Randomisierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von topischem Imiquimod bei hochgradigen zervikalen intraepithelialen Läsionen

Gebärmutterhalskrebs ist mit 311.000 Todesfällen im Jahr 2018 eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen bei Frauen, die meisten davon in unterentwickelten Ländern. Dieses Neoplasma hat einen präinvasiven Zustand, wie z. B. eine zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN), die durch eine HPV-Infektion (humanes Papillomavirus) verursacht wird. Der weibliche Organismus ist am häufigsten in der Lage, das Virus zu eliminieren, insbesondere bei jungen Patienten. Wenn die Infektion jedoch persistiert, insbesondere bei den Subtypen 16 und 18, steigt das Risiko, dass sich CIN entwickelt. Zytologische Screening-Programme können dies effizient und drahtlos tun. Da hochgradige intraepitheliale Läsionen (CIN 2/3) durch eine schlechtere Regressionsrate von nur 13,3 % nach einem Jahr und ein höheres Risiko für eine Progression zu invasivem Krebs nachgewiesen werden. Da CIN 2/3 einer Behandlung bedürfen und je mehr Therapien exzisionsbedingt sind, die theoretisch besser sind, können sie jedoch die reproduktive Zukunft von Frauen gefährden, die nicht bedroht sind, und das Risiko vorzeitiger Wehen und vorzeitiger Ruptur der Amnionmembran erhöhen, niedrig Gewicht Geburt und perinatale Sterblichkeit. Diese Beziehung weckte das Interesse an der Suche nach alternativen Therapien. Verringerung der gegen HPV gerichteten antiviralen Aktivität, verbunden mit einer höheren Eliminationsrate der Infektion. Immediate, ein Mittel, das wie dendritische Zellen zur Produktion von Zytokinen anregt und epitheliale T-Zellen aktiviert. Imiquimode hat sich bei der Anwendung bei Vulva-Neoplasien als wirksam erwiesen und liefert zufriedenstellende Ergebnisse ohne Behandlung von CIN 2/3 des Gebärmutterhalses, was eine bessere wissenschaftliche Zusammenstellung erfordert. Basierend auf diesen Daten zielt diese Studie darauf ab, die Wirksamkeit einer topischen immunmodulatorischen Behandlung für hochgradige zervikale intraepitheliale Läsionen zu bewerten.