Prostatectomia radical no tratamento de pacientes com câncer de próstata localmente avançado

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Adenocarcinoma da próstata confirmado histologicamente

  • Unilateral cT3a, cN0, M0

• Tumor bem ou moderadamente diferenciado

  • Pontuação de Gleason não superior a 7 (4 mais 3 ou 3 mais 4)
• Antígeno específico da próstata no soro total não superior a 20 ng/mL (equivalente Hybritech)

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

• 70 anos ou menos

Estado de desempenho:

• QUEM 0-1

Expectativa de vida:

• Não especificado

Hematopoiético:

• WBC maior que 3.000/mm^3
• Contagem de plaquetas superior a 100.000/mm^3
• Hemoglobina superior a 9 g/dL

Hepático:

• Bilirrubina não superior a 1,5 vezes o normal
• ALT ou AST inferior a 3 vezes o normal
• PT e PTT normais

Renal:

• Creatinina não superior a 1,5 mg/dL

Cardiovascular:

• Sem doença cardíaca descontrolada preexistente, sinais de insuficiência cardíaca ou distúrbios do ritmo que requeiram terapia
• Nenhum infarto do miocárdio nos últimos 6 meses

Pulmonar:

• Sem anormalidades grosseiras na radiografia de tórax

Outro:

• Nenhuma outra doença que impeça a cirurgia
• Nenhuma outra malignidade anterior, exceto câncer de pele basocelular adequadamente tratado
• Nenhuma outra malignidade primária concomitante
• Nenhuma condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que impeça o cumprimento

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Não especificado

Quimioterapia:

• Não especificado

Terapia endócrina:

• Nenhuma terapia hormonal prévia que afetaria a avaliação do estadiamento T clínico, positividade da margem ou estadiamento pT definitivo

Radioterapia:

• Nenhuma radioterapia pélvica anterior que afetaria a ressecabilidade cirúrgica e a morbidade perioperatória

Cirurgia:

• Nenhuma cirurgia anterior na pequena pelve (cirurgia vascular, reparo de hérnia com enxerto de malha, qualquer cirurgia para hipertrofia benigna da próstata ou ressecção transuretral da próstata) que impeça a prostatectomia