Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Sativex® i gentamycyna w celu zoptymalizowania leczenia farmakologicznego u starszych pacjentów (CanPan) (CanPan)

16 września 2022 zaktualizowane przez: Ove Andersen

Badanie farmakologiczne z użyciem Sativex® i gentamycyny w celu zoptymalizowania leczenia farmakologicznego starszych pacjentów z naciskiem na stymulację apetytu i leki zwiększające ryzyko uszkodzenia nerek

Niedożywienie i niewłaściwe przepisywanie leków wydalanych przez nerki są powszechne wśród osób starszych i wiążą się z poważnymi konsekwencjami, takimi jak skomplikowany przebieg leczenia, śmiertelność i obniżona jakość życia. Ogólnym celem CanPan jest optymalizacja leczenia osób starszych z niedożywieniem, z naciskiem na stymulację apetytu i optymalizację przepisywania leków zagrażających nerkom.

Badanie CanPan składa się z dwóch badań podrzędnych. Badanie cząstkowe 1 dostarczy wiedzy na temat apetytu i stymulacji apetytu, a badania cząstkowe 1 i 2 łącznie zapewnią unikalną wiedzę na temat wpływu składu ciała, funkcji nerek i biomarkerów funkcji narządów na farmakokinetykę wysoce lipofilowych (Sativex®) i hydrofilowych (Hexamycin®) lek u starszych pacjentów medycznych z niedożywieniem.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie CanPan składa się z badania podrzędnego 1 i badania podrzędnego 2. Osoby, które spełniają wszystkie kryteria włączenia i żadne z kryteriów wykluczenia, są zapraszane do udziału w obu badaniach podrzędnych. Badanie podrzędne 1 składa się z dni próbnych 1 i 2, a badanie podrzędne 2 składa się z dnia próbnego 3.

Badanie dodatkowe 1:

Badanie cząstkowe 1 to podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo, wielodawkowe badanie krzyżowe, w którym ocenia się działanie pobudzające apetyt oraz farmakokinetykę preparatu Sativex®. Głównym celem badania częściowego 1 jest 1) odkrycie, czy Sativex® ma właściwości stymulujące apetyt, zdefiniowane jako zwiększone spożycie energii w porównaniu z placebo, 2) opracowanie modelu farmakokinetyczno-farmakodynamicznego i zdobycie wiedzy na temat wpływu Sativex® na inne markery apetytu, ciśnienia wewnątrzgałkowego oka oraz parametrów bezpieczeństwa.

W badaniu cząstkowym 1 uczestnicy otrzymują zarówno Sativex®, jak i placebo. Zarówno Sativex®, jak i placebo podaje się w postaci aerozolu do jamy ustnej. Sativex zawiera 2,7 mg tetrahydrokannabinolu (THC) i 2,5 mg kannabidiolu (CBD) na dawkę sprayu (wyciąg z konopi siewnych, liść i kwiat konopi). Badani otrzymują trzy dawki sprayu dwa razy podczas dnia próbnego. Planowany jest pierwszy dzień próbny

Badanie dodatkowe 2:

Badanie cząstkowe 2 to badanie farmakokinetyczne pojedynczej dawki z użyciem gentamycyny (Hexamycin®) jako leku modelowego wydalanego przez nerki. Celem badania częściowego 2 jest porównanie dokładności przewidywania oszacowań klirensu między eGFRpanel (kreatynina-cystatynaC-beta-2_mikroglobulina-beta_trace_protein, eGFRcomb (kreatynina-cystatynaC), eGFRkreatynina (kreatynina), uCrCl (24-godzinny klirens kreatyniny w moczu) i mGFR (mierzony GFR) jako współzmienne w populacyjnym modelowaniu farmakokinetycznym gentamycyny.

W trzecim dniu badania gentamycynę stosuje się jako substancję modelową dla leku, który jest wydalany w ponad 90% przez nerki. Gentamycynę podaje się w pojedynczej dawce 5 mg/kg we wstrzyknięciu dożylnym (bolus). W tym celu stosuje się dostępny na rynku lek Hexamycin® (40 mg/ml). 3 dzień próbny odbywa się w ciągu 4 tygodni po 2 dniu próbnym. Wizyty kontrolne odbywają się w 1 i 2 dniu po 3 dniu próbnym.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

17

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

63 lata i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • ≥65 lat
  • Przyjęty na ostry oddział medyczny szpitala Hvidovre
  • Potrafi współpracować poznawczo i fizycznie (zgłoszenie pacjenta)
  • Niski apetyt / anoreksja miar starzenia według wyniku SNAQ ≤14
  • BMI ≤30 (przesiewowe)
  • Potrafi czytać i rozumieć język duński
  • Okres pomenopauzalny zdefiniowany jako brak miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy przed rozpoczęciem badania

Kryteria wyłączenia:

  • Regularne używanie medycznej marihuany (zgłoszenie pacjenta)
  • Używanie medycznej marihuany w ciągu 14 dni na początku badania (zgłoszenie pacjenta)
  • Rozpoznana lub podejrzewana choroba psychotyczna u pacjenta lub jego rodziny (dokumentacja medyczna i raport pacjenta)
  • Ciężkie zaburzenia osobowości (dziennik)
  • Poważne zaburzenie psychiczne oprócz łagodnej do umiarkowanej depresji (dokumentacja medyczna)
  • Alergia na składniki Sativex®, placebo i Hexamycin® (zgłoszenie pacjenta)
  • Diagnoza terminala (dziennik)
  • Przeszczep wątroby (czasopismo)
  • Przewlekły eGFR ≤15 ml/min2 lub dializa (dokumentacja medyczna)
  • Wysokie ryzyko nefrotoksyczności z powodu stosowanego leczenia farmakologicznego (ocena medyczna)
  • Pacemaker (dziennik)
  • Padaczka (czasopismo)
  • Nawracające napady (dziennik)
  • Niekontrolowane nadciśnienie (dziennik)
  • Nietolerancja pokarmowa składników posiłków testowych (zgłoszenie przez pacjenta)
  • Wegetariański i wegański (zgłoszenie przez pacjenta)
  • Niechęć do unikania prowadzenia pojazdów przez okres do 72 godzin po podaniu Sativex® (zgłoszenie pacjenta)
  • Niechęć do unikania alkoholu przez 24 godziny do dnia badania (zgłoszenie pacjenta)
  • Pacjenci z wodobrzuszem (czasopismo)
  • Pacjenci ze znacznym obrzękiem w dniach badania (dziennik / oględziny)
  • W aktywnym leczeniu choroby nowotworowej lub z chorobą nowotworową rozsianą (dziennik)
  • Znany z guzem mózgu lub nerki (dziennik)
  • Znany z dusznicą bolesną lub chromaniem przestankowym
  • Znany z udarem, AMI lub niewydolnością serca (NYHA III-IV) w ciągu ostatnich 5 lat (dziennik)
  • w izolacji
  • obs. Covid-19

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Sativex pierwszy (zaślepiony) (3 dawki sprayu)
Dzień próbny 1: Sativex (3 dawki aerozolu x 2) Dzień próbny 2: Placebo (3 dawki aerozolu x 2) Dzień próbny 3: Dobrowolny
Sativex® jest podawany w postaci sprayu do jamy ustnej i składa się z 2,7 mg tetrahydrokannabinolu (THC) i 2,5 mg kannabidiolu (CBD) na dawkę sprayu (wyciąg z konopi siewnych, liść i kwiat konopi). Dawkę (3 rozpylenia) podaje się dwukrotnie, odpowiednio podczas śniadania i obiadu, w odstępie około 4 godzin między każdym podaniem.
Inne nazwy:
  • nabiksymole
Eksperymentalny: Najpierw placebo (zaślepione) (3 dawki sprayu)
Dzień próbny 1: Placebo (3 dawki aerozolu x 2) Dzień próbny 2: Sativex (3 dawki aerozolu x 2) Dzień próbny 3: Dobrowolny
Sativex® jest podawany w postaci sprayu do jamy ustnej i składa się z 2,7 mg tetrahydrokannabinolu (THC) i 2,5 mg kannabidiolu (CBD) na dawkę sprayu (wyciąg z konopi siewnych, liść i kwiat konopi). Dawkę (3 rozpylenia) podaje się dwukrotnie, odpowiednio podczas śniadania i obiadu, w odstępie około 4 godzin między każdym podaniem.
Inne nazwy:
  • nabiksymole

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica w spożyciu energii (kJ) pomiędzy Sativex® a placebo
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.
Mierzone podczas posiłku testowego
Dzień próbny 1 i 2.
Różnice w wartości funkcji celu populacyjnego modelu farmakokinetycznego przy wdrażaniu klirensu nerkowego ocenianego na podstawie zmierzonego GFR (ml/min) lub oszacowań GFR na podstawie różnych markerów endogennych, jako współzmiennych klirensu gentamycyny
Ramy czasowe: Dzień próbny 3.

Wartość funkcji celu (minus dwukrotność logarytmu wiarygodności) opisuje dokładność przewidywania (dobre dopasowanie) populacyjnego modelu farmakokinetycznego. Spadek wartości funkcji celu o 6,63 w modelu z jedną (1) dodaną współzmienną zaimplementowaną dla dowolnego określonego parametru w porównaniu z modelem podstawowym odpowiada znaczącej poprawie dopasowania modelu przy wartości p równej 0,01 w teście chi-kwadrat .

Populacyjne modelowanie farmakokinetyczne to metoda analizy przeprowadzana na podstawie danych farmakokinetycznych, tj. stężeń w osoczu w czasie. Odpowiednie parametry farmakokinetyczne szacuje się jednocześnie, dopasowując dane do modelu. Struktura modelu jest ustalana poprzez analizę i określa, które parametry farmakokinetyczne są szacowane. Jako minimum szacuje się klirens i objętość dystrybucji kompartmentu centralnego

Dzień próbny 3.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnice w wartościach funkcji celu populacyjnych modeli CBD i THC przy wprowadzaniu czynników masy ciała, wieku i składu ciała jako współzmiennych parametrów farmakokinetycznych modelu (np. klirens)
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.

Wartość funkcji celu (minus dwukrotność logarytmu wiarygodności) opisuje dokładność przewidywania (dobre dopasowanie) populacyjnego modelu farmakokinetycznego. Spadek wartości funkcji celu o 6,63 w modelu z jedną (1) dodaną współzmienną zaimplementowaną dla dowolnego określonego parametru w porównaniu z modelem podstawowym odpowiada znaczącej poprawie dopasowania modelu przy wartości p równej 0,01 w teście chi-kwadrat .

Populacyjne modelowanie farmakokinetyczno-farmakodynamiczne to metoda analizy przeprowadzana na podstawie danych farmakokinetycznych, tj. stężeń w osoczu w czasie, w połączeniu z danymi farmakodynamicznymi. Odpowiednie parametry farmakokinetyczne i dynamiczne szacuje się jednocześnie, dopasowując dane do modelu. Struktura modelu jest ustalana poprzez analizę i określa, które parametry farmakokinetyczne i dynamiczne są estymowane. Jako minimum szacuje się klirens i objętość dystrybucji kompartmentu centralnego

Dzień próbny 1 i 2.
Różnica w subiektywnym apetycie między Sativex® a placebo
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.
Wykorzystując połączone subiektywne wyniki apetytu mierzone za pomocą 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS), przy czym 0,0 to wartość minimalna, a 10,0 to wartość maksymalna. Do obliczenia połączonego wyniku apetytu zostaną wykorzystane następujące wartości: [chęć jedzenia + głód + przewidywane spożycie żywności + (10,0 - sytość) + (10,0 - sytość)], przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy apetyt.
Dzień próbny 1 i 2.
Różnice w hormonach apetytu, całkowitej grelinie i glukagonopodobnym peptydzie 1 (GLP-1) między Sativex® a placebo
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.
Hormony apetytu (grelina całkowita, GLP-1) są mierzone w próbkach krwi
Dzień próbny 1 i 2.
Zmiana ciśnienia wewnątrzgałkowego w oku między preparatem Sativex® a placebo
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.
Mierzone tanometrem Icare ic100
Dzień próbny 1 i 2.
Parametr bezpieczeństwa (działania na OUN) dla Sativex®
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.
Zmierzono za pomocą 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS), przy czym 0,0 to wartość minimalna, a 10,0 to wartość maksymalna. Wyższe wyniki wskazują na większy efekt.
Dzień próbny 1 i 2.
Parametr bezpieczeństwa (poznawanie) dla Sativex®
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.
Zmierzono za pomocą skorygowanego testu uczenia się werbalnego Hopkinsa dla całkowitego wyniku następujących testów cząstkowych: „Pamięć całkowita”, „Przypominanie opóźnione”, „Zapamiętywanie” i „Rozpoznawanie”. Wyższe wyniki oznaczają lepszą wydajność.
Dzień próbny 1 i 2.
Parametr bezpieczeństwa (zaburzenia równowagi) dla Sativex®
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.
Bergs Balance Test służy do pomiaru zaburzeń równowagi. Zaburzenia równowagi definiuje się jako wynik letni ≤45.
Dzień próbny 1 i 2.
Parametr bezpieczeństwa (ciśnienie krwi) dla Sativex®
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.
Ciśnienie krwi jest mierzone w milimetrach słupa rtęci (mmHg) przy użyciu znormalizowanego automatycznego sprzętu.
Dzień próbny 1 i 2.
Parametr bezpieczeństwa (tętno) dla Sativex®
Ramy czasowe: Dzień próbny 1 i 2.
Tętno jest mierzone w uderzeniach na minutę (bpm) przy użyciu znormalizowanego automatycznego sprzętu.
Dzień próbny 1 i 2.
Współczynnik korelacji między klirensem gentamycyny a klirensem określanym jako mGFR lub eGFR
Ramy czasowe: Dzień próbny 3.
Modelowanie farmakokinetyczne
Dzień próbny 3.
Zmiana stężenia kreatyniny w osoczu µmol/l między wartością wyjściową a 22 godzinami po podaniu gentamycyny
Ramy czasowe: Dzień próbny 3
Zmiany biomarkerów nerkowych przed i po podaniu gentamycyny
Dzień próbny 3
Zmiana stężenia cystatyny w osoczu, mg/l, między wartością wyjściową a 22 godzinami po podaniu gentamycyny
Ramy czasowe: Dzień próbny 3
Zmiany biomarkerów nerkowych przed i po podaniu gentamycyny
Dzień próbny 3
Zmiana stężenia NGAL w osoczu ng/ml między wartością wyjściową a 22 godzinami po podaniu gentamycyny
Ramy czasowe: Dzień próbny 3
Zmiany biomarkerów nerkowych przed i po podaniu gentamycyny
Dzień próbny 3
Zmiana stężenia KIM-1 pg/ml w osoczu między wartością wyjściową a 22 godzinami po podaniu gentamycyny
Ramy czasowe: Dzień próbny 3
Zmiany biomarkerów nerkowych przed i po podaniu gentamycyny
Dzień próbny 3

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Ove Andersen, Hvidovre University Hospital
  • Krzesło do nauki: Rikke L Nielsen, Hvidovre University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

24 marca 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 września 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 kwietnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 sierpnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 września 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 września 2022

Ostatnia weryfikacja

1 września 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Sativex

3
Subskrybuj