- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07275697
Badanie WAIT (Waiting on Atrial Fibrillation Intervention Therapy) (WAIT)
Badanie W Oczekiwaniu Na Terapię Interwencyjną Migotania Przedsionków (WAIT)
Migotanie przedsionków (AF) to najczęstsze zaburzenie rytmu serca, które wiąże się z objawami, obniżoną jakością życia, niewydolnością serca, udarem oraz wysokim ryzykiem nawrotu po ablacji cewnikowej. Wielu pacjentów zakwalifikowanych do pierwszej ablacji ma nadwagę lub otyłość, co jest jednym z najsilniejszych czynników predykcyjnych nawrotu AF. Wiadomo, że utrata masy ciała i zarządzanie czynnikami ryzyka poprawiają wyniki ablacji, ale zmiany stylu życia często są trudne do osiągnięcia w rutynowej opiece.
Semaglutyd (Wegovy®) jest agonistą receptora GLP-1 zatwierdzonym w UE do kontroli masy ciała. Wykazano, że powoduje znaczną i trwałą utratę masy ciała oraz poprawia czynniki ryzyka metabolicznego i sercowo-naczyniowego. Czy leczenie semaglutydem przed ablacją AF może poprawić długoterminowe wyniki rytmu serca, nigdy nie zostało przetestowane w randomizowanym badaniu klinicznym.
Badanie WAIT-AF to randomizowane, otwarte badanie z zaślepioną oceną punktów końcowych. Badanie obejmuje dorosłych z AF, którzy są zakwalifikowani do pierwszej ablacji cewnikowej i mają BMI ≥30 kg/m² lub ≥27 kg/m² z co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego (takim jak nadciśnienie, cukrzyca i dyslipidemia). Łącznie zostanie włączonych 200 uczestników.
Uczestnicy są losowo przydzielani w stosunku 1:1 do standardowej opieki lub semaglutydu (plus porady dotyczące stylu życia) przed zaplanowaną ablacją. Semaglutyd jest podawany zgodnie z zatwierdzoną etykietą UE z stopniową eskalacją dawki. Wszyscy uczestnicy otrzymują wszczepialny rejestrator pętli (ILR) przed ablacją, aby stale monitorować rytm serca przez całe badanie.
Głównym celem jest ustalenie, czy semaglutyd poprawia przeżycie bez arytmii 12 miesięcy po ablacji AF. Nawrót definiuje się jako AF, trzepotanie przedsionków lub częstoskurcz przedsionkowy trwający ≥30 sekund w ciągłym monitorowaniu ILR, z wyłączeniem standardowego 3-miesięcznego okresu blankingu.
Drugorzędowe punkty końcowe obejmują utratę masy ciała, zmiany ciśnienia krwi, objawy AF, jakość życia, obciążenie AF, potrzebę powtórnej ablacji, hospitalizacje z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz zmiany czynników ryzyka metabolicznego. Badanie ocenia również bezpieczeństwo i tolerancję semaglutydu w tej populacji pacjentów.
Badanie ma na celu ustalenie, czy ukierunkowane zarządzanie masą ciała za pomocą semaglutydu przed ablacją AF może poprawić długoterminowe wyniki rytmu serca i ogólny stan zdrowia sercowo-naczyniowego. Jeśli się powiedzie, ta strategia może zaoferować nowe podejście do optymalizacji leczenia i poprawy wyników ablacji cewnikowej dla pacjentów z AF oraz nadwagą lub otyłością.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie WAIT ocenia, czy optymalizacja metaboliczna z zastosowaniem semaglutydu podawanego raz w tygodniu przed ablacją cewnikową może poprawić wyniki rytmu serca u pacjentów z migotaniem przedsionków i nadwagą/otyłością. Nadmiar tkanki tłuszczowej i związane z nim czynniki ryzyka kardiometabolicznego są silnie powiązane z przebudową strukturalną przedsionków oraz wyższymi wskaźnikami nawrotów arytmii po ablacji. Chociaż redukcja masy ciała jest zalecana w wytycznych, trwała utrata wagi oparta na zmianie stylu życia jest często trudna do osiągnięcia. Semaglutyd stanowi opartą na dowodach strategię farmakologiczną dla klinicznie znaczącej utraty wagi i poprawy czynników ryzyka, co może zwiększyć skuteczność ablacji.
To randomizowane, otwarte badanie przydziela uczestników w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej semaglutyd plus standardową opiekę lub samej standardowej opieki przez co najmniej trzy miesiące przed poddaniem się pierwszej ablacji AF. Wszyscy uczestnicy otrzymują rutynowe leczenie kliniczne oraz ciągłe monitorowanie rytmu za pomocą wszczepialnego rejestratora pętli przez 12 miesięcy po ablacji, z zaślepioną weryfikacją wyników rytmu. Badanie integruje praktykę kliniczną z życia codziennego, wykorzystując jedynie rutynowe oceny kliniczne, dane z rejestrów oraz monitorowanie ILR, bez wprowadzania dodatkowych procedur inwazyjnych.
Badanie ma na celu ustalenie, czy ukierunkowana terapia metaboliczna w okresie okołoablacyjnym może zwiększyć przeżycie bez arytmii, zmniejszyć obciążenie AF, poprawić objawy i jakość życia oraz korzystnie wpłynąć na profile ryzyka sercowo-naczyniowego. Oczekuje się, że wyniki określą rolę terapii agonistami receptora GLP-1 jako części ustrukturyzowanej strategii optymalizacji okołoablacyjnej dla pacjentów z AF i nadwagą lub otyłością.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Emma Svennberg, MD PhD
- Numer telefonu: +46739584822
- E-mail: emma.svennberg@regionstockholm.se
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ewa Molaei, RN
- Numer telefonu: +46812381692
- E-mail: ewa.molaei@regionstockholm.se
Lokalizacje studiów
-
-
-
Stockholm, Szwecja, 141 86
- Karolinska University Hospital
-
Kontakt:
- Emma Svennberg
- Numer telefonu: 0739584822
- E-mail: emma.svennberg@regionstockholm.se
-
Kontakt:
- Ewa Molaei
- Numer telefonu: +46812381692
- E-mail: ewa.molaei@regionstockholm.se
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Aby zostać włączonym do badania, uczestnicy muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Dostarczenie pisemnej świadomej zgody przed udziałem w badaniu.
- Wiek ≥18 lat.
- Planowana pierwsza ablacja cewnikowa migotania przedsionków z użyciem techniki izolacji żył płucnych (PVI).
Wskaźnik masy ciała (BMI) ≥30 kg/m² (otyłość) LUB
BMI ≥27 kg/m² (nadwaga) z jednym lub więcej z poniższych schorzeń współistniejących:
- stan przedcukrzycowy (zdefiniowany jako HbA1c 39-47 mmol/mol lub glukoza na czczo 5,6-6,9 mmol/L),
- rozpoznana cukrzyca typu 2
- rozpoznane nadciśnienie tętnicze (wcześniejsze rozpoznanie i/lub leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi)
- nowo rozpoznane nadciśnienie tętnicze (zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi nadciśnienia: skurczowe RR ≥140 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥90 mmHg na podstawie dwóch pomiarów podczas dwóch oddzielnych wizyt, LUB monitorowanie ciśnienia tętniczego metodą holtera (średnia 24-godzinna) ≥130/80 mmHg)
dyslipidemia zdefiniowana jako jedno z poniższych
- Rozpoznana hiperlipidemia lub
- Leczenie lekami obniżającymi stężenie lipidów
LUB jedno z poniższych:
- LDL > 3,0 mmol/l
- Cholesterol całkowity > 5 mmol/l
- Trójglicerydy > 1,7 mmol/l
HDL (< 1 mmol/l u mężczyzn, < 1,2 mmol/l u kobiet) ORAZ/LUB
- miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa (przebyty zawał mięśnia sercowego (MI), udar lub choroba tętnic obwodowych z chromaniem przestankowym i wskaźnikiem kostka-ramię <0,85, wcześniejsza rewaskularyzacja lub amputacja)
- obturacyjny bezdech senny.
- Dla kobiet w wieku rozrodczym: włączenie po wykonaniu wysoce czułego testu ciążowego z wynikiem negatywnym oraz zgoda na stosowanie wysoce skutecznej antykoncepcji w okresie badania (np. antykoncepcji hormonalnej, wkładki wewnątrzmacicznej lub metody barierowej w połączeniu ze środkiem plemnikobójczym).
Kryteria wykluczenia:
- Otyłość olbrzymia (BMI >40 kg/m²).
- Aktualne stosowanie terapii agonistą receptora GLP-1 lub terapii podwójnym agonistą w ciągu 6 miesięcy przed kwalifikacją.
- Aktualne stosowanie inhibitorów DPP-IV.
- Cukrzyca typu 1
- Znana nietolerancja lub przeciwwskazanie do semaglutydu.
- Wywiad zapalenia trzustki lub nawracającej hipoglikemii.
- Niekontrolowana retinopatia cukrzycowa
- Ciężka niewydolność nerek (szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej [eGFR] <15 ml/min/1,73 m² lub dializoterapia)
- Ciężka niewydolność wątroby (niewyrównana choroba wątroby w klasie C w skali Child-Pugh)
- Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA)
- Przewidywana długość życia <12 miesięcy.
- Niemożność samodzielnego podawania badanego produktu leczniczego.
- Wcześniejszy zabieg ablacji cewnikowej migotania przedsionków.
- Ciaż̇a, karmienie piersią lub planowana ciąża w trakcie lub w ciągu dwóch miesięcy po zakończeniu badania.
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przypisany losowo do semaglutydu
Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy aktywnej otrzymują podskórnie semaglutyd (Wegovy®) raz w tygodniu, rozpoczynając od dawki 0,25 mg, a następnie zwiększając dawkę do docelowej 2,4 mg w miarę tolerancji, zgodnie z zatwierdzoną SmPC.
Leczenie rozpoczyna się ≥3 miesiące przed planowaną pierwszą ablacją cewnikową migotania przedsionków.
Uczestnicy otrzymują ustrukturyzowane porady dotyczące stylu życia i kontroli masy ciała zgodnie z rutynową praktyką kliniczną.
|
Interwencja polega na podskórnym podawaniu semaglutydu (Wegovy®) raz w tygodniu, rozpoczętym od dawki 0,25 mg i zwiększanym do docelowej dawki 2,4 mg w miarę tolerancji, podawanego przez co najmniej trzy miesiące przed planowaną pierwszą ablacją migotania przedsionków u uczestnika.
Semaglutyd jest dostarczany w wypełnionych wcześniej penach i stosowany zgodnie z zatwierdzonym SmPC do kontroli masy ciała. Interwencja ta jest unikalnie scharakteryzowana przez farmakologiczną terapię odchudzającą dodaną do standardowego postępowania, co odróżnia ją od ramienia kontrolnego, które otrzymuje identyczną opiekę kliniczną i poradnictwo dotyczące stylu życia, ale nie otrzymuje agonistów receptora GLP-1. Pozwala to ocenić, czy ukierunkowana terapia metaboliczna przed ablacją poprawia wyniki związane z arytmią.
Inne nazwy:
Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia standardowej opieki otrzymują rutynowe leczenie kliniczne migotania przedsionków i chorób współistniejących związanych z masą ciała bez terapii agonistami receptora GLP-1.
Standardowa opieka może obejmować poradnictwo dotyczące stylu życia, kontrolę ciśnienia krwi i lipidów, leczenie dysglikemii oraz przygotowanie zgodne z wytycznymi do pierwszej ablacji cewnikowej.
Nie podaje się leku specyficznego dla badania.
|
|
Aktywny komparator: Standard opieki
Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia standardowej opieki otrzymują rutynowe leczenie kliniczne migotania przedsionków i chorób współistniejących związanych z masą ciała bez terapii agonistą receptora GLP-1.
Zwykła opieka może obejmować poradnictwo dotyczące stylu życia, kontrolę ciśnienia krwi i lipidów, leczenie dysglikemii oraz przygotowanie zgodne z wytycznymi do pierwszej ablacji cewnikowej.
Nie podaje się żadnego produktu leczniczego specyficznego dla badania.
Pa
|
Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia standardowej opieki otrzymują rutynowe leczenie kliniczne migotania przedsionków i chorób współistniejących związanych z masą ciała bez terapii agonistami receptora GLP-1.
Standardowa opieka może obejmować poradnictwo dotyczące stylu życia, kontrolę ciśnienia krwi i lipidów, leczenie dysglikemii oraz przygotowanie zgodne z wytycznymi do pierwszej ablacji cewnikowej.
Nie podaje się leku specyficznego dla badania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od arytmii w 12 miesięcy po ablacji cewnikowej, z wyłączeniem 3-miesięcznego okresu blankingu, z nawrotem zdefiniowanym jako jakikolwiek AF, trzepotanie przedsionków lub częstoskurcz przedsionków wykryty przez ILR ≥30 sekund.
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
|
Przeżycie bez arytmii po 12 miesiącach od ablacji cewnikowej, z wyłączeniem 3-miesięcznego okresu blankingu, z nawrotem zdefiniowanym jako wykryte przez ILR migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków lub częstoskurcz przedsionkowy ≥30 sekund.
|
12 miesięcy po ablacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
AF burden
Ramy czasowe: Podczas ablacji i 12 miesięcy po ablacji.
|
obciążenie migotaniem przedsionków mierzone za pomocą ciągłego monitorowania za pomocą wszczepialnego rejestratora pętli, wyrażone jako procent czasu w AF podczas zdefiniowanych okien oceny.
Obciążenie AF będzie oceniane przed zabiegiem ablacji i ponownie 12 miesięcy po ablacji, aby porównać efekt interwencji w porównaniu ze standardową opieką.
|
Podczas ablacji i 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Analiza per protocol pierwszorzędowego punktu końcowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy po ablacji
|
Ocena przeżycia bez arytmii po 12 miesiącach od ablacji u uczestników, którzy ukończyli badanie bez istotnych odstępstw od protokołu.
Nawrót jest definiowany identycznie jak w pierwotnej analizie ITT (AF wykryte przez ILR, trzepotanie przedsionków lub częstoskurcz przedsionkowy ≥30 sekund po okresie blanking).
Ta analiza ocenia efekt leczenia przy optymalnej adherencji.
|
12 miesięcy po ablacji
|
|
Czas do pierwszego nawrotu arytmii po okresie karencji
Ramy czasowe: Od miesiąca 3 do miesiąca 12 po ablacji.
|
Czas od końca 3-miesięcznego okresu blankingu po ablacji do pierwszego epizodu migotania przedsionków, trzepotania przedsionków lub częstoskurczu przedsionkowego wykrytego przez ILR, trwającego ≥30 sekund.
To kryterium ocenia trwałość kontroli rytmu poza okresem blankingu. |
Od miesiąca 3 do miesiąca 12 po ablacji.
|
|
Liczba powtórzonych ablacji wymaganych do osiągnięcia rytmu zatokowego
Ramy czasowe: Od ablacji indeksowej do 12 miesięcy po ablacji.
|
Całkowita liczba dodatkowych procedur ablacji cewnikowej przeprowadzonych na uczestnika po ablacji wskaźnikowej w celu przywrócenia lub utrzymania rytmu zatokowego.
Punkt końcowy porównuje potrzebę powtórnych ablacji między grupą interwencyjną a grupą standardowej opieki.
|
Od ablacji indeksowej do 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Wolność od objawowego AF bez konieczności ponownej ablacji
Ramy czasowe: Od ablacji indeksowej do 12 miesięcy po ablacji.
|
Odsetek uczestników, którzy pozostają wolni od objawowego migotania przedsionków, trzepotania przedsionków lub częstoskurczu przedsionkowego bez konieczności powtarzania procedury ablacji.
Epizody objawowe definiuje się na podstawie zgłaszanych przez pacjenta objawów potwierdzonych dokumentacją rytmu.
Punkt końcowy ocenia klinicznie znaczącą kontrolę rytmu bez konieczności dodatkowej inwazyjnej terapii.
|
Od ablacji indeksowej do 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Obciążenie objawami przy użyciu kwestionariuszy na początku badania, podczas ablacji, po 12 miesiącach
Ramy czasowe: W punkcie wyjścia, w czasie ablacji oraz 12 miesięcy po ablacji
|
Ocena obciążenia objawami związanymi z migotaniem przedsionków oraz wpływu na funkcjonowanie przy użyciu zwalidowanych kwestionariuszy AFEQT i AFSS.
Zmiany w wynikach dotyczących objawów i jakości życia będą porównywane między grupami w celu oceny poprawy w czasie.
|
W punkcie wyjścia, w czasie ablacji oraz 12 miesięcy po ablacji
|
|
Zmiany jakości życia przy użyciu RAND-36
Ramy czasowe: Na początku badania, w czasie ablacji i 12 miesięcy po ablacji.
|
Ocena zmian w jakości życia związanej ze zdrowiem przy użyciu kwestionariusza RAND-36.
Klinicznie istotną zmianę definiuje się jako poprawę o około 3-5 punktów w dowolnej dziedzinie RAND-36.
Punkt końcowy ocenia wpływ interwencji na fizyczne, emocjonalne i funkcjonalne samopoczucie w czasie.
|
Na początku badania, w czasie ablacji i 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Utrata masy ciała ≥10% lub BMI <27 kg/m² w momencie ablacji oraz po 12 miesiącach od ablacji
Ramy czasowe: W momencie ablacji oraz 12 miesięcy po ablacji.
|
Odsetek uczestników osiągających ≥10% redukcję wyjściowej masy ciała lub BMI <27 kg/m².
Ten punkt końcowy ocenia efekt metaboliczny interwencji w porównaniu ze standardem opieki.
|
W momencie ablacji oraz 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Obniżenie ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Na początku badania, w momencie ablacji oraz 12 miesięcy po ablacji.
|
Zmiana skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w porównaniu z wartościami wyjściowymi, w tym odsetek uczestników osiągających redukcję skurczowego ciśnienia krwi >10%.
Pomiary są wykonywane przy użyciu standaryzowanych procedur klinicznych w celu oceny wpływu interwencji na kontrolę ciśnienia krwi. |
Na początku badania, w momencie ablacji oraz 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Zmiany w biomarkerach krwi, w tym poziomu glukozy, HbA1c, kreatyniny i NT-proBNP
Ramy czasowe: Podczas rutynowych ocen klinicznych najbliższych wyjściowej wartości referencyjnej, ablacji i 12 miesięcy po ablacji.
|
Ocena zmian stężenia glukozy na czczo i/lub HbA1c i/lub kreatyniny i/lub NT-proBNP wśród uczestników, u których parametry te zostały uzyskane w ramach rutynowej opieki klinicznej.
Ten punkt końcowy ocenia, czy interwencja wpływa na kontrolę glikemii i funkcję nerek u pacjentów, u których takie pomiary są już klinicznie wskazane.
Nie przeprowadza się dodatkowych badań krwi specyficznych dla badania.
|
Podczas rutynowych ocen klinicznych najbliższych wyjściowej wartości referencyjnej, ablacji i 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Powikłania podczas i po zabiegu ablacji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu ablacji oraz przez 12 miesięcy po ablacji.
|
Częstość występowania powikłań związanych z procedurą występujących podczas ablacji cewnikowej lub w okresie obserwacji po zabiegu.
Zdarzenia mogą obejmować powikłania naczyniowe, wysięk osierdziowy, tamponadę, udar/TIA, przemijające zaburzenia rytmu serca, zdarzenia związane z znieczuleniem lub inne klinicznie istotne niepożądane wyniki, zgodnie z dokumentacją medyczną.
Ten punkt końcowy porównuje bezpieczeństwo procedury między grupami badawczymi.
|
Podczas zabiegu ablacji oraz przez 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LV-EF) przed i po ablacji
Ramy czasowe: Podczas rutynowego badania echokardiograficznego najbliższego wartościom wyjściowym i oceny po ablacji (do 12 miesięcy).
|
Ocena zmian frakcji wyrzutowej lewej komory przed i po zabiegu ablacji, oparta wyłącznie na echokardiogramach wykonanych w ramach rutynowej opieki klinicznej.
Nie są wymagane żadne badania obrazowe specyficzne dla badania; dane zostaną uwzględnione tylko dla uczestników, którzy przejdą echokardiogram po ablacji w standardowej praktyce.
Ten punkt końcowy ocenia, czy interwencja wpływa na czynność serca w czasie.
|
Podczas rutynowego badania echokardiograficznego najbliższego wartościom wyjściowym i oceny po ablacji (do 12 miesięcy).
|
|
Częstość występowania cukrzycy, niewydolności nerek i niewydolności serca
Ramy czasowe: Na początku badania oraz 12 miesięcy po ablacji (na podstawie dokumentacji klinicznej i danych rejestrowych).
|
Ocena odsetka uczestników z cukrzycą, niewydolnością nerek lub niewydolnością serca z wykorzystaniem informacji z rutynowej opieki klinicznej, dokumentacji medycznej i powiązanych danych rejestrowych.
Nie przeprowadza się żadnych badań specyficznych dla badania.
Ten punkt końcowy opisuje obciążenie chorobami współistniejącymi na początku badania oraz identyfikuje nowe lub pogarszające się rozpoznania uchwycone poprzez standardową opiekę lub rejestry.
|
Na początku badania oraz 12 miesięcy po ablacji (na podstawie dokumentacji klinicznej i danych rejestrowych).
|
|
Hospitalizacja kardiologiczna
Ramy czasowe: Od indeksu ablacji do 12 miesięcy po ablacji.
|
Częstość hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych, identyfikowanych za pośrednictwem rutynowych dokumentacji klinicznych oraz danych z rejestrów krajowych lub regionalnych.
Zdarzenia mogą obejmować przyjęcia z powodu arytmii, niewydolności serca, ostrych zespołów wieńcowych lub innych schorzeń sercowo-naczyniowych.
Nie są wymagane żadne badania specyficzne dla badania.
|
Od indeksu ablacji do 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Hospitalizacja z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: Od ablacji indeksowej do 12 miesięcy po ablacji.
|
Częstość hospitalizacji z jakiejkolwiek przyczyny, zidentyfikowana na podstawie rutynowych dokumentacji klinicznych oraz danych z rejestrów krajowych lub regionalnych.
Ten punkt końcowy ocenia szerszy wpływ interwencji na opiekę zdrowotną, wykraczający poza zdarzenia sercowo-naczyniowe.
Nie są wymagane żadne specyficzne dla badania oceny.
|
Od ablacji indeksowej do 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Zmiana w stosowaniu leków antyarytmicznych
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po ablacji.
|
Ocena rozpoczęcia, przerwania lub zmian dawek leków antyarytmicznych (np. leków klasy I lub III, beta-blokerów) w oparciu o rutynowe dokumentacje kliniczne.
Ten punkt końcowy ocenia różnice w wymaganiach dotyczących farmakologicznej kontroli rytmu między grupami.
|
Od punktu wyjściowego do 12 miesięcy po ablacji.
|
|
Czas trwania procedury ablacji
Ramy czasowe: Podczas procedury ablacji indeksowej.
|
Całkowity czas trwania procedury ablacji cewnikowej, wyodrębniony z rutynowych raportów zabiegowych.
Punkt końcowy ocenia, czy optymalizacja metaboliczna przed ablacją wpływa na złożoność procedury.
|
Podczas procedury ablacji indeksowej.
|
|
Czas fluoroskopii i dawka promieniowania
Ramy czasowe: Podczas procedury ablacji indeksu.
|
Całkowity czas ekspozycji na fluoroskopię i dawka promieniowania zarejestrowane podczas procedury ablacji indeksowej, zgodnie z dokumentacją w rutynowych dziennikach proceduralnych.
Ten punkt końcowy ocenia potencjalne różnice w ekspozycji na promieniowanie związane z cechami pacjenta lub utratą masy ciała.
|
Podczas procedury ablacji indeksu.
|
|
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: Od randomizacji do 12 miesięcy po ablacji.
|
Ocena ogólnego wykorzystania opieki zdrowotnej, w tym wizyt ambulatoryjnych w poradni kardiologicznej, wizyt na oddziale ratunkowym oraz konsultacji telefonicznych/zdalnych.
Dane będą pozyskiwane z rutynowych dokumentacji klinicznych oraz powiązanych regionalnych lub krajowych rejestrów opieki zdrowotnej.
Ten punkt końcowy ocenia, czy interwencja wpływa na popyt na opiekę zdrowotną i wykorzystanie zasobów.
Nie są wymagane żadne wizyty ani oceny specyficzne dla badania.
|
Od randomizacji do 12 miesięcy po ablacji.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Predykcja nawrotu arytmii na podstawie 12-odprowadzeniowego EKG z wykorzystaniem sztucznej inteligencji
Ramy czasowe: EKG rejestrowane w ramach rutynowej opieki na początku badania, podczas ablacji oraz w trakcie obserwacji do 12 miesięcy po ablacji
|
Eksploracyjna ocena, czy analiza standardowych 12-odprowadzeniowych EKG za pomocą sztucznej inteligencji (AI) może przewidywać nawrót arytmii po ablacji.
EKG uzyskane w ramach rutynowej opieki klinicznej będą analizowane przy użyciu zwalidowanych algorytmów AI w celu oceny związków między cechami pochodzącymi z EKG a późniejszym nawrotem zarejestrowanym przez monitorowanie ILR.
Nie są wymagane żadne specyficzne dla badania EKG.
|
EKG rejestrowane w ramach rutynowej opieki na początku badania, podczas ablacji oraz w trakcie obserwacji do 12 miesięcy po ablacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Emma Svennberg, MD PhD, Karolinska Institutet
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia odżywiania
- Choroby serca
- Przekarmienie
- Masy ciała
- Zaburzenia rytmu serca
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Objawy i symptomy
- Nadwaga
- Otyłość
- Migotanie przedsionków
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Jakość opieki zdrowotnej
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Standard opieki
- Semaglutyd
Inne numery identyfikacyjne badania
- WAIT
- 2025-524182-25-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Migotanie przedsionków (AF)
-
Assiut UniversityNieznanyNiezastawkowe AF, AFEgipt
-
Avidhrt Inc.Michigan State University; ASCENSION SACRED HEART; Spring Arbor UniversityJeszcze nie rekrutacjaRównoważność jakości sygnału typu elektrody EKG dla użytkowników z AF i bez AF
-
Boston Scientific CorporationRekrutacyjnyZamknięcie uszka lewego przedsionka | Niezastawkowe migotanie przedsionków (AF)Hiszpania, Niemcy, Dania, Szwajcaria, Włochy
-
Abbott Medical DevicesRekrutacyjnyUtrwalone migotanie przedsionków | Migotanie przedsionków (AF) | Napadowe AFHiszpania, Belgia, Czechy, Dania, Niemcy, Irlandia, Włochy, Litwa, Polska
-
Arga Medtech SARekrutacyjnyMigotanie przedsionków (AF) | Napadowe AF | Uporczywe migotanie przedsionkówStany Zjednoczone, Holandia, Chorwacja, Belgia, Litwa, Czechy
-
VZW Cardiovascular Research Center AalstBiosense Webster, Inc.RekrutacyjnyMigotanie przedsionków (AF) | Napadowe AFBelgia
-
Boston Scientific CorporationZakończonyNiezastawkowe migotanie przedsionków (AF)Dania
-
MedlumicsClinical AcceleratorZakończonyNapadowe AFUzbekistan
-
University Hospital, Clermont-FerrandGroupama foundation; Biochemistry Lab University Hospital Clermont-FerrandRekrutacyjnyKobiety i mężczyźni powyżej 18 lat | Ablacja AF (zalecenia ECS 2020 i ACS 2014) albo w przypadku napadowego AF niereagującego na leczenie antyarytmiczne albo w przypadku utrzymującego się objawowego AF | Potrafi wyrazić sprzeciw wobec udziału w studiumFrancja
-
Centro Medico TeknonJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Semaglutyd 2,4 mg
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialUniversidad de GuanajuatoRekrutacyjnyOstry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka STMeksyk
-
Novo Nordisk A/SJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Indie, Tajlandia, Malezja, Brazylia, Argentyna, Izrael, Meksyk, Kolumbia, Tajwan
-
Nordsjaellands HospitalZealand University Hospital; Steno Diabetes Center Copenhagen; Steno Diabetes... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaUtrata masy ciała | Wrażliwość/oporność na insulinę | Semaglutyd | Metabolomika | Otyłość w cukrzycy | Otyłość/Terapia | Cukrzyca typu 1 (T1DM) | Lipidomika | Kontrola glikemii w cukrzycyDania
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrutacyjny
-
Novo Nordisk A/SAktywny, nie rekrutującyCukrzyca typu 2 | Obwodowa neuropatia cukrzycowaHiszpania, Stany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Norwegia, Kanada, Dania, Francja
-
MP Biomedicals, LLCMP Biomedicals Asia Pacific Pte. Ltd.ZakończonyInfekcje HTLV-I | Infekcje HTLV-II | Ludzki wirus T-limfotropowy 1 | Ludzki wirus T-limfotropowy 2 | Chłoniak białaczkowy związany z HTLV I | Mielopatie związane z HTLV IStany Zjednoczone
-
Novo Nordisk A/SAktywny, nie rekrutujący
-
Danone Specialized NutritionZakończonyNiedożywienieHiszpania
-
MP Biomedicals, LLCMP Biomedicals Asia Pacific Pte. Ltd.ZakończonyInfekcje HTLV-I | Infekcje HTLV-II | Ludzki wirus T-limfotropowy 1 | Ludzki wirus T-limfotropowy 2 | Chłoniak białaczkowy związany z HTLV I | Mielopatie związane z HTLV IStany Zjednoczone
-
Unity Health TorontoJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca | Choroba nerek, przewlekła | Dializa | Schyłkowa niewydolność nerek (ESRD)Kanada