Ensaio Clínico Randomizado Avaliando a Eficácia do Imiquimod Tópico em Lesões Intraepiteliais Cervicais de Alto Grau

O câncer cervical é uma das principais doenças malignas que afetam as mulheres, com 311.000 mortes em 2018, a maioria delas observada em países subdesenvolvidos. Essa neoplasia apresenta um estado pré-invasivo, como a neoplasia intraepitelial cervical (NIC), que é causada pela infecção pelo HPV (Papilomavírus Humano). O organismo feminino na maioria das vezes é capaz de eliminar o vírus, principalmente em pacientes jovens. No entanto, quando a infecção se torna persistente, especialmente para os subtipos 16 e 18, o risco de desenvolvimento de NIC aumenta. Os programas de triagem citológica podem fazer isso de forma eficiente e sem fio. Já as lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 2/3) são demonstradas pela pior taxa de regressão, apenas 13,3% em um ano, e maior risco de progressão para câncer invasivo. Como as NIC 2/3 necessitam de tratamento, e quanto mais terapias forem excisionais, que teoricamente são melhores, porém, podem comprometer o futuro reprodutivo das mulheres que não estão ameaçadas, aumentando o risco de parto prematuro, ruptura prematura das membranas amnióticas, baixa peso Nascimento e mortalidade perinatal. Essa relação despertou o interesse em buscar terapias alternativas. Diminuição da atividade antiviral dirigida contra o HPV, associada a uma maior taxa de eliminação da infecção. Imediato, agente que estimula como células dendríticas a produzirem citocinas e ativa células T epiteliais. O imiquimode, quando utilizado em neoplasias vulvares, tem se mostrado eficaz, apresentando resultados satisfatórios sem tratamento da NIC 2/3 do colo uterino, necessitando de melhor compilação científica. Com base nesses dados, este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do tratamento imunomodulador tópico para lesões intraepiteliais cervicais de alto grau.