- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05497115
Testowanie skalowalnego modelu opieki w celu poprawy dostępu pacjentów do usług w zakresie zdrowia psychicznego po urazie
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gabriela Becerra, BS
- Numer telefonu: 8439982602
- E-mail: becerra@musc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Hannah Espeleta, PhD
- Numer telefonu: 84377957658
- E-mail: espeleta@musc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Virginia
-
Washington, Virginia, Stany Zjednoczone, 20037
- Rekrutacyjny
- George Washington University Hospital
-
Kontakt:
- Susan Kartiko, MD/PhD
- Numer telefonu: 202-677-6219
- E-mail: skartiko@mfa.gwu.edu
-
Pod-śledczy:
- Susan Kartiko, MD/PhD
-
Pod-śledczy:
- Babak Sarani, MD
-
Pod-śledczy:
- Brandon A Kohrt, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci anglojęzyczni lub hiszpańskojęzyczni w wieku ≥ 16 lat, którzy zostali przyjęci do centrum urazowego szpitala Uniwersytetu George'a Washingtona i uzyskali wynik pozytywny na ekranie Injured Trauma Survivors Screen (co wskazuje na ryzyko rozwoju zespołu stresu pourazowego i/lub depresji), zostaną uwzględnieni.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których przy przyjęciu do szpitala uzyskano wynik poniżej 13 punktów w skali Glasgow, upośledzenie funkcji poznawczych o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego (mierzone za pomocą Montrealskiej Oceny Poznawczej), aktywną psychozę lub uraz uniemożliwiający komunikację werbalną (np. poważny uraz głowy lub rdzenia kręgowego) lub samookaleczenia zostaną wykluczone. Pacjenci z pozytywnymi badaniami przesiewowymi dotyczącymi używania substancji za pomocą protokołu SBIRT GWU (~7% populacji pacjentów) zostaną ocenieni przez zespół kliniczny w odniesieniu do nasilenia i niedawnego występowania problemów związanych z używaniem substancji. W MUSC stwierdziliśmy, że wysoki odsetek pacjentów z pozytywnym wynikiem testu SBIRT jest mimo wszystko dobrymi kandydatami do TRRP (>85%), ale pacjenci z poważnymi problemami związanymi z nadużywaniem substancji czynnych prawdopodobnie nie są dobrymi kandydatami do TRRP i dlatego zostaną wykluczeni i skierowanie do ośrodka leczenia uzależnień.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Program Odporności na Traumy i Rekonwalescencji
TRRP to stopniowy model opieki, który zapewnia edukację przy łóżku pacjenta na temat zdrowienia psychicznego po urazie, a także ocenę ryzyka i krótką interwencję u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (krok 1), wspiera monitorowanie objawów i ciągłą edukację (krok 2), ekrany w przypadku zespołu stresu pourazowego i depresji 30 dni po urazie (krok 3) oraz w razie potrzeby zapewnia skierowanie i serdeczne przekazanie do służby zdrowia psychicznego (krok 4)
|
Program Odporności na Traumę i Rekonwalescencji to stopniowy model opieki, który ma na celu zapewnienie edukacji przy łóżku chorego na temat powrotu do zdrowia psychicznego po urazie, a także oceny ryzyka i krótkiej interwencji u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (Krok 1), wspomagania samodzielnego leczenia objawów monitorowanie i kontynuacja edukacji (krok 2), badanie przesiewowe pod kątem zespołu stresu pourazowego i depresji 30 dni po urazie (krok 3) oraz w razie potrzeby zapewnienie skierowania i ciepłego przekazania do służby zdrowia psychicznego (krok 4).
|
Brak interwencji: Ulepszony zwykły stan opieki
Pacjenci w ramieniu EUC otrzymają edukację na temat zdrowia psychicznego po urazie, materiały edukacyjne na temat powrotu do zdrowia psychicznego oraz informacje o lokalnych skierowaniach, aby pomóc pacjentom poszukującym leczenia w poszukiwaniu opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana z wyjściowej listy kontrolnej PTSD dla 8 pozycji DSM-5 (PCL8-5) w 3, 6 i 12 miesiącu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Lista kontrolna PTSD dla DSM-5 (Weathers i in., 2013) jest narzędziem samoopisowym, które ocenia stopień, w jakim uczestnicy są zaniepokojeni objawami PTSD DSM-5.
Każdy objaw jest oceniany w skali od 0 (wcale) do 4 (bardzo).
Całkowite wyniki uzyskuje się przez zsumowanie wyników ze wszystkich pozycji.
8-itemowa adaptacja obejmuje ocenę natrętnych myśli, unikanie zewnętrznych przypomnień, negatywnych oczekiwań wobec siebie/świata, łatwego zaskoczenia, reaktywności bodźców emocjonalnych, unikania myśli/emocji, utraty zainteresowania i trudności z koncentracją.
PCL8-5 ma silne właściwości psychometryczne i dane dotyczące użyteczności klinicznej podobne do wersji długiej.
|
Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Demografia
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Pacjenci podają standardowe informacje demograficzne, takie jak rasa/pochodzenie etniczne; seks; tożsamość płciowa; status imigracyjny, ubezpieczeniowy, cywilny i społeczno-ekonomiczny; język; osiągnięcia edukacyjne; i zawód
|
Linia bazowa
|
Ekran ocalałego po urazie (ITSS)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Injured Trauma Survivor Screen (ITSS) to 9-itemowy kwestionariusz służący do oceny ryzyka wystąpienia objawów stresu pourazowego po urazie.
Pozycje są oceniane tak=1 i nie=0.
Jeśli suma pytań 1, 2, 3, 5 i 6 jest równa lub większa niż 2, ekran jest pozytywny dla ryzyka PTSD.
Jeśli suma pytań 3, 4, 7, 8 i 9 jest równa lub większa niż 2, ekran jest pozytywny dla ryzyka depresji.
|
Linia bazowa
|
Dane elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Dane będą gromadzone na początku badania za pośrednictwem elektronicznej dokumentacji medycznej, w tym długości pobytu pacjentów; oceny ciężkości urazu; liczba wizyt na oddziale ratunkowym; oraz przepisane leki opioidowe, przeciwlękowe i przeciwdepresyjne.
|
Linia bazowa
|
Kessler 6 (K6)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Kessler 6 (K6) to skala przesiewowa dla nieswoistego dystresu w celu rozróżnienia przypadków ciężkiej choroby psychicznej.
Pozycje są oceniane w 5-stopniowej skali Likerta (0-4).
Całkowite wyniki wahają się od 0-24 i są obliczane jako suma wszystkich ocen pozycji, przy czym łączny wynik ≥ 5 wskazuje na umiarkowany poziom dystresu, a wynik ≥ 13 wskazuje na ciężką chorobę psychiczną.
Wykazano, że środek ten ma silne właściwości psychometryczne.
|
Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Wsparcie emocjonalne i instrumentalne PROMIS
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Narzędzie PROMIS Emotion and Instrumental Support ocenia postrzegane poczucie opieki i bycia cenionym jako osoba; utrzymywanie zaufanych relacji i dostępność pomocy w wykonywaniu zadań materialnych, poznawczych lub zadaniowych.
|
Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Skala Większych Doświadczeń i Codziennej Dyskryminacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Skale Głównego Doświadczenia i Dyskryminacji Codziennej obejmują 19 pytań typu „tak” lub „nie” oraz kategorii odpowiedzi częstotliwościowej. Podskala Główne doświadczenia obejmuje 9 pytań dotyczących zatrudnienia, warunków mieszkaniowych i edukacji; podskala Codzienna Dyskryminacja obejmuje 10 pytań dotyczących interakcji z innymi ludźmi, w tym uprzejmości, szacunku i nękania. * obecnie nie jest wymagana punktacja. |
Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
National Health Ankieta Ankieta Dostęp dorosłych do opieki zdrowotnej i moduł wykorzystania
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Protokół ten zawiera 10 pytań zadanych przez ankietera z modułu National Health Interview Survey (NHIS) Adult Access to Health Care & Utilization, zaprojektowanego w celu oceny, kiedy ostatnio poszukiwano pomocy medycznej, zwykłego miejsca opieki, częstotliwości korzystania z opieki medycznej i powodów jej nieotrzymywania opieka medyczna.
|
Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Pytanie California Health Interview Survey (CHIS).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Pytanie California Health Interview Survey (CHIS) umożliwia binarny pomiar postrzeganych uprzedzeń, stereotypów i dyskryminacji podczas spotkań i doświadczeń klinicznych.
|
Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Kwestionariusz zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od punktu początkowego
|
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9) ocenia obecność i częstotliwość 9 podstawowych objawów depresyjnych.
Pozycje są oceniane na 4-stopniowej skali Likerta (0-3).
Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0-27 i są obliczane jako suma wszystkich ocen pozycji, przy czym łączny wynik ≥ 10 wskazuje na istotność kliniczną.
|
Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od punktu początkowego
|
Akceptacja skierowania na leczenie i rozpoczęcie leczenia
Ramy czasowe: Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od punktu początkowego
|
Pacjenci zostaną zapytani, czy rozważali zwrócenie się o pomoc w zakresie zdrowia psychicznego i czy faktycznie szukali pomocy.
Pytania te będą oparte na częściowo ustrukturyzowanych wywiadach przeprowadzonych w ramach naszej oceny potrzeb, które zostały zaadaptowane z wywiadów epidemiologicznych przeprowadzonych przez nasz zespół w następstwie ataków terrorystycznych z 11 września 2001 r. i niedawnych klęsk żywiołowych.
Dalsze pytania będą dotyczyć tego, czy pacjenci szukali pomocy u członków rodziny, przyjaciół, kapelanów, specjalistów ds. zdrowia psychicznego lub innych pracowników służby zdrowia.
|
Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od punktu początkowego
|
Skala natężenia bólu i zakłóceń PROMIS
Ramy czasowe: Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od punktu początkowego
|
Skala natężenia bólu i zakłóceń PROMIS ocenia ból pacjentów i stopień, w jakim wpływa on na przyjemność z różnych czynności w ciągu ostatnich 7 dni.
|
Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od punktu początkowego
|
PROMIS Poczucie własnej skuteczności
Ramy czasowe: Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od punktu początkowego
|
4-itemowa skala poczucia własnej skuteczności PROMIS jest miarą pewności co do własnej zdolności do skutecznego radzenia sobie z różnymi sytuacjami stresowymi.
|
Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od punktu początkowego
|
PROMIS Zaburzenia snu
Ramy czasowe: Ocena 3, 6 i 12 miesięcy po punkcie wyjściowym
|
4-punktowa skala zaburzeń snu PROMIS ocenia postrzeganie jakości snu, głębokości snu i regeneracji związanej ze snem.
|
Ocena 3, 6 i 12 miesięcy po punkcie wyjściowym
|
PROMIS Globalne zdrowie
Ramy czasowe: Ocena 3, 6 i 12 miesięcy po punkcie wyjściowym
|
Składający się z 10 pozycji kwestionariusz PROMIS Global Health mierzy ogólną ocenę stanu zdrowia fizycznego i psychicznego.
|
Ocena 3, 6 i 12 miesięcy po punkcie wyjściowym
|
Krajowe pytania dotyczące negatywnych doświadczeń z dzieciństwa
Ramy czasowe: 3 miesiące po linii bazowej
|
Sześcioelementowa standardowa miara z Departamentu Badań Ekonomicznych Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych jest sprawdzoną, dobrze ugruntowaną miarą dostępności, przystępności i przystępności cenowej żywności odpowiedniej pod względem odżywczym.
|
3 miesiące po linii bazowej
|
Moduł opieki zdrowotnej NHIS
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości początkowej
|
6 pozycji ma na celu ocenę, kiedy ostatni raz korzystano z opieki psychiatrycznej, jakie było zwykłe miejsce opieki, częstotliwość korzystania z opieki psychiatrycznej oraz powody nieotrzymania opieki psychiatrycznej.
|
Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości początkowej
|
Skala Stygmatu Otrzymywania Pomocy Psychologicznej
Ramy czasowe: Ocena po 3 miesiącach od stanu wyjściowego
|
Skala Stygmatu Otrzymywania Pomocy Psychologicznej ocenia, jak jednostki postrzegają, jak stygmatyzujące jest otrzymanie leczenia psychologicznego. SSRPH składa się z 5 pytań ocenianych w 3-punktowej skali Likerta. Instrukcje dotyczące całkowitego wyniku: Łączny wynik z 5 pozycji. Żadne pozycje nie mają odwrotnej punktacji. |
Ocena po 3 miesiącach od stanu wyjściowego
|
Szybki ekran NIDA (pozycje 2-4); alkohol, tytoń, zażywanie narkotyków na receptę i nielegalnych narkotyków
Ramy czasowe: Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od stanu wyjściowego
|
Szybki ekran NIDA to zatwierdzone narzędzie zaprojektowane, aby pomóc dostawcom w sprawdzaniu dorosłych pod kątem używania substancji psychoaktywnych.
Na ekranie pojawia się jedynie pytanie, czy uczestnik zażywał w ciągu ostatniego roku narkotyki (zmieniające nastrój, nielegalne lub wydawane na receptę z powodów innych niż medyczne), alkohol lub wyroby tytoniowe oraz jak często te substancje były zażywane.
|
Ocena po 3, 6 i 12 miesiącach od stanu wyjściowego
|
Wspólna skuteczność (środowisko sąsiedzkie)
Ramy czasowe: 3 miesiące po wartości bazowej
|
Skala Środowiska Sąsiedztwa mierzy postrzegany kontekst sąsiedztwa i pozwala oszacować skumulowane narażenie na przeciwności losu w dzieciństwie.
|
3 miesiące po wartości bazowej
|
PROMIS Zaburzenia snu
Ramy czasowe: Oceny po 3, 6, 12 miesiącach od stanu wyjściowego.
|
Instrumenty PROMIS Sleep Disturbance oceniają zgłaszane przez pacjenta spostrzeżenia dotyczące jakości snu, głębokości snu i regeneracji związanej ze snem.
Obejmuje to postrzegane trudności i obawy związane z zasypianiem lub utrzymaniem snu, a także postrzeganie adekwatności i zadowolenia ze snu.
|
Oceny po 3, 6, 12 miesiącach od stanu wyjściowego.
|
AUDYT-C
Ramy czasowe: 3, 6, 12 miesięcy po wartości bazowej
|
Test identyfikujący zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUDIT-C) to badanie przesiewowe na obecność alkoholu, które może pomóc w identyfikacji pacjentów pijących ryzykownie lub cierpiących na aktywne zaburzenia związane z używaniem alkoholu (w tym nadużywanie lub uzależnienie od alkoholu).
|
3, 6, 12 miesięcy po wartości bazowej
|
Elementy CMH SDOH
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Centra usług Medicare i Medicaid (CMS), Centrum Medicare i Medicaid Innovation (CMMI) udostępniły narzędzie do badania potrzeb społecznych związanych ze zdrowiem (HRSN) odpowiedzialnych społeczności zdrowotnych (AHC) za narzędzie przesiewowe w modelu AHC.1 Test ma na celu sprawdzenie czy systematyczne znajdowanie i zaspokajanie potrzeb społecznych związanych ze zdrowiem beneficjentów Medicare i Medicaid ma jakikolwiek wpływ na ich całkowite koszty opieki zdrowotnej i poprawia ich wyniki zdrowotne. Narzędzie może pomóc świadczeniodawcom w poznaniu potrzeb pacjentów w pięciu głównych obszarach, w których mogą pomóc usługi społeczne: niestabilność mieszkaniowa, brak bezpieczeństwa żywnościowego, problemy transportowe, potrzeby w zakresie pomocy komunalnej i bezpieczeństwo interpersonalne. |
Wartość wyjściowa, 3, 6, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
Status pracy NHIS
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości początkowej
|
Podobnie jak Zatzick i wsp. (2008) będziemy pytać pacjentów o status zawodowy po urazie.
|
Wartość wyjściowa, 3, 6 i 12 miesięcy po wartości początkowej
|
Dyskryminacja w placówkach medycznych
Ramy czasowe: Wartość bazowa po 3 miesiącach
|
7-elementowa dyskryminacja w placówkach medycznych będzie mierzyć postrzeganą dyskryminację.
|
Wartość bazowa po 3 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Kenneth Ruggiero, PhD, Medical University of South Carolina
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20901
- 1R01HS028006-01A1 (Grant/kontrakt AHRQ w USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Program Odporności na Traumy i Rekonwalescencji
-
Massachusetts General HospitalNieznanyBól | Chroniczny ból | Aktywność fizycznaStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalThe Rappaport Foundation; The Claflin Distinguished Scholar AwardsJeszcze nie rekrutacjaChoroba von Hippla-Lindaua | Zaburzenie genetyczneStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ZakończonyOdporność, psychologicznyStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalAmerican Cancer Society, Inc.Zakończony
-
Massachusetts General HospitalZakończony
-
Dana-Farber Cancer InstituteZakończonyGammopatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu | Tlący się szpiczak mnogiStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalThe Children's Tumor FoundationZakończonyNerwiakowłókniakowatość | Nerwiakowłókniakowatość 2 | Schwannomatoza | Nerwiakowłókniakowatość IStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalNieznanyStres | Wypalenie, profesjonalistaStany Zjednoczone
-
UConn HealthU.S. Department of JusticeZakończonyZespół stresu pourazowego | Zespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalZakończonyStres | Migotanie przedsionkówStany Zjednoczone