Randomizovaná klinická studie hodnotící účinnost topického imichimodu u cervikálních intraepiteliálních lézí vysokého stupně
Ensaio clínico Randomizado Avaliando a eficácia do Tratamento tópico Com Imiquimode em lesões Intraepiteliais Cervicais de Alto Grau
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barretos, Brazílie
- Barretos Cancer Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 25 až 50 let s histologickou diagnózou CIN 2/3;
- Bydlení 300 km nebo méně od města Barretos-São Paulo / Brazílie.
Kritéria vyloučení:
- Podezření na adenokarcinom (in situ nebo invazivní) nebo invazivní spinocelulární karcinom při kolposkopii a/nebo citologii;
- Být těhotná nebo kojit;
- Ženy s určitou imunodeficiencí nebo transplantované;
- Předchozí historie léčby pro CIN 2/3.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Řízení
Bude nabídnuta standardní léčba, kterou je konizace děložního čípku se smyčkovou elektrochirurgickou excizí (LEEP).
|
Namáhání zóny transformace děložního čípku
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Imiquimod
Dostane topickou léčbu děložního čípku (Imiquimod) po dobu 12 týdnů s týdenními aplikacemi (1x / týden).
30-60 dní poté budou podrobeni standardní léčbě s konizací děložního čípku se smyčkovou elektrochirurgickou excizí (LEEP).
|
Namáhání zóny transformace děložního čípku
Ostatní jména:
Aplikace imunomodulačního krému lékařem na děložní hrdlo 1x týdně po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost imunomodulační léčby imichimodem u intraepiteliálních lézí děložního čípku vysokého stupně ve srovnání se standardní léčbou elektrochirurgickou excizí (LEEP).
Časové okno: 30 měsíců
|
Zhodnotíme účinnost léčby Imiquimodem aplikovanou lékařem po histologickém vyšetření děložního čípku získaného postupem elektrochirurgické excize (LEEP) a porovnáme míru relapsu/reoperace s kontrolní pacientkou pouze podstoupenou standardní léčbě LEEP.
|
30 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Místní a systémové nežádoucí účinky
Časové okno: 30 měsíců
|
Posoudit lokální a systémové nežádoucí účinky lokální imunomodulační léčby pomocí anamnézy a fyzikálního vyšetření.
|
30 měsíců
|
|
Porovnejte CIN 2 a CIN 3 pro rozdíl v odpovědi na imunomodulační léčbu
Časové okno: 30 měsíců
|
Bude hodnoceno odděleně od výsledků léčebné odpovědi s Imichimodem u lézí CIN 2 a CIN 3.
|
30 měsíců
|
|
Definice rozdílu v nákladech oproti skutečné standardní léčbě ve srovnání s Imiquimodem
Časové okno: 30 měsíců
|
Hodnota léčby Imiquimodem v brazilských reálech bude definována ve srovnání s částkou vynaloženou na standardní léčbu LEEP
|
30 měsíců
|
|
Hodnocení recidivy cervikální skvamózní intraepiteliální léze vysokého stupně po 2 letech léčby.
Časové okno: 24 měsíců
|
Zhodnotit recidivu po 2 letech od ukončení imunomodulační lokální léčby.
|
24 měsíců
|
|
Hodnocení míry reoperace po imunomodulační léčbě spojené se standardní léčbou LEEP ve srovnání se samotnou LEEP.
Časové okno: 24 měsíců
|
Hodnocení četnosti reoperací při sledování po léčbě.
|
24 měsíců
|
|
Clearance HPV
Časové okno: 30 měsíců
|
Vyhodnotit perzistenci nebo neexistenci HPV viru a který konkrétní typ má vztah k účinnosti imunomodulační léčby.
|
30 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ricardo D Reis, PhD, Barretos Cancer Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Bruno DO Fonseca, MD, Barretos Cancer Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Conner SN, Cahill AG, Tuuli MG, Stamilio DM, Odibo AO, Roehl KA, Macones GA. Interval from loop electrosurgical excision procedure to pregnancy and pregnancy outcomes. Obstet Gynecol. 2013 Dec;122(6):1154-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000435454.31850.79.
- Jin G, LanLan Z, Li C, Dan Z. Pregnancy outcome following loop electrosurgical excision procedure (LEEP) a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jan;289(1):85-99. doi: 10.1007/s00404-013-2955-0. Epub 2013 Jul 11.
- Spracklen CN, Harland KK, Stegmann BJ, Saftlas AF. Cervical surgery for cervical intraepithelial neoplasia and prolonged time to conception of a live birth: a case-control study. BJOG. 2013 Jul;120(8):960-5. doi: 10.1111/1471-0528.12209. Epub 2013 Mar 14.
- Grimm C, Polterauer S, Natter C, Rahhal J, Hefler L, Tempfer CB, Heinze G, Stary G, Reinthaller A, Speiser P. Treatment of cervical intraepithelial neoplasia with topical imiquimod: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Jul;120(1):152-9. doi: 10.1097/AOG.0b013e31825bc6e8.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 140: management of abnormal cervical cancer screening test results and cervical cancer precursors. Obstet Gynecol. 2013 Dec;122(6):1338-67. doi: 10.1097/01.AOG.0000438960.31355.9e. No abstract available.
- Martin-Hirsch PP, Paraskevaidis E, Bryant A, Dickinson HO, Keep SL. Surgery for cervical intraepithelial neoplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16;(6):CD001318. doi: 10.1002/14651858.CD001318.pub2.
- Lin CT, Qiu JT, Wang CJ, Chang SD, Tang YH, Wu PJ, Jung SM, Huang CC, Chou HH, Jao MS, Lai CH. Topical imiquimod treatment for human papillomavirus infection in patients with and without cervical/vaginal intraepithelial neoplasia. Taiwan J Obstet Gynecol. 2012 Dec;51(4):533-8. doi: 10.1016/j.tjog.2012.09.006.
- Pachman DR, Barton DL, Clayton AC, McGovern RM, Jefferies JA, Novotny PJ, Sloan JA, Loprinzi CL, Gostout BS. Randomized clinical trial of imiquimod: an adjunct to treating cervical dysplasia. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):42.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.105. Epub 2011 Jul 13.
- McCredie MR, Sharples KJ, Paul C, Baranyai J, Medley G, Jones RW, Skegg DC. Natural history of cervical neoplasia and risk of invasive cancer in women with cervical intraepithelial neoplasia 3: a retrospective cohort study. Lancet Oncol. 2008 May;9(5):425-34. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70103-7. Epub 2008 Apr 11.
- Arbyn M, Kyrgiou M, Simoens C, Raifu AO, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Prendiville W, Paraskevaidis E. Perinatal mortality and other severe adverse pregnancy outcomes associated with treatment of cervical intraepithelial neoplasia: meta-analysis. BMJ. 2008 Sep 18;337:a1284. doi: 10.1136/bmj.a1284.
- Kyrgiou M, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Arbyn M, Prendiville W, Paraskevaidis E. Obstetric outcomes after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2006 Feb 11;367(9509):489-98. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68181-6.
- Insinga RP, Dasbach EJ, Elbasha EH. Epidemiologic natural history and clinical management of Human Papillomavirus (HPV) Disease: a critical and systematic review of the literature in the development of an HPV dynamic transmission model. BMC Infect Dis. 2009 Jul 29;9:119. doi: 10.1186/1471-2334-9-119.
- Kocken M, Helmerhorst TJ, Berkhof J, Louwers JA, Nobbenhuis MA, Bais AG, Hogewoning CJ, Zaal A, Verheijen RH, Snijders PJ, Meijer CJ. Risk of recurrent high-grade cervical intraepithelial neoplasia after successful treatment: a long-term multi-cohort study. Lancet Oncol. 2011 May;12(5):441-50. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70078-X.
- Mathiesen O, Buus SK, Cramers M. Topical imiquimod can reverse vulvar intraepithelial neoplasia: a randomised, double-blinded study. Gynecol Oncol. 2007 Nov;107(2):219-22. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.06.003. Epub 2007 Jul 25.
- van Seters M, van Beurden M, ten Kate FJ, Beckmann I, Ewing PC, Eijkemans MJ, Kagie MJ, Meijer CJ, Aaronson NK, Kleinjan A, Heijmans-Antonissen C, Zijlstra FJ, Burger MP, Helmerhorst TJ. Treatment of vulvar intraepithelial neoplasia with topical imiquimod. N Engl J Med. 2008 Apr 3;358(14):1465-73. doi: 10.1056/NEJMoa072685.
- van Seters M, van Beurden M, de Craen AJ. Is the assumed natural history of vulvar intraepithelial neoplasia III based on enough evidence? A systematic review of 3322 published patients. Gynecol Oncol. 2005 May;97(2):645-51. doi: 10.1016/j.ygyno.2005.02.012.
- Chen FP. Efficacy of imiquimod 5% cream for persistent human papillomavirus in genital intraepithelial neoplasm. Taiwan J Obstet Gynecol. 2013 Dec;52(4):475-8. doi: 10.1016/j.tjog.2013.10.004.
- Diaz-Arrastia C, Arany I, Robazetti SC, Dinh TV, Gatalica Z, Tyring SK, Hannigan E. Clinical and molecular responses in high-grade intraepithelial neoplasia treated with topical imiquimod 5%. Clin Cancer Res. 2001 Oct;7(10):3031-3.
- Gunderson CC, Nugent EK, Elfrink SH, Gold MA, Moore KN. A contemporary analysis of epidemiology and management of vaginal intraepithelial neoplasia. Am J Obstet Gynecol. 2013 May;208(5):410.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2013.01.047. Epub 2013 Feb 1.
- Haidopoulos D, Diakomanolis E, Rodolakis A, Voulgaris Z, Vlachos G, Intsaklis A. Can local application of imiquimod cream be an alternative mode of therapy for patients with high-grade intraepithelial lesions of the vagina? Int J Gynecol Cancer. 2005 Sep-Oct;15(5):898-902. doi: 10.1111/j.1525-1438.2005.00152.x.
- Darragh TM, Colgan TJ, Cox JT, Heller DS, Henry MR, Luff RD, McCalmont T, Nayar R, Palefsky JM, Stoler MH, Wilkinson EJ, Zaino RJ, Wilbur DC; Members of LAST Project Work Groups. The Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization Project for HPV-Associated Lesions: background and consensus recommendations from the College of American Pathologists and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology. Arch Pathol Lab Med. 2012 Oct;136(10):1266-97. doi: 10.5858/arpa.LGT200570. Epub 2012 Jun 28. Erratum In: Arch Pathol Lab Med. 2013 Jun;137(6):738.
- International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, Globocan, Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012
- Fonseca BO, Possati-Resende JC, Salcedo MP, Schmeler KM, Accorsi GS, Fregnani JHTG, Antoniazzi M, Pantano NP, Santana IVV, Matsushita GM, Dos Reis R. Topical Imiquimod for the Treatment of High-Grade Squamous Intraepithelial Lesions of the Cervix: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):1043-1053. doi: 10.1097/AOG.0000000000004384.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BarretosCH-20171
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina děložního čípku
-
NCT04340011NeznámýVzdělávací problémy | Cervix, dysplazie
-
NCT02861079DokončenoNepříznivý cervix, cervikální zrání
-
NCT02856724DokončenoČasná amniotomie, nepříznivý cervix
-
NCT04171505NeznámýHPV infekce | HPV vakcína | Léze děložního čípku | Cervix, dysplazie
-
NCT01344486UkončenoEndometrióza Cul-de-sac | Čokoládová cysta vaječníků | Fibroid/myom (děloha/cervix)
-
NCT07372248NáborNovotvar děložního čípku | Cervix, dysplazie
-
NCT00706875DokončenoGestační trofoblastická nemoc | Rakovina dělohy | Cervix Uteri No
-
NCT00588276DokončenoRakovina děložního hrdla | Rakovina ledvin | Rakovina dělohy | HEENT Rakovina | Cervix UTERI NOS | KONEČNÍK
-
NCT00000758Dokončeno
-
NCT00001073DokončenoHIV infekce | Cervix, dysplazie
Klinické studie na Řízení
-
NCT06748443NáborPřilnavost | Prevence zranění ve sportu
-
NCT06148870Aktivní, ne nábor
-
NCT04272047Dokončeno
-
NCT03066271Aktivní, ne náborStádium nemalobuněčného karcinomu plic | Chemoradiace
-
NCT04087798DokončenoHypertenze | Chronická onemocnění ledvin | Chronické onemocnění | Chronické onemocnění ledvin Fáze 5 | Chronické onemocnění ledvin, stadium 4 (závažné) | Chronické onemocnění ledvin, fáze 3 (střední)
-
NCT07211126NáborKontrola reálného světa-IQ Glykemic a studie kvality života u diabetu 1. typu ve Francii (RECORD-IQ)Diabetes mellitus, typ 1
-
NCT07100431DokončenoPacienti s adenokarcinomem žaludku, kteří jsou naplánováni na laparoskopickou radikální gastrektomii
-
NCT03236350NeznámýKardiovaskulární choroby | Hypertenze | Chronická onemocnění ledvin
-
NCT00961168StaženoAkutní poranění plic