- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05662462
Skuteczne osiąganie i utrzymywanie euglikemii podczas ciąży z cukrzycą typu 2 dzięki technologii i coachingowi
OSIĄGNIJ: Pomyślne osiągnięcie i utrzymanie euglikemii podczas ciąży z cukrzycą typu 2 dzięki technologii i coachingowi
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Cukrzyca typu 2 (T2D) w ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Ponad 1 na 3 noworodków urodzonych przez osoby z cukrzycą typu 2 doświadczy niekorzystnego wyniku, w tym dużego w stosunku do wieku ciążowego przy urodzeniu, porodu przedwczesnego, urazu porodowego, hipoglikemii u noworodków i urodzenia martwego dziecka. Ścisła kontrola glikemii matki przez cały okres ciąży jest kluczem do optymalizacji wyników okołoporodowych. Jest to możliwe dzięki farmakoterapii insulinowej, czujnemu monitorowaniu glikemii, modyfikacjom stylu życia, w tym diecie i ćwiczeniom, oraz zespołowej opiece prenatalnej. Kobiety ciężarne z T2D zarejestrowane w programie Medicaid doświadczają niemedycznych potrzeb społecznych, które ograniczają ich zdolność do osiągnięcia kontroli glikemii, w tym braku niezawodnego transportu w celu uczestniczenia w wizytach prenatalnych, dostępu do zasobów umożliwiających zaangażowanie się w zmiany diety i ćwiczeń fizycznych oraz wygodnych metod rejestrowania samo- monitorować wartości glukozy i dostosowywać dawkowanie insuliny.
Potrzebne jest wielopłaszczyznowe podejście oparte na współpracy świadczeniodawcy ze sprawdzonymi strategiami poprawy kontroli glikemii. Proponujemy „OSIĄGNIĘCIE: Pomyślne osiągnięcie i utrzymanie euglikemii podczas ciąży w przypadku cukrzycy typu 2 dzięki technologii i coachingowi”. Nasza interwencja składa się z wielu elementów, w tym aplikacji mobilnej (m-Health), pulpitu dostawcy, ciągłego monitorowania glukozy (CGM) DEXCOM oraz coachingu zespołu opieki w zakresie potrzeb medycznych i społecznych. Ta interwencja umożliwia kobietom w ciąży z T2D zarejestrowanym w Medicaid i ich lekarzom osiągnięcie i utrzymanie kontroli glikemii, poprawę dostępu do opieki oraz zapewnienie edukacji i wsparcia pacjentki. Każdy element składowy proponowanej interwencji opiera się na społecznej teorii poznawczej (SCT) i kładzie nacisk na umiejętności, wiedzę i przekonania poszczególnych osób oraz poczucie własnej skuteczności w osiąganiu kontroli glikemii.
Proponujemy trzy cele: CEL 1: Opracowanie dostosowanej aplikacji ACHIEVE mHealth i pulpitu dostawcy dla kobiet w ciąży z T2D zarejestrowanych w Medicaid i ich zespołu opieki zdrowotnej poprzez aktywne zaangażowanie interesariuszy; CEL 2: Przeprowadź RCT i zmierz efekt interwencji (aplikacja m-zdrowia z CGM, pulpit dostawcy i coaching zespołu opieki) w porównaniu z obecną standardową opieką (wizyty prenatalne, samokontrola poziomu glukozy we krwi oraz certyfikowany specjalista ds. opieki i edukacji diabetologicznej) na osiągnięcie kontroli glikemii (hemoglobina A1c
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kartik Venkatesh, MD, PhD
- Numer telefonu: 614-293-2222
- E-mail: Kartik.Venkatesh@osumc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center OB/GYN Maternal and Fetal Medicine
-
Kontakt:
- Kartik Venkatesh, MD, PhD
- Numer telefonu: 614-293-2222
- E-mail: Kartik.Venkatesh@osumc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- osoby w ciąży w wieku ≥18 lat;
- ≤20 tydzień ciąży;
- rozpoznanie przedciążowej T2D i HbA1c ≥6,5% w momencie włączenia do badania;
- Ubezpieczenie Medicaid;
- mówiący po angielsku lub hiszpańsku;
- poznawczo zdolny do spełnienia wymagań badawczych;
- zgoda na wszystkie czynności związane ze studiami;
- dostępne do udziału w zajęciach studyjnych;
- korzystać ze smartfona z dostępem do Internetu;
- nie korzysta obecnie z urządzenia CGM.
Uczestnicy muszą również wyrazić zgodę na pobieranie przez zespół badawczy informacji z ich elektronicznych kart zdrowia (EHR), stosowanie CGM do monitorowania stężenia glukozy w przypadku randomizacji do grupy interwencyjnej, śledzenie wizyt uczestników w klinice, szpitalu i na izbie przyjęć w okresie badania, a także jako śledzenie, ile razy uczestnicy korzystali z aplikacji (aplikacji) ACHIEVE mobile health (mHealth), w tym jakie czynności są wykorzystywane w aplikacji mobilnej (np.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: OSIĄGNIJ interwencję
Interwencja obejmuje wiele elementów, w tym aplikację (aplikację) dotyczącą zdrowia mobilnego (mHealth), deskę rozdzielczą dostawcy, ciągłe monitorowanie glukozy (CGM) DEXCOM oraz coaching zespołu opieki w zakresie potrzeb medycznych i społecznych.
Grupa interwencyjna otrzyma również standardową opiekę, jak opisano poniżej.
|
Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają czujniki i nadajniki CGM DEXCOM® G6 PRO.
System Dexcom G6 CGM jest dokładny i bezpieczny dla kobiet w ciąży z cukrzycą.
Uczestnicy zostaną nauczeni, jak umieszczać i usuwać czujniki CGM przez przeszkoloną pielęgniarkę badawczą, i otrzymają czujniki do samodzielnej wymiany w domu co 10 dni.
Warto zauważyć, że DEXCOM® G6 PRO może być stosowany jako plaster na brzuchu, ramieniu lub górnej części pośladków, jest dobrze tolerowany przez kobiety w ciąży i nie wymaga kalibracji.
Nasza aplikacja mHealth umożliwi bezprzewodową synchronizację z czujnikiem CGM, dzięki czemu dane będą bezproblemowo przesyłane do zespołu opieki zdrowotnej.
Aplikacja mHealth jest oparta na prototypowej interwencji naszego zespołu opracowanej w naszym ośrodku badawczym.
Aplikacja mHealth zapewnia różnorodne funkcje, w tym edukację, przypomnienia, cele opieki, zalecenia dotyczące ścieżki opieki, raportowanie i monitorowanie danych CGM i PRO, przesyłanie wiadomości i wideokonferencje oraz funkcję kalendarza.
Treść jest oparta na wytycznych klinicznych dotyczących cukrzycy w ciąży.
Uczestnicy zostaną przekierowani do odpowiednich zasobów i nauki online, aby pomóc im poruszać się po aplikacji i jej zasobach.
PRO w aplikacji mHealth zostaną osadzone w celu zaspokojenia potrzeb zdrowotnych i społecznych, a algorytmy oparte na regułach zapewnią dostosowane cele opieki, pokażą ścieżki opieki i ustalą częstotliwość wywołanych PRO.
Uczestnicy będą sprawdzani podczas rejestracji i podczas całej interwencji pod kątem potrzeb społecznych za pomocą ankiety opartej na zatwierdzonych instrumentach, takich jak narzędzie do badania potrzeb społecznych związanych ze zdrowiem społeczności odpowiedzialnych za zdrowie.
Zespół opiekuńczy skieruje uczestników z pozytywnymi odpowiedziami do HUB za pośrednictwem pulpitu usługodawcy w celu zaspokojenia potrzeb społecznych (np. braku bezpieczeństwa żywnościowego, warunków mieszkaniowych, zatrudnienia).
Pracownicy służby zdrowia społeczności HUB przeprowadzą kompleksową ocenę potrzeb społecznych i połączą uczestników z zasobami społeczności poprzez „ścieżki opieki”, zdefiniowany plan działania odnoszący się do potrzeb pacjentów, który jest rejestrowany i śledzony.
Inne nazwy:
Interwencja ACHIEVE będzie obejmować dwukierunkowy pulpit nawigacyjny, który wyświetla informacje o osobach, w tym cele i ścieżki priorytetowej opieki oraz zalecenia wygenerowane za pośrednictwem PROMPT.
Członkowie zespołu opieki zdrowotnej mogą uzyskiwać dostęp do pulpitu nawigacyjnego osadzonego w portalu, aby modyfikować lub aktualizować informacje i zamykać pętlę zadań uczestników.
Na pulpicie nawigacyjnym zostaną przedstawione rekomendacje dotyczące celów i ścieżek uczestników dostarczone przez algorytmy PROMPT.
Dostawcy mogą skorzystać z tych rekomendacji lub ręcznie wybrać te dla uczestnika.
Dostawcy mogą sekwencjonować cele i ścieżki według poziomu złożoności.
Zarówno HUB, jak i zespół opieki zdrowotnej mogą przeprowadzać bieżące oceny wybranych ścieżek HUB i oceniać powtarzające się potrzeby za pośrednictwem pulpitu dostawcy.
|
Brak interwencji: Standard opieki
Standard opieki obejmuje wizyty prenatalne, samokontrolę poziomu glukozy we krwi oraz certyfikowaną opiekę diabetologiczną i wsparcie specjalistycznej edukacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Podstawowym wynikiem klinicznym jest odsetek uczestników z A1c
Ramy czasowe: Od ≤20 tygodnia ciąży do porodu średnio 5 miesięcy
|
A1c to badanie krwi przedstawiające średni poziom glukozy w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
Nasz próg wyniku jest nieco wyższy niż cel
|
Od ≤20 tygodnia ciąży do porodu średnio 5 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Duży jak na wiek ciążowy po urodzeniu
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
|
Masa urodzeniowa >90% dla wieku ciążowego przy użyciu standardu referencyjnego NCHS z 2017 r
|
Przy urodzeniu
|
Hipoglikemia noworodków
Ramy czasowe: 48 godzin dostawy
|
Jakakolwiek glukoza we krwi
|
48 godzin dostawy
|
Przyjęcie na NICU
Ramy czasowe: Przyjęcie dostawy
|
Przyjęcie na NICU z dowolnego wskazania
|
Przyjęcie dostawy
|
Przedwczesny poród
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
|
Przy urodzeniu
|
|
Zespol zaburzen oddychania
Ramy czasowe: Przyjęcie dostawy
|
Przyjęcie dostawy
|
|
Procent czasu w zakresie (TIR)
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Wśród uczestników grupy interwencyjnej ocenimy pomiary CGM kontroli glikemii.
Docelowy zakres będzie wynosił od 63 do 140 mg/dl, zgodnie z badaniem CONCEPTT CGM u kobiet w ciąży z T1D, pojawiającymi się danymi dotyczącymi ciąży i opiniami ekspertów.
TIR ocenimy zarówno jako miarę ciągłą, jak i dychotomiczną (≥85%).
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Średnie poziomy glukozy CGM w ciągu dnia i nocy
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Wśród uczestników grupy interwencyjnej ocenimy pomiary CGM kontroli glikemii.
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Czas spędzony powyżej i poniżej zakresu docelowego
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Wśród uczestników grupy interwencyjnej ocenimy pomiary CGM kontroli glikemii.
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Niskie i wysokie wskaźniki glukozy we krwi
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Wśród uczestników grupy interwencyjnej ocenimy pomiary CGM kontroli glikemii.
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Środek aktywacji pacjenta (PAM)
Ramy czasowe: Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
Wyniki te będą mierzone za pomocą ankiety w celu uchwycenia wiedzy, umiejętności i pewności siebie w zarządzaniu własnym zdrowiem i opieką zdrowotną 13 pozycji, ciągła skala miar od 0 do 100.
To jest PRO.
|
Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
Zaangażowanie technologii narzędzia interwencji pacjenta
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Dane dotyczące zaangażowania technologii narzędzia interwencji pacjenta będą gromadzone za pośrednictwem plików dziennika i będą mierzone jako liczba sesji, które uczestnik odbył z narzędziem (całkowite i średnie wykorzystanie narzędzia i określonych funkcji).
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Odpowiedzialne społeczności zdrowotne. Narzędzie do badania potrzeb społecznych związanych ze zdrowiem
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Pulpit dostawcy i dane HUB (dla grupy interwencyjnej) oraz skierowania EHR i notatki z wykresu sporządzone przez licencjonowanego pracownika socjalnego (standard grupy opieki).
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Poziom glukozy we krwi
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Dane EHR i aplikacja mHealth (CGM) (dla grupy interwencyjnej) oraz samokontrola poziomu glukozy we krwi (dla grupy standardowej opieki)
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Kwestionariusz Wiedzy o Cukrzycy (DKQ)
Ramy czasowe: Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
Mierzone za pomocą Kwestionariusza Wiedzy o Cukrzycy Pacjenta.
To jest PRO.
Skala 24 pozycji, pomiar ciągły.
|
Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
Skala Przestrzegania Leków Morisky'ego (MMAS-8)
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Przestrzeganie zaleceń będzie mierzone za pomocą skali przestrzegania zaleceń lekarskich.
To jest PRO
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Zaplanowane wizyty w klinice prenatalnej, hospitalizacje, wizyty na oddziale ratunkowym, wizyty w położnictwie i nieplanowane wizyty w klinice za pośrednictwem EHR.
Dane będą zbierane z elektronicznej dokumentacji medycznej i ankiety pacjenta.
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Krótka ocena kompetencji zdrowotnych — hiszpański i angielski (SAHL-S&E)
Ramy czasowe: Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
Znajomość zagadnień zdrowotnych będzie mierzona za pomocą skali umiejętności e-zdrowia i skali umiejętności zdrowotnych.
To jest PRO.
Wynik od 0 do 14 sugeruje, że badany ma niski poziom świadomości zdrowotnej.
|
Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
Skala umiejętności korzystania z e-zdrowia (eHEALS)
Ramy czasowe: Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
8-punktowa miara umiejętności korzystania z e-zdrowia.
|
Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
Rozumienie materiału edukacyjnego
Ramy czasowe: 3 razy w ciągu pierwszych sześciu tygodni, a następnie co miesiąc podczas udziału w badaniu, czyli od około 12 do 38 tygodnia ciąży lub łącznie 26 tygodni.
|
Zrozumienie materiałów edukacyjnych będzie mierzone za pomocą samodzielnie opracowanej ankiety.
To jest PRO.
|
3 razy w ciągu pierwszych sześciu tygodni, a następnie co miesiąc podczas udziału w badaniu, czyli od około 12 do 38 tygodnia ciąży lub łącznie 26 tygodni.
|
Skala Cierpienia Cukrzycowego (DDS)
Ramy czasowe: Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
Cierpienie związane z cukrzycą będzie mierzone za pomocą Skali Cierpienia Cukrzycowego.
To jest PRO.
DDS to samoopisowe badanie składające się z 17 pozycji.
|
Raz na trymestr (~12 tygodni, 24 tygodnie i 36 tygodni)
|
Poczucie własnej skuteczności w cukrzycy
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodnia ciąży lub łącznie 26 tygodni.
|
Poczucie własnej skuteczności będzie mierzone za pomocą skali samoskuteczności w leczeniu cukrzycy.
To jest PRO.
Pomiar ciągły lub średni wynik 8 pozycji.
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodnia ciąży lub łącznie 26 tygodni.
|
Skala komunikacji lekarz-pacjent
Ramy czasowe: Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Kwestionariusz zawiera 15 pozycji z 4 możliwymi odpowiedziami: nie, raczej nie, prawdopodobnie tak, tak, ocenianych według skali typu Likerta (od 1 do 4 punktów), gdzie ocena 4 jest najlepszą możliwą odpowiedzią.
|
Przez całą ciążę od randomizacji do porodu, czyli od około 12 do 38 tygodni ciąży lub łącznie 26 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Naleef Fareed, PhD, MBA, Ohio State University
- Główny śledczy: Joshua J Joseph, MD, Ohio State University
- Główny śledczy: Kartik K Venkatesh, MD, PhD, Ohio State University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022H0399
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ciąża, Wysokie ryzyko
-
Cothera Bioscience, IncRekrutacyjnyChłoniak z komórek B | Chłoniak, duże komórki B, rozlany | Choroby limfatyczne | Chłoniak Burkitta | Chłoniak z komórek B wysokiego stopnia | C-MYC/BCL6 Double-Hit High Grade Chłoniak z komórek B | C-MYC/BCL2 Double-Hit High Grade Chłoniak z komórek B | Chłoniak, wysoki stopień | Przegrupowanie genu C-MycRepublika Korei, Chiny
-
Patrick C. Johnson, MDAstraZenecaRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) | Chłoniak grudkowy stopnia 3b | Oporne na leczenie agresywne chłoniaki z komórek B | Agresywny NHL z komórek B | De Novo lub transformowany chłoniak indolentny z komórek B | DLBCL, nr podtypów genetycznych i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Ciągły monitor poziomu glukozy DEXCOM G6 PRO
-
Mayo ClinicZawieszony
-
Mayo ClinicJeszcze nie rekrutacja
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutacyjnyDystrofia mięśniowa Duchenne'aStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutacyjnyDystrofia mięśniowa Duchenne'aStany Zjednoczone
-
Woman'sDexCom, Inc.ZakończonyCukrzyca ciążowa w ciążyStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamUniversity of North Carolina, Chapel HillRekrutacyjnyCukrzyca ciężarnychStany Zjednoczone
-
MemorialCare Health SystemDexCom, Inc.RekrutacyjnyHiperinsulinizm | Hipoglikemia noworodkówStany Zjednoczone
-
The Cleveland ClinicDexCom, Inc.Aktywny, nie rekrutującyChirurgia -- powikłaniaStany Zjednoczone
-
Stony Brook UniversityDexCom, Inc.Aktywny, nie rekrutującyCukrzyca typu 2 | Artroplastyka, wymiana, kolano | Artroplastyka, wymiana, biodroStany Zjednoczone
-
Woman'sDexCom, Inc.Aktywny, nie rekrutującyCukrzyca ciążowa w ciążyStany Zjednoczone