- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07390331
Potilaan aktivoinnin lähestymistapa masennushoidon toteuttamiseen sydänpotilailla (iHeart_2)
Teoriaan perustuva, lyhyt potilaan aktivointi- ja motivaatiovaikutusmenetelmä masennuksen hoidon toteuttamiseksi sydänpotilailla: laadunparannushanke
Tämä tutkimus, joka toteutetaan osana Columbia University Irving Medical Centerin laadunparannusaloitetta (QI), testaa, lisääkö iHeart DepCare-työkalun käyttöönotto depressiohoidon käytännön saavutettavuutta ja omaksumista CHD-potilaiden keskuudessa. Osana QI-aloitetta klinikan ohjaajat toteuttavat ja tallentavat (EPIC-järjestelmään) depressioseulonnat ennen perusterveydenhuollon ja kardiologian vastaanottoja. Kelpaiset potilaat, joilla on kohonneita depressio-oireita, arvotaan saamaan joko tavanomaista hoitoa tai iHeart DepCare-työkalua yhdessä lyhyen motivaatio-, teknisen ja navigointituen kanssa potilaan mieltymysten mukaisesti.
Tavoite 1: Testata iHeart DepCare-työkalun vaikutusta depressiohoidon optimointiin (ensisijainen lopputulos) sepelvaltimotaudin potilailla, joilla on kohonneita depressio-oireita.
Tavoite 2: Tutkia iHeart DepCare-työkalun vaikutusta toteutuslopputuloksiin, mukaan lukien hoitajien lähetteisiin, sepelvaltimotaudin potilailla, joilla on kohonneita depressio-oireita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nathalie Moise, MD, MS, FAHA
- Puhelinnumero: 212-342-2889
- Sähköposti: nm2562@cumc.columbia.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Rekrytointi
- Columbia University Irving Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Nathalie Moise, MD, MS, FAHA
- Puhelinnumero: 212-342-2889
-
Päätutkija:
- Nathalie Moise, MD, MS, FAHA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Yli 18-vuotias
- PHQ9- tai PHQ8-pistetulos >=8
- Koronaarisen sydäntaudin historia ICD-9-koodeilla 410-414 ja ICD-10-koodeilla: I20, I21, I22, I23, I24, I25 sähköisen potilastietojärjestelmän haun perusteella
- Aika perusterveydenhuollon tarjoajan (PCP) tai kardiologin kanssa integroidussa hoitoympäristössä NYP/Columbiassa (esim. ei sisällä vain toimenpide- tai laboratoriokäyntejä)
- PCP NYP/Columbiassa, joka on aktiivinen NYP/Columbian sähköisessä potilastietojärjestelmässä
Poissulkemiskriteerit:
- Ei puhu englantia tai espanjaa
- Vakavan mielenterveyden häiriön historia (kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia, krooninen/toistuva masennus, itsemurhayrityksen tai itsetuhoisen käyttäytymisen historia)
- Dementia
- Integroitu mielenterveyskäynti viimeisen 3 kuukauden aikana sähköisen potilastietojärjestelmän mukaan
- Osallistuminen IRB# AAAR9175:n toteutusjälkeiseen jaksoon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Alustava seulonta
Osana laadunparannushanketta, navigaattorit ja kliininen henkilökunta soittavat potilaille seulotakseen masennuksen käyttäen Potilaan terveyskyselyä (PHQ)-2:a ja sen jälkeen PHQ-9:a ennen ajanvarattuja vastaanottokäyntejä kardiologien tai perusterveydenhuollon lääkärien kanssa ja syöttävät tulokset Epiikkiin, jotta hoitajat voivat tarkastella niitä käyntiensä aikana ja viitata ja hoitaa masennusta harkintansa mukaan.
Potilaat saavat klinikan mielenterveystietoresurssin.
|
|
|
Active Comparator: Seulonta plus iHeart DepCare-työkalu ja motivaatiopuheenvuorot
Laadun parantamisen aloitteen osana navigaattorit ja kliininen henkilöstö soittavat potilaille seulotakseen masennuksen käyttäen Potilaan terveyskyselyä (PHQ)-2:ta, jota seuraa PHQ-9 ennen suunniteltuja vastaanottokäyntejä kardiologien tai perusterveydenhuollon lääkäreiden kanssa ja tallentavat tulokset Epic-järjestelmään, jotta hoitajat voivat tarkastella niitä käyntien aikana ja viitata sekä hoitaa masennusta harkintansa mukaan. Kelpoisille potilaille, jotka saavat positiivisen seulontatuloksen masennuksesta (PHQ-9 ≥8), annetaan Heart DepCare-työkalu yhdessä motivaatio-, teknisten ja navigointitukien kanssa potilaan mieltymysten mukaisesti. Kliinisille ja mielenterveyden hoitajille lähetetään potilaan hoitomieltymykset EPIC-järjestelmän kautta. |
iHeart DepCare -työkalu on sähköinen potilaan aktivointi- ja psykokasvatusväline (saatavana englanniksi ja espanjaksi), joka on suunniteltu yhdistämään masennusseulonta hoitoon.
Työkalu sisältää: 1) kuvauksen masennusoireista; 2) tarkistuslistan käyttäytymiseen liittyvistä riskitekijöistä; 3) animaation sydän- ja verisuonitautipotilaasta, joka käy läpi oireiden tunnistamisen, avun hakemisen ja hoidon suorittamisen sydän- ja verisuonitapahtuman jälkeen; 4) psykokasvatusvideoita; 5) masennushoidon valintatuki (mukautettu sisältämään käyttäytymiseen liittyvät riskitekijäpreferenssit); ja 6) lisäksi sydäntautiresursseja, joihin potilas voi viitata.
Potilaat voivat saada lyhyttä motivaatiohaastattelua sekä teknistä/suunnistustukea potilaan mieltymysten mukaisesti oppimisen vahvistamiseksi.
Potilaan hoitopreferenssit lähetetään EPIC-järjestelmän kautta mielenterveys- ja hoitavaan henkilökuntaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kelpoisten potilaiden prosenttiosuus, jotka aloittavat tai tehostavat masennushoitoa
Aikaikkuna: Enintään 6 kuukautta
|
Tämä on suunniteltu mittaamaan masennushoidon kattavuutta, joka määritellään niiden kelpoisten potilaiden prosenttiosuudeksi, jotka aloittavat tai tehostavat masennushoitoa 6 kuukauden kuluessa indeksikäynnistä, kuten osoittaa ≥1 apteekkikäynti uuden tai muutetun masennuslääkkeen täyttämiseksi ja/tai uusi käynti mielenterveyspalvelujen tarjoajan (esim. psykologi, psykiatri, käyttäytymisterveyden tarjoaja kuten sosiaalityöntekijät) ja/tai perusterveydenhuollon tarjoajan luona, jossa on käyntidiagnoosi masennuksesta ja/tai liikuntaohjelma (esim. sydämen kuntoutus), jota arvioidaan karttojen poiminnan ja laskennan kautta.
|
Enintään 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden prosenttiosuus, joille heidän lääkärinsä ohjasi mielenterveyshoitoon
Aikaikkuna: Alkutila
|
Tämä on suunniteltu mittaamaan hoidon omaksumista, joka määritellään potilaiden prosenttiosuudeksi, joille heidän lääkärinsä viittasi mielenterveyshoitoon (esim. yhteistyöhoidot, psykoterapia, psykiatria, sydänrehabilitointi) ja/tai määräsi/vaihtoi masennuslääkkeitä ja/tai psykologista/tukevaa neuvontaa aloituskäynnillä, mikä arvioidaan potilastietojen poiminnan ja laskennan kautta.
|
Alkutila
|
|
Keskimääräinen lääkitysnoudattaminen sydänlääkkeillä
Aikaikkuna: Noin 3–9 kuukautta alkuarvosta
|
Keskimääräinen lääkitysnoudattamista arvioidaan keskiarvona päivien kattavuusosuudesta (PDC) tärkeille sydän- ja verisuonitautilääkkeille (eli statiineille, verenpainelääkkeille) perustuen täyttöpäiviin 3–9 kuukauden sisällä indeksikäynnin jälkeen.
|
Noin 3–9 kuukautta alkuarvosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Nathalie Moise, MD, MS, FAHA, Columbia University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AAAV9954
- P30AG064198 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Masennus ja CVD
-
University of PittsburghNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR); Kaiser PermanenteValmisPit-and-Fissure-tiivisteetYhdysvallat
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaPit and fissure karies | Karies; AlkukirjainEgypti
-
Ivoclar Vivadent AGValmisKaries Pit and Fissure rajoitettu emaliinSaksa, Sveitsi
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Cairo UniversityTuntematon
-
Kaiser PermanenteNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
Jinling Hospital, ChinaValmis
-
Xinfeng LiuValmis
-
Istituto Clinico HumanitasValmisGnRH Trigger and Rescue Protocol
-
University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh...ValmisJianzhongshu Acupoint and Levator Scapulae -kiinnitys anatomiaVietnam
Kliiniset tutkimukset iHeart Depcare-työkalu
-
Anabela Correia MartinsSensing Future Technologies; Fraunhofer Portugal Research Center for Assistive...TuntematonSatunnaiset putouksetPortugali
-
University of California, Los AngelesUniversity of BueaValmisHaavat ja vammatKamerun
-
Mount Sinai Hospital, CanadaMOUNT SINAI HOSPITAL; Trillium Health PartnersRekrytointiVanhemmat aikuiset, joilla on monimutkaisia hoitotarpeitaKanada
-
National Eye Institute (NEI)RekrytointiKartiotangon rappeuma | Tankokartion rappeumaYhdysvallat, Australia
-
University of California, San DiegoRekrytointiTyypin 2 diabetes | Diabetes ahdistusYhdysvallat
-
Washington State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Aktiivinen, ei rekrytointiOpioidien käyttöhäiriö | Vastasyntyneen abstinenssin oireyhtymäYhdysvallat
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg ja muut yhteistyökumppanitValmisSuun terveys | Suun terveyteen liittyvä elämänlaatuSaksa
-
University of PittsburghRekrytointiAlzheimerin tautiin liittyvät dementiatYhdysvallat
-
Jewish General HospitalAktiivinen, ei rekrytointiVanhemmat ihmiset | Terveydenhuolto | Terveyden heikkeneminen | ArvioinnitKanada
-
Vanderbilt University Medical CenterIpsenValmisHermoston sairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Lihassairaudet | Neuromuskulaariset ilmenemismuodot | Lihashypertonia | Spastisuus, lihakset | Lihasten spastisuus | Tuki- ja liikuntaelinten sairaus | Merkit ja oireetYhdysvallat