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Studio di ADI-PEG 20 in pazienti con melanoma avanzato

3 ottobre 2022 aggiornato da: Ludwig Institute for Cancer Research

Studio di fase 1/2 di ADI-SS PEG 20.000 mw in pazienti con melanoma avanzato

Si trattava di uno studio di fase 1/2, in aperto, con aumento della dose sull'arginina deiminasi legata tramite succinimidil succinato a polietilenglicole di peso molecolare 20.000 (ADI-PEG 20) in soggetti con melanoma avanzato. ADI-PEG 20 è stato somministrato per via intramuscolare (IM) a dosi crescenti settimanalmente per 9 settimane (ciclo 1) o 8 settimane (cicli successivi). Gli obiettivi primari erano stabilire la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia clinica di ADI-PEG 20. Gli obiettivi secondari includevano la valutazione dell'attività metabolica mediante [18F]-fluorodesossiglucosio tomografia a emissione di positroni (FDG PET), la farmacodinamica, la correlazione dell'immunogenicità con la risposta clinica e la correlazione dell'espressione tumorale dell'argininosuccinato sintetasi (ASS) con la risposta clinica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Durante la fase 1 è stato implementato un disegno 3+3, in cui da 3 a 6 soggetti sono stati arruolati in sequenza nelle seguenti coorti a dose crescente:

  • Coorte 1 (40 UI/m^2)
  • Coorte 2 (80 UI/m^2)
  • Coorte 3 (160 UI/m^2)

I soggetti sono stati monitorati per la tossicità dose-limitante (DLT) durante le prime 2 settimane del ciclo 1, con DLT definita come qualsiasi tossicità di grado 3 o superiore. La dose massima tollerata (MTD) è stata definita come la coorte in cui < 33% dei soggetti (ossia, 0/3 o 1/6 soggetti in una coorte) ha manifestato DLT. Nella fase 2, la coorte MTD è stata ampliata fino a 25 pazienti.

I soggetti che hanno completato il trattamento nel ciclo 1 senza DLT erano idonei a iniziare il ciclo 2 alla settimana 10, a condizione che una scansione di tomografia computerizzata (TC) mostrasse un ingrossamento della malattia esistente senza sintomi associati O malattia stabile o miglioramento senza tossicità inaccettabile. Gli stessi criteri radiologici applicati per l'inizio dei cicli successivi. I soggetti potrebbero continuare a ricevere il trattamento in studio fino alla progressione della malattia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

31

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • NYU Cancer Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Melanoma maligno confermato istologicamente, stadio III (non resecabile) o IV dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Erano ammissibili i soggetti con melanomi uveali e della mucosa.
  2. Malattia misurabile utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST).
  3. Vetrini patologici esaminati dal Dipartimento di Patologia del Memorial Hospital o dal Dipartimento di Patologia della New York University (NYU) per la conferma della diagnosi di melanoma.
  4. Karnofsky performance status dell'80% o più.
  5. Adeguata funzione degli organi e del midollo, come definito di seguito:

    • conta leucocitaria ≥ 3000/µL
    • conta assoluta dei neutrofili ≥ 1500/µL
    • conta piastrinica ≥ 100.000/µL
    • bilirubina totale ≤ 2,5 x limite superiore istituzionale della norma (ULN)
    • lattato deidrogenasi ≤ 1,5 x ULN istituzionale
    • albumina ≥ 3,0 mg/dL
    • creatinina ≤ 2,0 mg/dL
  6. Sopravvivenza attesa di almeno 3 mesi.
  7. Età ≥ 18 anni.
  8. In grado e disposto a fornire un valido consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Ricezione di chemioterapia, immunoterapia o radioterapia entro 3 settimane prima della prima somministrazione dell'agente in studio o mancato recupero da eventi avversi (AE) a causa di agenti somministrati più di 3 settimane prima. Per le nitrosouree devono essere trascorse almeno 6 settimane.
  2. Qualsiasi altra neoplasia che ha richiesto una terapia concomitante.
  3. Qualsiasi condizione medica che avrebbe potuto rendere difficile per il soggetto completare l'intero ciclo di trattamenti, a discrezione del Principal Investigator o dei co-Principal Investigator.
  4. Malattia metastatica del sistema nervoso centrale, a meno che non sia trattata e stabile.
  5. Positività nota al virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  6. Compromissione mentale che potrebbe aver compromesso la capacità di fornire il consenso informato e soddisfare i requisiti dello studio.
  7. Mancanza di disponibilità per valutazioni di follow-up clinico.
  8. Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica che coinvolga un altro agente sperimentale entro 3 settimane prima dell'arruolamento.
  9. Donne incinte o donne che allattavano. Le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono aver utilizzato una contraccezione appropriata durante il corso di questo studio. Le donne in età fertile non devono essere state in gravidanza (gonadotropina corionica umana β negativa entro 2 settimane dal trattamento) o in allattamento durante il trattamento.
  10. Storia del disturbo convulsivo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte 1
I soggetti hanno ricevuto ADI-PEG 20 alla dose di 40 UI/m^2
Le iniezioni intramuscolari sono state somministrate nei muscoli deltoide, gluteo o quadricipite una volta alla settimana (± 2 giorni) per 9 settimane durante il ciclo 1 e 8 settimane durante i cicli successivi
Altri nomi:
  • ADI-SS PEG 20.000 mw
  • ADI
Sperimentale: Coorte 2
I soggetti hanno ricevuto ADI-PEG 20 alla dose di 80 UI/m^2
Le iniezioni intramuscolari sono state somministrate nei muscoli deltoide, gluteo o quadricipite una volta alla settimana (± 2 giorni) per 9 settimane durante il ciclo 1 e 8 settimane durante i cicli successivi
Altri nomi:
  • ADI-SS PEG 20.000 mw
  • ADI
Sperimentale: Coorte 3
I soggetti hanno ricevuto ADI-PEG 20 alla dose di 160 UI/m^2
Le iniezioni intramuscolari sono state somministrate nei muscoli deltoide, gluteo o quadricipite una volta alla settimana (± 2 giorni) per 9 settimane durante il ciclo 1 e 8 settimane durante i cicli successivi
Altri nomi:
  • ADI-SS PEG 20.000 mw
  • ADI

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione di Sicurezza e Tollerabilità di ADI-PEG 20
Lasso di tempo: Ogni 1 o 2 settimane per un massimo di 12 mesi
Analisi degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) riportati da test clinici di laboratorio, esami fisici e segni vitali.
Ogni 1 o 2 settimane per un massimo di 12 mesi
Migliore risposta clinica globale al tumore
Lasso di tempo: Ogni 8-9 settimane per un massimo di 12 mesi
Le risposte cliniche del tumore sono state valutate utilizzando l'imaging della malattia (preferibilmente CT) eseguito al basale e alla fine di ogni ciclo. Le risposte sono state classificate secondo RECIST. Secondo RECIST per le lesioni bersaglio e valutate mediante risonanza magnetica: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio [nessuna evidenza di malattia]; Risposta parziale (PR): riduzione ≥ 30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; Malattia progressiva (PD): aumento ≥ 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; Malattia stabile (SD): piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri di cui sopra.
Ogni 8-9 settimane per un massimo di 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta tumorale metabolica
Lasso di tempo: Ogni 8-9 settimane per un massimo di 12 mesi
Le risposte metaboliche del tumore sono state valutate utilizzando la tomografia a emissione di positroni (PET) con fluorodesossiglucosio (FDG) al basale, il giorno 4 e alla fine di ogni ciclo.
Ogni 8-9 settimane per un massimo di 12 mesi
Riepilogo delle concentrazioni plasmatiche ADI-PEG 20 nel tempo
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
I campioni di sangue sono stati raccolti il ​​giorno 1 (pre-iniezione), il giorno 4, il giorno 8 e successivamente ogni 7 giorni per le concentrazioni plasmatiche di ADI-PEG 20.
Fino a 12 mesi
Riepilogo dei livelli plasmatici di arginina nel tempo
Lasso di tempo: Fino a 9 mesi
I campioni di sangue sono stati raccolti al basale, giorno 1 (pre-iniezione), giorno 4, giorno 8 e successivamente ogni 7 giorni per i livelli plasmatici di arginina.
Fino a 9 mesi
Riepilogo dei livelli plasmatici di citrullina nel tempo
Lasso di tempo: Fino a 9 mesi
I campioni di sangue sono stati raccolti al basale, giorno 1 (pre-iniezione), giorno 4, giorno 8 e successivamente ogni 7 giorni per i livelli plasmatici di citrullina.
Fino a 9 mesi
Sintesi dell'immunogenicità nel tempo dell'ADI-PEG 20
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
I campioni di sangue sono stati raccolti al basale, giorno 1 (pre-iniezione), giorno 4, giorno 8 e successivamente ogni 7 giorni per il rilevamento degli anticorpi anti-ADI.
Fino a 12 mesi
Correlazione tra espressione del tumore ASS e risposta clinica
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
L'espressione di ASS è stata analizzata mediante immunoistochimica in campioni tumorali (archiviati o bioptici) al basale e confrontata con la migliore risposta clinica complessiva secondo RECIST. L'espressione del tumore ASS è classificata come cellule tumorali negative o ≤ 5% positive.
Fino a 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jedd Wolchok, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  • Investigatore principale: Anna Pavlick, DO, New York University Cancer Institute
  • Investigatore principale: Gary Schwartz, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2007

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 agosto 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 agosto 2007

Primo Inserito (Stima)

24 agosto 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • LUD2005-007
  • MSKCC IRB #06-165 (Altro identificatore: MSKCC IRB)
  • NYU IRB #07-053 (Altro identificatore: NYU School of Medicine IRB)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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