- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07390331
Podejście aktywacji pacjenta do wdrażania leczenia depresji u pacjentów kardiologicznych (iHeart_2)
Teoretycznie Uzasadnione, Krótkie Podejście Aktywacji Pacjenta i Wywiadu Motywującego do Wdrażania Leczenia Depresji u Pacjentów Kardiologicznych: Inicjatywa Doskonalenia Jakości
To badanie, które jest prowadzone w ramach Inicjatywy Poprawy Jakości (QI) w Columbia University Irving Medical Center, przetestuje, czy dostarczenie narzędzia iHeart DepCare zwiększa rzeczywisty zasięg i przyjęcie leczenia depresji wśród pacjentów z chorobą wieńcową serca. W ramach Inicjatywy QI, Nawigatorzy Kliniczni będą przeprowadzać i rejestrować (w systemie EPIC) badania przesiewowe w kierunku depresji przed wizytami w podstawowej opiece zdrowotnej i kardiologii. Kwalifikujący się pacjenci z podwyższonymi objawami depresji zostaną losowo przydzieleni do otrzymania standardowej opieki lub narzędzia iHeart DepCare wraz z krótkim motywacyjnym, technicznym i nawigacyjnym wsparciem zgodnie z preferencjami pacjenta.
Cel 1: Przetestować wpływ iHeart DepCare na optymalizację leczenia depresji (główne kryterium oceny) wśród pacjentów z chorobą wieńcową serca z podwyższonymi objawami depresji.
Cel 2: Zbadać wpływ iHeart DepCare na wyniki wdrożenia, w tym skierowania od lekarzy, wśród pacjentów z chorobą wieńcową serca z podwyższonymi objawami depresji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nathalie Moise, MD, MS, FAHA
- Numer telefonu: 212-342-2889
- E-mail: nm2562@cumc.columbia.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Rekrutacyjny
- Columbia University Irving Medical Center
-
Kontakt:
- Nathalie Moise, MD, MS, FAHA
- Numer telefonu: 212-342-2889
-
Główny śledczy:
- Nathalie Moise, MD, MS, FAHA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Ponad 18 lat
- Wynik PHQ9 lub PHQ8 >=8
- Historia choroby wieńcowej według wyszukiwania w EHR kodów ICD-9 410-414 i kodów ICD-10: I20, I21, I22, I23, I24, I25.
- Wizyta u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) lub kardiologa w zintegrowanym systemie opieki w NYP/Columbia (np. nie obejmuje wizyt tylko na procedury lub badania laboratoryjne)
- Posiada aktywnego PCP w NYP/Columbia w systemie EHR NYP/Columbia
Kryteria wykluczenia:
- Nie mówi po angielsku lub hiszpańsku
- Historia ciężkiej choroby psychicznej (zaburzenie afektywne dwubiegunowe, schizofrenia, przewlekła/nawracająca depresja, historia próby samobójczej lub samookaleczeń)
- Demencja
- Odbyła zintegrowaną wizytę psychiatryczną w ciągu ostatnich 3 miesięcy zgodnie z zapisem w EHR
- Uczestnictwo w okresie po wdrożeniu protokołu IRB# AAAR9175
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Samo badanie przesiewowe
W ramach Inicjatywy Poprawy Jakości, nawigatorzy i personel kliniczny dzwonią do pacjentów, aby przeprowadzić u nich badania przesiewowe w kierunku depresji za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ)-2, a następnie PHQ-9 przed zaplanowanymi wizytami u kardiologów lub lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Wyniki są wprowadzane do systemu Epic, aby lekarze mogli je przeglądać podczas wizyt i kierować pacjentów na leczenie depresji oraz prowadzić je według własnego uznania.
Pacjenci otrzymają informacyjny materiał kliniki dotyczący zdrowia psychicznego.
|
|
|
Aktywny komparator: Badanie przesiewowe plus narzędzie iHeart DepCare i Motywujący Wywiad
W ramach Inicjatywy na rzecz Poprawy Jakości, nawigatorzy i personel kliniczny dzwonią do pacjentów, aby przeprowadzić u nich badanie przesiewowe w kierunku depresji przy użyciu Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ)-2, a następnie PHQ-9 przed zaplanowanymi wizytami u kardiologów lub lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, i wprowadzają wyniki do systemu Epic, aby dostawcy mogli je przeglądać podczas wizyt oraz kierować i leczyć depresję według własnego uznania. Kwalifikującym się pacjentom, u których wynik badania przesiewowego na depresję jest pozytywny (PHQ-9 ≥8), podaje się narzędzie Heart DepCare wraz z motywacyjnym, technicznym i nawigacyjnym wsparciem zgodnie z preferencjami pacjenta. Dostawcom opieki klinicznej i zdrowia psychicznego przesyłane są preferencje leczenia pacjenta za pośrednictwem systemu EPIC. |
Narzędzie iHeart DepCare to elektroniczne narzędzie aktywacji pacjenta i psychoedukacji (dostępne w języku angielskim i hiszpańskim) zaprojektowane, aby połączyć badania przesiewowe w kierunku depresji z leczeniem.
Narzędzie obejmuje: 1) opis objawów depresji; 2) listę kontrolną czynników ryzyka behawioralnego; 3) animację przedstawiającą pacjenta z CVD przechodzącego przez proces rozpoznawania objawów, szukania pomocy i zakończenia leczenia po zdarzeniu sercowo-naczyniowym; 4) filmy psychoedukacyjne; 5) wsparcie w wyborze leczenia depresji (dostosowane, aby uwzględnić preferencje dotyczące czynników ryzyka behawioralnego); oraz 6) dodatkowe zasoby kardiologiczne, do których pacjent może się odwoływać.
Pacjenci mogą otrzymać krótkie motywujące wywiady, a także wsparcie techniczne/nawigacyjne zgodnie z preferencjami pacjenta, aby wzmocnić naukę.
Preferencje leczenia pacjenta są przesyłane za pośrednictwem EPIC do specjalistów zdrowia psychicznego i leczących.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek kwalifikujących się pacjentów, którzy rozpoczynają lub intensyfikują leczenie depresji
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Jest to narzędzie służące do pomiaru zasięgu leczenia depresji, który definiuje się jako odsetek uprawnionych pacjentów, którzy rozpoczynają lub intensyfikują leczenie depresji w ciągu 6 miesięcy od wizyty wskaźnikowej, co jest wskazywane przez ≥1 dane o zrealizowaniu recepty na nowy lub zmieniony lek przeciwdepresyjny i/lub nową wizytę u specjalisty zdrowia psychicznego (np. psychologa, psychiatry, specjalisty zdrowia behawioralnego, takiego jak pracownik socjalny) i/lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z rozpoznaniem depresji podczas wizyty i/lub program ćwiczeń (np. rehabilitacja kardiologiczna), co będzie oceniane poprzez ekstrakcję z dokumentacji medycznej i zliczane.
|
Do 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których lekarz kierujący zalecił leczenie psychiatryczne
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
To ma na celu zmierzenie wdrożenia leczenia, które definiuje się jako odsetek pacjentów, u których ich lekarz skierował na leczenie zdrowia psychicznego (np. opieka współpracująca, psychoterapia, psychiatria, rehabilitacja kardiologiczna) i/lub przepisał/zmienił leki przeciwdepresyjne i/lub udzielił porad psychologicznych/wspierających podczas wizyty indeksowej, co zostanie ocenione poprzez ekstrakcję z dokumentacji i zliczone.
|
Wartość wyjściowa
|
|
Średnie przestrzeganie zaleceń dotyczących leków kardiologicznych
Ramy czasowe: Około od 3 do 9 miesięcy od punktu wyjściowego
|
Średnie przestrzeganie zaleceń będzie oceniane jako średni odsetek dni pokrytych (PDC) dla kluczowych leków w chorobach sercowo-naczyniowych (tj. statyny, leki przeciwnadciśnieniowe) na podstawie dat realizacji recept w okresie 3-9 miesięcy po wizycie indeksowej.
|
Około od 3 do 9 miesięcy od punktu wyjściowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nathalie Moise, MD, MS, FAHA, Columbia University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAV9954
- P30AG064198 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Depresja i CVD
-
Kaiser PermanenteNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Zakończony
-
Jinling Hospital, ChinaZakończony
-
Xinfeng LiuZakończony
-
Centers for Disease Control and PreventionZakończonyRyzyko CVD
-
Jinling Hospital, ChinaZakończony
-
The University of Hong KongRekrutacyjnyChoroby układu krążenia | CVDHongkong
-
Indiana UniversityZakończonyChoroby układu krążenia | CVDStany Zjednoczone
-
Indiana UniversityZakończonySiedzący tryb życia | CVDStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Narzędzie iHeart Depcare
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)ZakończonyObjawy depresyjneStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentVA Palo Alto Health Care System; VA Pittsburgh Healthcare SystemRejestracja na zaproszenieRak wątrobowokomórkowy | MarskośćStany Zjednoczone
-
Herlev HospitalZakończonyStratyfikacja ryzyka | Wynik wczesnego ostrzeganiaDania
-
Massachusetts General HospitalZakończony
-
Zhu DianZakończonyWbudowana narracja w interaktywnym projektowaniu gier w celu poprawy stosowania leków w schizofreniiPrzestrzeganie leków | Schizofrenia i zaburzenia pokrewne | Grywalizacja | Kwestia zdrowia psychicznegoChiny
-
Dr. Faizan AwanZakończonyCovid19 | Stres zawodowyZjednoczone Królestwo
-
University of California, San FranciscoAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)ZakończonyCiążaStany Zjednoczone
-
St. Pölten University of Applied SciencesKarl Landsteiner University of Health Sciences; Austrian Health Insurance FundZakończonyCukrzyca typu 2 | Wzajemnego wsparcia | Usługa wiadomości błyskawicznychAustria
-
Royal Victoria Hospital, CanadaRejestracja na zaproszenieZaburzenia związane z używaniem substancji | Cierpienie, emocjonalny | Kwestia zdrowia psychicznegoKanada