- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07369063
Wpływ terapii witaminą D na funkcję tarczycy i poziomy przeciwciał w chorobie Gravesa-Basedowa u dzieci
Wpływ terapii witaminą D na czynność tarczycy i poziom przeciwciał w pediatrycznej chorobie Gravesa-Basedowa: pilotażowe badanie wykonalności
Celem tego randomizowanego pilotażowego badania klinicznego oceniającego wykonalność jest określenie możliwości wdrożenia protokołu dla większego badania w celu oceny wpływu wysokiej dawki suplementacji witaminą D u pacjentów pediatrycznych (9-17 lat) z nowo rozpoznaną chorobą Gravesa-Basedowa. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć badanie, to:
Jakie są wskaźniki rekrutacji i przestrzegania zaleceń dla większego badania z wykorzystaniem tego protokołu? Czy proces zbierania danych jest kompletny i wystarczająco solidny dla większego badania? Jakie są potencjalne przeszkody we wdrożeniu badania na większą skalę? Badacze porównają suplementację witaminą D w połączeniu ze standardową terapią metimazolem z samą terapią metimazolem (uczestnikom wolno przyjmować do 1000 jednostek międzynarodowych witaminy D2 dziennie), aby zbadać potencjalny wpływ na poziom hormonów tarczycy i przeciwciał.
Uczestnicy będą:
Losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Przyjmować leki badawcze (witaminę D lub placebo) zgodnie z zaleceniami. Uczestniczyć w regularnych wizytach studyjnych w celu wykonania badań krwi i ocen klinicznych. Wypełniać dzienniki przyjmowania leków.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To pilotażowe badanie wykonalności oceni praktyczność przeprowadzenia większego randomizowanego badania kontrolowanego (RCT) dotyczącego wpływu suplementacji wysoką dawką witaminy D2 (ergokalcyferolu) jako terapii wspomagającej w standardowym leczeniu metimazolem u pacjentów pediatrycznych w wieku 9–17 lat z nowo rozpoznaną chorobą Gravesa-Basedowa (GD). Badanie ma na celu wypełnienie obecnej luki w badaniach dotyczących wpływu suplementacji witaminy D na trendy przeciwciał i hormonów tarczycy w tej populacji. W szczególności badanie oceni wykonalność rekrutacji, przestrzeganie schematu interwencji, kompletność zbierania danych oraz wszelkie potencjalne przeszkody w realizacji badania na większą skalę.
Uzasadnienie tego badania wynika z obserwowanej zależności między niskim poziomem witaminy D a zwiększonym ryzykiem choroby Gravesa-Basedowa, w połączeniu z ograniczonymi danymi na temat wpływu suplementacji witaminy D na przebieg choroby u dzieci. To badanie pilotażowe sprawdzi, czy suplementacja wysoką dawką witaminy D wraz z metimazolem wpływa na poziom przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TRAb) i immunoglobuliny stymulującej tarczycę (TSI), a także na poziom hormonów tarczycy (całkowite T3, wolna tyroksyna, całkowita tyroksyna, TSH) u nowo zdiagnozowanych pediatrycznych pacjentów z GD.
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy interwencyjnej (metimazol + wysoka dawka witaminy D2) lub grupy kontrolnej (tylko metimazol, z możliwością przyjmowania do 1000 IU/dzień witaminy D2). Grupa interwencyjna otrzyma 50 000 IU witaminy D2 tygodniowo przez 8 tygodni, a następnie 50 000 IU co dwa tygodnie przez 16 tygodni, wraz ze standardową terapią metimazolem zgodnie z zaleceniami leczącego endokrynologa. Grupa kontrolna otrzyma samą standardową terapię metimazolem zgodnie z zaleceniami lekarza, z możliwością przyjmowania do 1000 IU witaminy D2 dostępnej bez recepty (OTC) dziennie, jeśli sobie tego życzą. Badanie nie zapewni tej witaminy D OTC.
Główne wyniki wykonalności będą obejmować: (1) wskaźnik rekrutacji; (2) wskaźnik przestrzegania suplementacji witaminy D, oceniany na podstawie zliczania tabletek, dzienników leków i samooceny; (3) kompletność danych; oraz (4) identyfikację wszelkich przeszkód napotkanych podczas realizacji badania. Eksploracyjne wyniki kliniczne będą obejmować czas do normalizacji testów czynności tarczycy oraz procentową zmianę od wartości wyjściowej w poziomach przeciwciał TRAb i TSI po 24 tygodniach. Bezpieczeństwo i tolerancja będą ściśle monitorowane, ze szczególnym uwzględnieniem hiperkalcemii i hiperwitaminozy D. Dane dotyczące zdarzeń niepożądanych będą zbierane i oceniane przy użyciu CTCAE w wersji 5.0.
Analiza danych skupi się głównie na statystyce opisowej dla wyników wykonalności. Eksploracyjne wyniki kliniczne zostaną przeanalizowane w celu oszacowania wielkości efektu i zmienności, co pomoże w zaprojektowaniu przyszłego, odpowiednio zasilanego RCT. To badanie pilotażowe nie ma mocy statystycznej do wykrycia istotnych statystycznie różnic w wynikach klinicznych.
Badanie to dostarczy kluczowych wstępnych danych i wskaźników wykonalności, które pomogą w opracowaniu większego, bardziej definitywnego RCT oceniającego skuteczność witaminy D jako terapii wspomagającej w pediatrycznej chorobie Gravesa-Basedowa. To badanie ma potencjał, aby znacząco poszerzyć naszą wiedzę na temat roli witaminy D w autoimmunologicznej chorobie tarczycy i przyczynić się do ulepszenia strategii leczenia dzieci z chorobą Gravesa-Basedowa.
FDA przyznała zwolnienie z obowiązku zgłoszenia nowego leku badawczego (IND) (PIND 176865, z dnia 30 kwietnia 2025 r.) dla tego pilotażowego badania wykonalności oceniającego wysoką dawkę witaminy D2 u dzieci z chorobą Gravesa-Basedowa. Zwolnienie umożliwia przeprowadzenie badania bez pełnego wniosku IND.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sharon Hyman, MD
- Numer telefonu: 15164723750
- E-mail: Shyman1@northwell.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sofya Ilmer, MD
- Numer telefonu: 5164723750
- E-mail: silmer@northwell.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Stany Zjednoczone, 11042
- Rekrutacyjny
- Pediatric Endocrinology at Northwell Health
-
Kontakt:
- Sofya Ilmer, MD
- Numer telefonu: 516-472-3750
- E-mail: silmer@northwell.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wszyscy nowi uczestnicy pediatryczni w wieku 9-17 lat z nowym rozpoznaniem GD, u których rozpocznie się leczenie metimazolem, otrzymają ofertę uczestnictwa w momencie diagnozy.
- Cechy biochemiczne obejmują:
- Obniżone TSH <0,1.
- Podwyższone T3
- Podwyższone wolne T4
- Podwyższone T4
- Dodatnie TSI lub TRAb. Obecność przeciwciał ma charakter diagnostyczny.
- Nasze badanie będzie oferować rekrutację uczestnikom nieanglojęzycznym
Kryteria wyłączenia:
- Początkowe poziomy hydroksywitaminy D >80 ng/mL
- Hipokalcemia, skorygowany wapń w oparciu o albuminę <8,4 mg/dL
- Hiperkalcemia, skorygowany wapń w oparciu o albuminę >10,5 mg/dL
- Stany wpływające na metabolizm witaminy D, takie jak: zaburzenia wchłaniania, przewlekła choroba nerek lub wątroby, nefrokalcynoza, nadczynność przytarczyc
- Aktualne stosowanie leków znanych z wpływu na funkcję tarczycy lub metabolizm witaminy D, takich jak: substytucja hormonów tarczycy, kortykosteroidy, leki przeciwpadaczkowe
- Alergia na witaminę D lub metimazol
- Rozpoznanie hashitoksykozy lub tyreotoksykozy (zarówno przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (TRAb), jak i poziom immunoglobulin stymulujących tarczycę (TSI) są ujemne)
- Uczestnicy poniżej 9 roku życia w momencie diagnozy
- Uczestniczki w ciąży
- Aktywne lub niekontrolowane infekcje, inne istotne schorzenia uznane przez badacza za zakłócające uczestnictwo w badaniu lub stwarzające nieuzasadnione ryzyko dla uczestnika.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wysokie dawki witaminy D2 + metimazol
Uczestnicy w tej grupie otrzymają metimazol w dawce określonej przez lekarza prowadzącego, zgodnie ze standardowymi wytycznymi praktyki klinicznej dotyczącymi choroby Gravesa-Basedowa u dzieci.
Dodatkowo otrzymają wysoką dawkę witaminy D2 (ergokalcyferolu) 50 000 IU doustnie raz w tygodniu przez pierwsze 8 tygodni, a następnie 50 000 IU doustnie co dwa tygodnie przez pozostałe 16 tygodni badania. |
Uczestnicy otrzymają ergokalcyferol 50 000 IU w postaci kapsułek doustnych raz w tygodniu przez pierwsze 8 tygodni, a następnie 50 000 IU co dwa tygodnie przez kolejne 16 tygodni (łącznie 24 tygodnie).
Methimazol jest uważany za standard leczenia choroby Gravesa-Basedowa u dzieci.
Dawkowanie jest ustalane i modyfikowane przez lekarza prowadzącego uczestnika
|
|
Komparator placebo: Metimazol (z opcjonalną niską dawką witaminy D2)
Uczestnicy w tej grupie otrzymają metimazol w dawce ustalonej przez lekarza prowadzącego, zgodnie ze standardowymi wytycznymi praktyki klinicznej dotyczącymi choroby Gravesa-Basedowa u dzieci.
Uczestnicy będą mieli możliwość przyjmowania do 1000 IU witaminy D2 dziennie, zakupionej bez recepty, ale nie będzie ona dostarczana przez badanie. Ma to na celu rozwiązanie potencjalnego niedoboru witaminy D przy jednoczesnym utrzymaniu grupy porównawczej. |
Methimazol jest uważany za standard leczenia choroby Gravesa-Basedowa u dzieci.
Dawkowanie jest ustalane i modyfikowane przez lekarza prowadzącego uczestnika
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Metryki Wykonalności: Wskaźnik Rekrutacji
Ramy czasowe: przez cały okres badania, średnio 1 rok
|
Procent kwalifikujących się uczestników, do których się zwrócono, którzy wyrażają zgodę na udział w badaniu.
Ta metryka oceni efektywność strategii rekrutacyjnych.
|
przez cały okres badania, średnio 1 rok
|
|
Metryki Wykonalności: Wskaźnik Przestrzegania
Ramy czasowe: Od rekrutacji do wizyty kontrolnej po 24 tygodniach/6 miesiącach
|
Odsetek przepisanych dawek witaminy D przyjmowanych przez uczestników w grupie interwencyjnej.
Przestrzeganie zaleceń będzie monitorowane poprzez liczenie tabletek oraz raporty własne uczestników. |
Od rekrutacji do wizyty kontrolnej po 24 tygodniach/6 miesiącach
|
|
Metryki Wykonalności: Kompletność Danych
Ramy czasowe: Od zbierania danych wyjściowych do wizyty kontrolnej po 24 tygodniach/6 miesiącach.
|
Procent uzupełnionych pól danych dla kluczowych miar wynikowych (testy czynności tarczycy, poziomy TSI itp.).
Ma to na celu ocenę jakości i kompletności zbierania danych.
|
Od zbierania danych wyjściowych do wizyty kontrolnej po 24 tygodniach/6 miesiącach.
|
|
Metryki Wykonalności: Bariery Implementacji
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Jakościowa ocena wszelkich wyzwań napotkanych podczas realizacji badania (np. trudności w rekrutacji, problemy z przestrzeganiem zaleceń, kwestie logistyczne).
Ocena ta posłuży do opracowania strategii przezwyciężania tych barier w przyszłym, większym badaniu RCT.
|
do zakończenia badania, średnio 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do normalizacji i trendy w funkcji tarczycy
Ramy czasowe: od rekrutacji do wizyty kontrolnej po 24 tygodniach/6 miesiącach
|
Hipotezujemy, że pacjenci otrzymujący wysoką dawkę witaminy D osiągną prawidłowe poziomy TSH, T3, wolnej T4 i T4 znacznie szybciej niż ci otrzymujący wyłącznie metimazol.
Testy czynności tarczycy będą mierzone na początku badania oraz po 6, 12 i 24 tygodniach, a czas do normalizacji zostanie porównany między grupami.
|
od rekrutacji do wizyty kontrolnej po 24 tygodniach/6 miesiącach
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomów TRAb i TSI
Ramy czasowe: od rekrutacji do wizyty po 24 tygodniach/6 miesiącach
|
Zakładamy, że pacjenci otrzymujący wysoką dawkę witaminy D doświadczą istotnie większego procentowego spadku poziomów TSH R-Ab i TSI po 24 tygodniach w porównaniu z pacjentami otrzymującymi jedynie metimazol.
Poziomy przeciwciał będą mierzone na początku badania i po 24 tygodniach, a procentowa zmiana w stosunku do wartości wyjściowej będzie porównywana między grupami.
|
od rekrutacji do wizyty po 24 tygodniach/6 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sharon Hyman, MD, Northwell Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby oczu
- Wytrzeszcz oczu
- Choroby oczodołu
- Wole
- Choroby tarczycy
- Choroba Gravesa-Basedowa
- Nadczynność tarczycy
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Lipidy
- Azole
- Związki policykliczne
- Imidazoles
- Steroidy
- Związki sterownika
- Związki sulfhydrylowe
- Cholestenes
- Cholestanes
- Sterole
- Witamina d
- Secisteroids
- Lipidy błony
- Ergokalcyferole
- Metimazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- 25-0285
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Gravesa-Basedowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Hospital Universitario 12 de OctubreThe Queen Elizabeth Hospital; Hospital del Rio HortegaZakończonyWytrzeszcz oczu | Chirurgia | Orbitopatia, Graves
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Medical University of WarsawZakończonyChoroba oczu tarczycy | Oftalmopatia | Orbitopatia, GravesPolska
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Ergokalcyferol 50 000 j.m.
-
Karolinska InstitutetRegion StockholmZakończonyUogólnione zaburzenie lękoweSzwecja
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI AlicanteFundación IVI; Syntax for Science, S.L; Merck, S.L., SpainZakończonyBezpłodność, kobietaHiszpania
-
Universite du Quebec en OutaouaisCanadian Institutes of Health Research (CIHR); University College, London; Concordia...Zakończony
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...ZakończonyTransplantacja hematopoetycznych komórek macierzystychHiszpania
-
Fundación Cardiovascular de ColombiaUniversidad Industrial de Santander; Farma de Colombia SAZakończonyNiedobór witaminy D | Nadwaga i otyłość | Młodzież z nadwagąKolumbia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiZakończonySyndrom metabliczny | Niedobór witaminy D | Stan przedcukrzycowyStany Zjednoczone
-
Universite du Quebec en OutaouaisCanadian Institutes of Health Research (CIHR); University College, London; Concordia...Zakończony
-
Augusta UniversityZakończonyOtyłość | Nadwaga | Niedobór witaminy DStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyZakończony
-
OptiNose ASUniversity of Oslo; Oslo University HospitalZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmuNorwegia