- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00000752
Prevenção de infecções sinusais frequentes em pacientes infectados pelo HIV
Manejo de pacientes infectados pelo HIV em risco de sinusite purulenta recorrente: papel da profilaxia anti-inflamatória, antibacteriana e descongestionante
Avaliar a eficácia adicional de um spray nasal anti-inflamatório (dipropionato de beclometasona) e um antibiótico de amplo espectro (cefuroxima axetil) sobre o descongestionante (Deconsal II) isoladamente, quando esses agentes são administrados individualmente ou em combinação para a prevenção de infecção recorrente dos seios paranasais em pacientes com infecção pelo HIV. Comparar a utilidade clínica das radiografias dos seios paranasais com as tomografias computadorizadas (TCs) na avaliação e tratamento de pacientes infectados pelo HIV com infecção recorrente dos seios paranasais. Determinar fatores prognósticos relevantes e a etiologia microbiológica da sinusite maxilar nesta população de pacientes.
A sinusite é comum entre os pacientes infectados pelo HIV e é provável que seja recorrente ou refratária à terapia tradicional, particularmente em pacientes com imunossupressão avançada. Uma intervenção voltada para a prevenção da doença sinusal recorrente em pacientes infectados pelo HIV parece ser necessária.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A sinusite é comum entre os pacientes infectados pelo HIV e é provável que seja recorrente ou refratária à terapia tradicional, particularmente em pacientes com imunossupressão avançada. Uma intervenção voltada para a prevenção da doença sinusal recorrente em pacientes infectados pelo HIV parece ser necessária.
Os pacientes recebem 21-42 dias de antibioticoterapia para o episódio definidor de sinusite. Após a descontinuação dos antibióticos, são realizadas avaliações de triagem. Dentro de 7 dias após a conclusão dos antibióticos, os pacientes com resolução clínica iniciam 14 +/- 3 dias de terapia descongestionante com Deconsal II oral, um medicamento que combina pseudoefedrina, um descongestionante, e guaifenesina, um expectorante. Após a terapia descongestionante, os pacientes passam por avaliações de entrada, incluindo endoscopia nasal e radiografia do seio. Os pacientes com resolução clínica contínua e sem purulência na endoscopia são então randomizados para receber descongestionante sozinho ou em combinação com esteróide nasal (dipropionato de beclometasona) ou antibiótico (cefuroxima axetil) ou ambos. O tratamento continua por um mínimo de 52 semanas e um máximo de 104 semanas. Os pacientes são acompanhados nas semanas 4, 8 e 12 e a cada 8 semanas a partir de então.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- Stanford at Kaiser / Kaiser Permanente Med Ctr
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Med Ctr Adolescent AIDS Program
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Montefiore Drug Treatment Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Montefiore Family Health Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Samaritan Village Inc / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
Medicação concomitante:
Permitido:
- Agentes antirretrovirais (aprovados e em investigação).
- Modificadores de resposta biológica.
- Quimioterapia sistêmica.
- Quimioprofilaxia para pneumonia por Pneumocystis carinii (PCP), candidíase e herpes.
- Corticosteroides sistêmicos adjuvantes com antibioticoterapia apropriada para PCP moderada a grave.
- Terapia de manutenção com pirimetamina, sulfadiazina, anfotericina B, fluconazol, cetoconazol ou aciclovir.
- Tratamento com ganciclovir, foscarnet ou medicamentos antimicobacterianos para doença por CMV ou infecções por micobactérias.
- Agentes antibacterianos não beta-lactâmicos para outras infecções (agentes antibacterianos beta-lactâmicos são permitidos se os medicamentos do estudo forem temporariamente descontinuados).
- Anti-histamínicos e sprays nasais salinos.
Tratamento concomitante:
Permitido:
- Radioterapia.
Os pacientes devem ter:
- infecção pelo HIV.
- Pelo menos um episódio de sinusite maxilar sintomática, com resolução clínica após antibioticoterapia.
- Expectativa de vida de pelo menos 12 meses.
Critério de exclusão
Condição Coexistente:
Pacientes com os seguintes sintomas ou condições são excluídos:
- Infecção concomitante causada por citomegalovírus ou Complexo Mycobacterium avium.
- Transtorno emocional significativo ou psicose.
- Condições como demência que prejudicariam substancialmente a adesão ao estudo.
- Evidência de má absorção significativa, íleo paralítico ou vômito significativo que inibiria a absorção do medicamento.
- Incapacidade de tolerar uma administração mínima de um comprimido de Deconsal II oral diariamente.
Medicação concomitante:
Excluído:
- Esteroides nasais prescritos ou vendidos sem receita, descongestionantes ou vasoconstritores tópicos (efedrina, oximetazolina).
Pacientes com a seguinte condição prévia são excluídos:
- História de reação de hipersensibilidade aguda a qualquer penicilina ou cefalosporina, caracterizada por urticária, hipotensão ou edema laríngeo.
Abuso de substância ativa que prejudicaria a adesão ao estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Mascaramento: Dobro
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: J Zurlo
- Cadeira de estudo: JA McCutchan
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Doenças dos Seios Paranasais
- Doenças do Nariz
- Infecções
- Sinusite
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antiinflamatórios
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Agentes antibacterianos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Depressores de Apetite
- Agentes Anti-Obesidade
- Estimulantes do Sistema Nervoso Central
- Simpaticomiméticos
- Expectorantes
- Agentes vasoconstritores
- Descongestionantes Nasais
- Beclometasona
- Efedrina
- Pseudoefedrina
- Cefuroxima
- Cefuroxima axetil
- Fenilpropanolamina
- Guaifenesina
- Clorfeniramina, combinação de drogas fenilpropanolamina
Outros números de identificação do estudo
- ACTG 186
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