- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07270822
Badania przesiewowe w kierunku zaawansowanego włóknienia związanego z MASLD w cukrzycy typu 2 (MASLD-DIAB)
Wdrożenie systematycznego badania przesiewowego w kierunku zaawansowanej włóknienia związanego z MASLD dla pacjentów z cukrzycą typu 2 pod opieką diabetologów
Metaboliczna dysfunkcja związana ze stłuszczeniową chorobą wątroby (MASLD) dotyka około 25% dorosłej populacji na świecie, z czego 25-30% cierpi na metaboliczną dysfunkcję związaną ze stłuszczeniowym zapaleniem wątroby (MASH), co zwiększa ryzyko progresji do zaawansowanej włóknienia (AF) (stadium włóknienia F3 lub marskości F4). Przesiewanie w kierunku AF jest uzasadnione, ponieważ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem całkowitej, wątrobowej i sercowo-naczyniowej śmiertelności, a zatem stanowi problem zdrowia publicznego.
Pacjenci z cukrzycą typu 2 (T2D) są identyfikowani jako priorytetowa grupa docelowa do badań przesiewowych, ponieważ są narażeni na wysokie ryzyko AF związanego z MASLD. Zalecenia Francuskiego Stowarzyszenia Badania Wątroby 2020 (afef.asso.fr), Europejskiego Stowarzyszenia Badania Wątroby (2024), Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologii Klinicznej (2022) i Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (2025) wszystkie rekomendują dwuetapowy proces przesiewowy obejmujący biologiczny wynik FIB-4, a następnie elastografię przejściową (TE), jeśli wynik FIB-4 wynosi > lub = 1,30. Wreszcie, jeśli TE wynosi ≥8 kPa, pacjent jest uznawany za obarczonego pośrednim/wysokim ryzykiem AF wymagającym specjalistycznej opieki w celu potwierdzenia diagnozy i wdrożenia odpowiedniego postępowania, w tym półrocznych badań przesiewowych w kierunku raka wątrobowokomórkowego w przypadkach marskości. Pomimo tych zaleceń ich zastosowanie w praktyce klinicznej pozostaje trudne i wymaga wielodyscyplinarnej współpracy między diabetologami i hepatologami oraz między sektorem podstawowej opieki zdrowotnej i szpitalnym, szczególnie w celu dostępu do pomiarów TE.
Od 2018 roku oddział diabetologiczny Lyon Sud (Hospices Civils de Lyon) wdrożył szpitalny program przesiewowy w kierunku AF z wykorzystaniem TE dla pacjentów z T2D. Jednak to przesiewanie przez prywatnych diabetologów nie zostało jeszcze wdrożone, głównie z powodu braku ustandaryzowanej ścieżki opieki i trudności w dostępie do pomiarów TE.
HIPOTEZA Wdrożenie systematycznego i ustandaryzowanego przesiewania w kierunku AF w prywatnych praktykach diabetologicznych, w dwóch etapach i z wykorzystaniem ET w opiece diabetologicznej zgodnie z zaleceniami, znacząco zwiększyłoby identyfikację pacjentów z AF, a tym samym poprawiłoby ich dostęp do specjalistycznych usług i odpowiedniej opieki.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cyrielle CAUSSY, MD, PhD
- Numer telefonu: +33 4 78 86 44 48
- E-mail: cyrielle.caussy@chu-lyon.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dominique DELAUNAY, PhD
- Numer telefonu: +33 4 72 11 00 64
Lokalizacje studiów
-
-
-
Caluire-et-Cuire, Francja, 69300
- Diabetology private center
-
Kontakt:
- Guillaume TREIBER
- Numer telefonu: + 33 9 73 06 04 03
- E-mail: drtreiber.endocrinologie@gmail.com
-
Lyon, Francja, 69001
- Diabetology private center
-
Kontakt:
- Marine BENOIT
- Numer telefonu: +33 4 72 41 70 02
- E-mail: dr.marine.benoit@gmail.com
-
Lyon, Francja, 69002
- Diabetology private center
-
Kontakt:
- Laura BOGENMANN
- E-mail: drbogenmann@gmail.com
-
Lyon, Francja, 69005
- Diabetology private center
-
Kontakt:
- CLARET-GARDETTE Mathilde
- Numer telefonu: +33 6 13 65 00 10
- E-mail: docteurmcg@gmail.com
-
Lyon, Francja, 69009
- Diabetology private center
-
Kontakt:
- Sylvie RODE
- Numer telefonu: +33 4 69 98 20 87
- E-mail: secretariat@endoclyon.fr
-
Saint-Maurice-l'Exil, Francja, 38550
- Diabetology private center
-
Kontakt:
- Claire DAMATTE-FAUCHERY
- Numer telefonu: +33 6 79 89 57 31
- E-mail: claire.damatte-fauchery@orange.fr
-
Sathonay-Camp, Francja, 69580
- Diabetology private center
-
Kontakt:
- Sylvie MARSOT
- Numer telefonu: +33 6 41 67 71 10
- E-mail: sylviemarsot@neuf.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorosły pacjent, mężczyzna lub kobieta
- Pacjent z cukrzycą typu 2, prowadzony przez diabetologa w praktyce prywatnej uczestniczącej w badaniu
- Pacjent ubezpieczony we francuskim lub europejskim systemie opieki zdrowotnej
- Pacjent wyrażający zgodę na włączenie do badania i podpisujący formularz świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Dowody zaawansowanej fibrozy (fibroza F3 lub F4 w oparciu o wyniki poprzedniej biopsji wątroby F3 lub F4 lub dowody marskości wątroby).
- Dowody innych przyczyn przewlekłej choroby wątroby
- Pacjent, który nie rozumie języka francuskiego/nie jest w stanie wyrazić zgody,
- Pacjent już włączony do badania, które może zakłócić badanie
- Osoba jest kobietą w ciąży lub karmiącą piersią
- Pacjent niepełnoletni
- Pacjent pozbawiony wolności,
- Pacjent przyjęty do zakładu opieki zdrowotnej lub społecznej w celach innych niż badawcze
- Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, pod kuratelą lub opieką,
- Pacjent poddawany opiece psychiatrycznej
- Pacjent nieubezpieczony w planie opieki zdrowotnej
- Pacjent już włączony do tego programu badań przesiewowych w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa ścieżek opieki skoordynowanej
Wspólne opracowanie ścieżki opieki w celu wdrożenia systematycznego i ustandaryzowanego badania przesiewowego w kierunku wątrobowej AF u pacjentów z T2D w prywatnych klinikach diabetologicznych. Ścieżka opieki obejmie obliczenie wskaźnika FIB-4 oraz pomiar elastografii przejściowej wykonywany w klinikach diabetologicznych, jeśli FIB-4≥1,30, zgodnie z zaleceniami Francuskiego Towarzystwa Badań nad Wątrobą (AFEF) oraz Europejskiego Towarzystwa Badań nad Wątrobą (EASL). |
WSPÓŁTWORZENIE ŚCIEŻKI OPIEKI: Podejście partycypacyjne zgodne z literaturą naukową, praktykami zawodowymi oraz doświadczeniem zarówno świadczeniodawców opieki zdrowotnej, jak i pacjentów. Utworzenie grupy roboczej (endokrynolodzy szpitalni, hepatolodzy, diabetolodzy z praktyki prywatnej, przedstawiciele pacjentów z cukrzycą objętych opieką w uczestniczących ośrodkach) w celu zdefiniowania sposobów wdrożenia, szkolenia zawodowego, komunikacji i przekazywania informacji między profesjonalistami oraz zapewnienia płynnej ścieżki opieki bez przeciążania systemu opieki zdrowotnej. WDROŻENIE: Zdefiniowanie ścieżki opieki nad pacjentem Szkolenie prywatnych diabetologów w zakresie integracji pomiarów FIB-4 i TE w ich praktykach Dostarczenie FibroScan® Monitorowanie pacjentów objętych programem przesiewowym oraz liczby wykonanych pomiarów TE Weryfikacja pomiarów TE ≥ 8 kPa w ośrodku specjalistycznym Zdefiniowanie procedur kierowania pacjentów do ośrodka specjalistycznego |
|
Inny: Grupa kontrolna bez interwencji
Obecna rutynowa praktyka kliniczna bez określonej interwencji
|
Badanie przesiewowe w kierunku AF wątroby u pacjentów z T2D w prywatnych klinikach diabetologicznych zgodnie z rutynową opieką
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja pacjentów z T2D kwalifikujących się do badań przesiewowych, u których przeprowadzono badania przesiewowe w kierunku AF zgodnie z zaleceniami, w tym ocenę wyniku FIB-4, pomiar TE, jeśli wskazany, oraz skierowanie do specjalistycznej opieki, jeśli wymagane
Ramy czasowe: Pomiędzy 6 a 12 miesiącami od włączenia
|
Zgodnie z zaleceniami EASL (Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą) i AFEF (Francuskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą), badania przesiewowe obejmują zarówno obliczenie wskaźnika FIB-4, pomiar elastografii przejściowej (TE), jak i skierowanie, jeśli wskazane, do specjalistycznej opieki. Pomiary ET i FIB-4 nie mogą być rozdzielone |
Pomiędzy 6 a 12 miesiącami od włączenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja pacjentów poddawanych pomiarowi elastografii przejściowej (TE)
Ramy czasowe: Pomiędzy 6 a 12 miesiącami po włączeniu
|
pomiar wśród pacjentów z wynikiem FIB-4 ≥ 1,3, zgodnie z dokumentacją medyczną
|
Pomiędzy 6 a 12 miesiącami po włączeniu
|
|
Proporcja pacjentów skierowanych na specjalistyczną konsultację w celu leczenia MASLD
Ramy czasowe: Pomiędzy 6 a 12 miesięcy od włączenia
|
Obejmuje to skierowanie do prywatnego hepatologa, szpitalnego oddziału hepatologii lub Instytutu Hepatologii Szpitala Uniwersyteckiego (IHU) w Lyonie w Hospices Civils de Lyon (HCL), spośród tych zidentyfikowanych w wyniku badań przesiewowych
|
Pomiędzy 6 a 12 miesięcy od włączenia
|
|
Odsetek pacjentów z wartościami TE ≥ 8 kPa wśród osób skierowanych do opieki specjalistycznej.
Ramy czasowe: Między 6 a 12 miesiącami po włączeniu
|
Między 6 a 12 miesiącami po włączeniu
|
|
|
Przedział czasowy pomiędzy kolejnymi etapami ścieżki badań przesiewowych: ocena FIB-4, pomiar TE oraz konsultacja specjalistyczna w celu postępowania w przypadku MASLD.
Ramy czasowe: Między 6 a 12 miesiącami po włączeniu
|
Między 6 a 12 miesiącami po włączeniu
|
|
|
Liczba diabetologów nieuczestniczących początkowo we wdrażaniu ścieżki badań przesiewowych (FIB-4 ± TE),
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Oświadczenie o przerwaniu badania.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów odmawiających procesu badań przesiewowych
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
Dane z obserwacji kontrolnej
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów kwalifikujących się do ścieżki.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
Liczba pacjentów objętych ścieżką opieki.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Bariery i ułatwiacze wdrożenia ścieżki na poziomie zarówno indywidualnym, jak i organizacyjnym, zgłaszane przez praktyków pracujących w środowisku lokalnym, specjalistycznych dostawców opieki oraz pacjentów.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Wywiady z pacjentami
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Percepcje pacjentów dotyczące ich udziału we wdrażaniu nowej ścieżki opieki
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Wywiady dotyczące postrzegania przez pacjenta ryzyka, niepewności, lęku wywołanego badaniami przesiewowymi).
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Wierność wdrożonej ścieżki w stosunku do predefiniowanych specyfikacji oraz niezbędne adaptacje.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
% pacjentów z zgodną ścieżką opieki
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Przenośność interwencji według kryteriów ASTAIRE : charakterystyka populacji docelowej
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy.
|
ASTAIRE obejmuje 23 kryteria przenośności sklasyfikowane w czterech kategoriach, aby analizować porównywalność ustawień i ułatwiać transfer, w tym: Kategoria 1 = Typologia uwzględnionej populacji: gromadzenie i ocena danych opisowych dotyczących populacji podczas wstępnej oceny |
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy.
|
|
Niezawodne pomiary TE
Ramy czasowe: 2 miesiące po włączeniu (okres wdrożenia strategii)
|
Niezawodne pomiary TE definiuje się jako stosunek IQR/Mediana ≥0,30.
Wyniki będą wyrażone jako liczba niezawodnych pomiarów
|
2 miesiące po włączeniu (okres wdrożenia strategii)
|
|
Opis ścieżki badań przesiewowych (organizacja, trajektoria opieki, szkolenie zawodowe, materiały informacyjne i edukacyjne dla pacjentów)
Ramy czasowe: 10 miesięcy
|
10 miesięcy
|
|
|
Proporcja przestrzegania zasad badań przesiewowych wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 (T2D) włączonych do badania (Okres obserwacji utrzymania ścieżki opieki)
Ramy czasowe: Między 6 a 12 miesięcy po włączeniu
|
Między 6 a 12 miesięcy po włączeniu
|
|
|
Liczba diabetologów rezygnujących z udziału w ścieżce (Okres obserwacji dla utrzymania ścieżki opieki)
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy po włączeniu
|
Od 6 do 12 miesięcy po włączeniu
|
|
|
Względny koszt efektywności (ICER) wdrożenia nowej ścieżki badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków u pacjentów z cukrzycą typu 2 monitorowanych w prywatnych praktykach diabetologicznych, w porównaniu ze standardową opieką
Ramy czasowe: W ciągu 12-miesięcznego okresu
|
Miarą wyniku będzie odsetek badań przesiewowych zgodnych z zaleceniami.
ICER będzie interpretowany jako dodatkowy koszt wygenerowany przez nową ścieżkę badań przesiewowych na każdego dodatkowego przebadanego pacjenta
|
W ciągu 12-miesięcznego okresu
|
|
Wpływ na budżet netto
Ramy czasowe: w perspektywie 3 lat
|
Wpływ netto na budżet zostanie oszacowany w euro dla obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (OUZ) w okresie 3 lat od wdrożenia nowej strategii badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków u pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych w prywatnych poradniach diabetologicznych
|
w perspektywie 3 lat
|
|
Transferowalność według kryteriów ASTAIRE: charakter interwencji
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy.
|
ASTAIRE obejmuje 23 kryteria przenośności sklasyfikowane w czterech kategoriach, aby analizować porównywalność ustawień i ułatwiać transfer, w tym: Kategoria 3 = Typologia interwencji pod względem definiowania celów i planowania zbierania oraz oceny opisowych elementów wdrożenia |
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy.
|
|
Przenośność według kryteriów ASTAIRE: środowisko kontekstowe
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy.
|
ASTAIRE obejmuje 23 kryteriów transferowalności sklasyfikowanych w czterech kategoriach, aby analizować porównywalność ustawień i ułatwiać transfer, w tym: Kategoria 2 = Typologia środowiska: gromadzenie i ocena danych opisowych na temat środowiska podczas wstępnej oceny |
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy.
|
|
Transferowalność według kryteriów ASTAIRE: wymagane strategie wdrożeniowe.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy.
|
ASTAIRE obejmuje 23 kryteria przenoszalności sklasyfikowane w czterech kategoriach, aby analizować porównywalność ustawień i ułatwiać przenoszenie, w tym: Kategoria 4 = Typologia wymaganych strategii wdrażania. przez cały cykl projektu stale zbieraj informacje dotyczące warunków wsparcia dla przeniesienia |
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy.
|
|
Zgodność między obserwatorami w pomiarach przeprowadzonych przez diabetologów i doświadczonego operatora w ośrodku referencyjnym
Ramy czasowe: Przez okres realizacji do 2 miesięcy po włączeniu
|
Zgodność pomiędzy obserwatorami w zakresie pomiarów pozwoli zbadać procedurę wdrażania TE w prywatnych klinikach diabetologicznych.
Wyniki będą wyrażone w procentach zgodnych pomiarów
|
Przez okres realizacji do 2 miesięcy po włączeniu
|
|
Pojedynczy ustandaryzowany opis interwencji
Ramy czasowe: W trakcie okresu realizacji, średnio 12 miesięcy
|
Zostanie wykorzystany Szablon opisu interwencji i replikacji (TIDIER, siatka sprawozdawcza, 12 pozycji, BMJ 2014;348:g1687).
To podejście zapewnia kompleksowe i odtwarzalne raportowanie wszystkich komponentów interwencji.
|
W trakcie okresu realizacji, średnio 12 miesięcy
|
|
Liczba diabetologów, którzy początkowo nie uczestniczyli we wdrażaniu ścieżki badań przesiewowych (FIB-4 ± TE).
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
Liczba włączeń w fazie poimplementacyjnej.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba diabetologów nieuczestniczących początkowo we wdrażaniu ścieżki badań przesiewowych (FIB-4 ± TE).
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
Procent badań zgodnych z zaleceniami.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów odmawiających procesu przesiewowego
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Niezrealizowanie przepisanych procedur.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów odmawiających procesu badań przesiewowych
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Powody
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów przerywających proces kwalifikacji
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Dane uzupełniające.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów przerywających proces badania przesiewowego
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
Niezrealizowanie przepisanych procedur.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba pacjentów przerywających proces kwalifikacji
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Powody
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Postrzegana adekwatność według pracowników opieki społecznej i szpitalnej.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Postrzeganie przez profesjonalistów trafności i zgodności ścieżki z ich potrzebami (wywiady).
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Bariery i czynniki ułatwiające wdrożenie ścieżki na poziomie indywidualnym i organizacyjnym, zgłoszone przez praktyków pracujących w społecznościach, specjalistycznych dostawców opieki i pacjentów.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Wywiady z praktykami prywatnymi.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Bariery i ułatwienia wdrożenia ścieżki na poziomie indywidualnym i organizacyjnym, zgłaszane przez praktyków pracujących w społecznościach, specjalistycznych dostawców opieki oraz pacjentów.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Grupa fokusowa ze specjalistami z ośrodka referencyjnego (diabetolodzy, endokrynolodzy, hepatolodzy)
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Wierność wdrożonej ścieżki w stosunku do wstępnie zdefiniowanych specyfikacji oraz niezbędne adaptacje.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
Opis niezgodności
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Wierność wdrożonej ścieżki względem predefiniowanych specyfikacji oraz niezbędne adaptacje.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
Modyfikacja szlaku
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Podstawowe przyczyny rezygnacji diabetologów z udziału w ścieżce (Okres obserwacji w celu utrzymania ścieżki opieki)
Ramy czasowe: Między 6 a 12 miesiącami po włączeniu
|
Między 6 a 12 miesiącami po włączeniu
|
|
|
Liczba diabetologów nie wdrażających ścieżki przesiewowej (FIB-4 ± TE) oraz podstawowe przyczyny.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Oświadczenie o przerwaniu badania.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba diabetologów nie wdrażających ścieżki przesiewowej (FIB-4 ± TE) oraz przyczyny tego stanu.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Liczba włączeń w fazie po wdrożeniu.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Liczba diabetologów, którzy początkowo nie uczestniczyli i nie wdrażali ścieżki przesiewowej (FIB-4 ± TE) oraz podstawowe przyczyny.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
Procent badań zgodnych z zaleceniami.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Wierność wdrożonej ścieżki wobec wcześniej określonych specyfikacji oraz niezbędne adaptacje.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
Przyczyny opóźnień między procedurami.
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki), średnio 7 miesięcy
|
|
Wierność wdrożonej ścieżki względem predefiniowanych specyfikacji oraz niezbędne adaptacje.
Ramy czasowe: W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
Relacje pacjent–profesjonalista oraz międzyprofesjonalne w ramach ścieżki opieki (wywiady)
|
W okresie włączenia (po wdrożeniu nowej ścieżki opieki) średnio 7 miesięcy
|
|
Powody rezygnacji diabetologów z uczestnictwa w ścieżce (Okres obserwacji utrzymania ścieżki opieki)
Ramy czasowe: Pomiędzy 6 a 12 miesiącami od włączenia
|
Pomiędzy 6 a 12 miesiącami od włączenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Cukrzyca
- Choroby wątroby
- Zwłóknienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Cukrzyca typu 2
- Marskość wątroby
- Techniki śledcze
- Projekt badań epidemiologicznych
- Metody epidemiologiczne
- Projekt badań
- Metody
- Grupy kontrolne
Inne numery identyfikacyjne badania
- 69HCL24_0848
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zwłóknienie wątroby
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanZakończony300 studentów University of Milan School of MedicineWłochy
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonyNeuroscience of Dreaming, ZdrowySzwajcaria
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge DefectsEgipt
-
Queens College, The City University of New YorkRekrutacyjnyPublikacja artykułów przesłanych do American Journal of Public HealthStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Emel YürükJeszcze nie rekrutacjaInterwencja mERAS | Punktacja ASA (American Society of Anesthesiologists) | Pacjent musi mieć od 4 do 12 lat
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaWycofanePacjenci z chorobą nowotworową poddawani przeszczepowi komórek macierzystych (RCT of ACP for Transplant)
Badania kliniczne na Grupa wspólnych ścieżek opieki
-
Major Extremity Trauma Research ConsortiumZakończonyCiężki uraz ortopedycznyStany Zjednoczone
-
KK Women's and Children's HospitalDuke-NUS Graduate Medical School; Institute for Human Development and Potential...RekrutacyjnyZaburzenia metabolizmu glukozy | Cukrzyca ciężarnych | Choroba metabolicznaSingapur
-
Sheikh Zayed Medical CollegeAktywny, nie rekrutującyNacięcie krocza rozszerzone przez zranieniePakistan
-
Ohio State UniversityDexCom, Inc.; Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)RekrutacyjnyCiąża, Wysokie ryzyko | Cukrzyca przedciążowa | Ciąża w cukrzycy | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterJohnson & JohnsonZakończonyZaburzenia depresyjne, majorze | Dystymia | Zaburzenia depresyjne, drobneStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire Saint PierreRekrutacyjnyChirurgia szczękowo-twarzowa | Chirurgia głowy i szyiBelgia