wydzielanie łez będzie oceniane za pomocą wyskalowanego paska testowego umieszczonego na dolnym brzegu powieki bez znieczulenia, po pięciu minutach pasek jest usuwany i mierzony jest stopień zwilżenia w mm, mniej niż 10 mm uważa się za nieprawidłowe.
|
30 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana nasilenia objawów suchego oka w porównaniu z wartością wyjściową zgodnie z interpunkcją w Ocular Surface Disease Index (OSDI) po 30 dniach
Ramy czasowe: 30 dni.
|
OSDI to kwestionariusz, który zostanie oceniony w skali od 0 do 100 w celu zmierzenia nasilenia zespołu suchego oka (normalny, łagodny do umiarkowanego i ciężki) oraz wpływu na funkcje związane ze wzrokiem.
|
30 dni.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Adolfo D Rodriguez-Carrizalez, M.D/PhD, University of Guadalajara
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lopez-Contreras AK, Martinez-Ruiz MG, Olvera-Montano C, Robles-Rivera RR, Arevalo-Simental DE, Castellanos-Gonzalez JA, Hernandez-Chavez A, Huerta-Olvera SG, Cardona-Munoz EG, Rodriguez-Carrizalez AD. Importance of the Use of Oxidative Stress Biomarkers and Inflammatory Profile in Aqueous and Vitreous Humor in Diabetic Retinopathy. Antioxidants (Basel). 2020 Sep 20;9(9):891. doi: 10.3390/antiox9090891.
- Pastor-Maldonado CJ, Suarez-Rivero JM, Povea-Cabello S, Alvarez-Cordoba M, Villalon-Garcia I, Munuera-Cabeza M, Suarez-Carrillo A, Talaveron-Rey M, Sanchez-Alcazar JA. Coenzyme Q10: Novel Formulations and Medical Trends. Int J Mol Sci. 2020 Nov 10;21(22):8432. doi: 10.3390/ijms21228432.
- Postorino EI, Rania L, Aragona E, Mannucci C, Alibrandi A, Calapai G, Puzzolo D, Aragona P. Efficacy of eyedrops containing cross-linked hyaluronic acid and coenzyme Q10 in treating patients with mild to moderate dry eye. Eur J Ophthalmol. 2018 Jan;28(1):25-31. doi: 10.5301/ejo.5001011. Epub 2018 Feb 19.
- Najafi L, Malek M, Valojerdi AE, Aghili R, Khamseh ME, Fallah AE, Tokhmehchi MR, Behrouz MJ. Dry eye and its correlation to diabetes microvascular complications in people with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2013 Sep-Oct;27(5):459-62. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2013.04.006. Epub 2013 May 30.
- Graue-Hernandez EO, Serna-Ojeda JC, Estrada-Reyes C, Navas A, Arrieta-Camacho J, Jimenez-Corona A. Dry eye symptoms and associated risk factors among adults aged 50 or more years in Central Mexico. Salud Publica Mex. 2018 Sep-Oct;60(5):520-527. doi: 10.21149/9024.
- Gao Y, Zhang Y, Ru YS, Wang XW, Yang JZ, Li CH, Wang HX, Li XR, Li B. Ocular surface changes in type II diabetic patients with proliferative diabetic retinopathy. Int J Ophthalmol. 2015 Apr 18;8(2):358-64. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2015.02.26. eCollection 2015.
- Fong PY, Shih KC, Lam PY, Chan TCY, Jhanji V, Tong L. Role of tear film biomarkers in the diagnosis and management of dry eye disease. Taiwan J Ophthalmol. 2019 Sep 12;9(3):150-159. doi: 10.4103/tjo.tjo_56_19. eCollection 2019 Jul-Sep.
- Seen S, Tong L. Dry eye disease and oxidative stress. Acta Ophthalmol. 2018 Jun;96(4):e412-e420. doi: 10.1111/aos.13526. Epub 2017 Aug 21.
- Dogru M, Kojima T, Simsek C, Tsubota K. Potential Role of Oxidative Stress in Ocular Surface Inflammation and Dry Eye Disease. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Nov 1;59(14):DES163-DES168. doi: 10.1167/iovs.17-23402.
- Navel V, Sapin V, Henrioux F, Blanchon L, Labbe A, Chiambaretta F, Baudouin C, Dutheil F. Oxidative and antioxidative stress markers in dry eye disease: A systematic review and meta-analysis. Acta Ophthalmol. 2022 Feb;100(1):45-57. doi: 10.1111/aos.14892. Epub 2021 May 2.
- Rodriguez-Carrizalez AD, Castellanos-Gonzalez JA, Martinez-Romero EC, Miller-Arrevillaga G, Pacheco-Moises FP, Roman-Pintos LM, Miranda-Diaz AG. The effect of ubiquinone and combined antioxidant therapy on oxidative stress markers in non-proliferative diabetic retinopathy: A phase IIa, randomized, double-blind, and placebo-controlled study. Redox Rep. 2016 Jul;21(4):155-63. doi: 10.1179/1351000215Y.0000000040. Epub 2015 Aug 31.
- Rodriguez-Carrizalez AD, Castellanos-Gonzalez JA, Martinez-Romero EC, Miller-Arrevillaga G, Villa-Hernandez D, Hernandez-Godinez PP, Ortiz GG, Pacheco-Moises FP, Cardona-Munoz EG, Miranda-Diaz AG. Oxidants, antioxidants and mitochondrial function in non-proliferative diabetic retinopathy. J Diabetes. 2014 Mar;6(2):167-75. doi: 10.1111/1753-0407.12076. Epub 2013 Aug 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby oczu
- Choroby układu hormonalnego
- Choroba
- Angiopatie cukrzycowe
- Powikłania cukrzycy
- Cukrzyca
- Choroby aparatu łzowego
- Zapalenie rogówki i spojówki
- Zapalenie spojówek
- Choroby spojówek
- Zapalenie rogówki
- Choroby rogówki
- Zespół
- Choroby siatkówki
- Retinopatia cukrzycowa
- Zespoły suchego oka
- Suche zapalenie rogówki i spojówki
Inne numery identyfikacyjne badania
- OSRD-20200831-1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na VisuXL®
-
VISUfarma SpAZakończony
-
VISUfarma SpANieznanyZespoły suchego okaFrancja, Włochy, Hiszpania
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "G...ZakończonyZespół suchego oka
-
Dong-A ST Co., Ltd.ZakończonyDyspepsja funkcjonalnaRepublika Korei
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończony
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyKrztusiec | Błonica | Paraliż dziecięcyStany Zjednoczone
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NieznanyDyspepsja funkcjonalnaRepublika Korei
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGZakończony
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyChoroba płuc, przewlekła obturacyjna (POChP)Argentyna
-
GuerbetZakończonyPierwotny guz mózguKolumbia, Republika Korei, Stany Zjednoczone, Meksyk