Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Fase 2b, Estudo de Segurança e Eficácia de Boceprevir em Pacientes Coinfectados com HIV e Hepatite C (P05411 AM4)

9 de março de 2017 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um Estudo de Fase 2b, Segurança e Eficácia de Boceprevir em Pacientes Coinfectados com HIV e Hepatite C (Protocolo Nº P05411)

O objetivo principal deste estudo é comparar a eficácia de boceprevir (SCH 503034) 800 mg três vezes ao dia (TID) por via oral (PO) em combinação com peginterferon alfa-2b (PegIFN-2b) 1,5 µg/kg semanalmente (QW) por via subcutânea (SC) mais dose baseada no peso (WBD) de ribavirina (RBV) (600 mg/dia a 1400 mg/dia) PO para terapia com PegIFN-2b + RBV sozinho em participantes adultos coinfectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e genótipo 1 do vírus da hepatite C crônica (HCV) não tratado previamente.

Boceprevir é um novo inibidor potente da serina protease, administrado por via oral, especificamente concebido para inibir a protease não estrutural 3 (NS3) do VHC e, assim, inibir a replicação viral em células hospedeiras infectadas pelo VHC. O mecanismo de inibição representa um novo mecanismo de ação em comparação com o interferon alfa e a ribavirina. Com base na experiência anterior com PegIFN-2b e RBV em combinação com boceprevir na população monoinfectada pelo VHC, espera-se que este tratamento combinado proporcione um benefício significativo à população co-infectada pelo VIH/VHC. Dada a alta necessidade médica não atendida desses participantes e o benefício da adição de boceprevir a PegIFN-2b/RBV, é importante demonstrar a segurança e eficácia de boceprevir em combinação com PegIFN-2b/RBV em participantes coinfectados com HIV/HCV .

Este é um estudo randomizado, multicêntrico, duplo-cego para boceprevir ou placebo em combinação com PegIFN-2b/RBV aberto em participantes co-infectados com HIV e HCV crônico não tratado anteriormente (genótipo 1), a ser conduzido em conformidade com as Normas Prática Clínica (GCP). Este ensaio consiste em dois braços, um braço de controle (braço 1) e um braço experimental (braço 2). Os participantes no braço de controle (Braço 1) podem receber boceprevir/PegIFN-2b/RBV por meio de um braço cruzado.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

99

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • >=18 e <=65 anos de idade
  • Peso corporal >=40 e <=125 kg
  • Histórico documentado de infecção por HIV por mais de 6 meses antes do Dia 1
  • Em um regime de tratamento anti-retroviral otimizado (OTR) com doença de HIV estável com CD4 >=200 células/µL e carga viral de RNA de HIV-1 <50 cópias/mL
  • Infecção crônica documentada pelo genótipo 1 da hepatite C (CHC) (mais de 6 meses antes do Dia 1)
  • Uso de métodos contraceptivos aceitáveis ​​2 semanas antes do Dia 1 e pelo menos 6 meses ou mais após o tratamento
  • Biópsia hepática com histologia compatível com CHC e sem outra etiologia

Critério de exclusão:

  • Participantes que receberam tratamento anterior para hepatite C além de remédios fitoterápicos, exceto aqueles com hepatotoxicidade conhecida
  • Coinfectado com o vírus da hepatite B (antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) positivo) e/ou demonstrando sinais e sintomas consistentes com infecção concomitante
  • Evidência de doença hepática descompensada
  • Participantes que mudaram seu regime antirretroviral nos últimos 3 meses antes do Dia 1 ou iniciaram a terapia antirretroviral nos últimos 6 meses antes do Dia 1
  • O uso de certos medicamentos para o HIV não será permitido. Medicamentos serão revisados ​​pelo Investigador
  • História de infecções oportunistas clinicamente significativas (exceto candidíase oral) no último ano antes do Dia 1
  • Evidência atual de abuso de substâncias dentro de 3 anos da visita de triagem
  • História de um diagnóstico clínico nos últimos 6 meses de abuso de substâncias antes do Dia 1
  • Participantes recebendo terapia de substituição de agonistas opiáceos, mas não inscritos em um programa de manutenção de substituição de opiáceos
  • Histórico de uso de maconha considerado excessivo pelo Investigador
  • Infectado com HIV-2
  • Uso de qualquer inibidor de protease do HIV sem a coadministração de ritonavir dentro de um mês do Dia 1 e durante todo o período do estudo
  • Participantes que receberam qualquer um dos seguintes medicamentos dentro de 2 semanas antes da visita do Dia 1: alfuzosina, antiarrítmicos (amiodarona, bepridil, flecainida, propafenona e quinidina), derivados do ergot, cisaprida, lovastatina, sinvastatina, pimozida, triazolam e midazolam administrado por via oral.

Principais Critérios de Exclusão de Laboratório:

  • Critérios hematológicos, bioquímicos e sorológicos (fatores de crescimento não podem ser usados ​​para atender aos requisitos de entrada no estudo):

    • Hemoglobina <11 g/dL para mulheres e <12 g/dL para homens
    • Neutrófilos <1500/mm^3 (negros/afro-americanos: <1200/mm^3)
    • Plaquetas <100.000/mm^3
    • Bilirrubina direta >1,5 x LSN (limite superior do normal) do intervalo de referência laboratorial. Bilirrubina total >1,6 mg/dL, a menos que história de doença de Gilbert ou esquema antirretroviral contenha atazanavir. Se a doença de Gilbert for a etiologia proposta, isso deve ser documentado no prontuário do participante
  • Alfa fetoproteína (AFP):

    • AFP >100 ng/mL OU
    • AFP 50 a 100 ng/mL (requer ultrassonografia hepática e participantes com achados suspeitos de carcinoma hepatocelular são excluídos)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: PegIFN-2b + RBV
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/semana por via subcutânea) mais RBV (600-1400 mg/dia, por via oral, dividido em duas doses diárias) por 4 semanas seguido de placebo para boceprevir mais PegIFN-2b/RBV por 44 semanas com 24 semanas acompanhamento pós-tratamento (braço de controle). Os participantes que não atingirem HCV-RNA <9,3 UI/mL na Semana de Tratamento 24 (TW24) são elegíveis para cross-over e receber boceprevir junto com PegIFN-2b e RBV por até 44 semanas.
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/semana por via subcutânea)
Outros nomes:
  • SCH 054031
  • MK-4031
  • Peginterferon alfa-2b
  • Interferon alfa-2b peguilado
Ribavirina (600-1400 mg/dia, via oral, dividida em duas doses diárias)
Outros nomes:
  • Ribavirina
Placebo para boceprevir (por via oral, três vezes por dia)
Comparador Ativo: PegIFN-2b + RBV + Boceprevir
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/semana por via subcutânea) mais RBV (600-1400 mg/dia, via oral, dividido em duas doses diárias) por 4 semanas seguido de boceprevir (800 mg, via oral, 3 vezes ao dia) mais PegIFN- 2b/RBV por 44 semanas com acompanhamento pós-tratamento de 24 semanas.
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/semana por via subcutânea)
Outros nomes:
  • SCH 054031
  • MK-4031
  • Peginterferon alfa-2b
  • Interferon alfa-2b peguilado
Ribavirina (600-1400 mg/dia, via oral, dividida em duas doses diárias)
Outros nomes:
  • Ribavirina
Boceprevir (800 mg, via oral, três vezes ao dia)
Outros nomes:
  • SCH 503034
  • Victrelis
  • MK-3034

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que obtiveram resposta viral sustentada (SVR) na semana de acompanhamento 24 (FW24) entre participantes randomizados que receberam pelo menos uma dose do medicamento experimental
Prazo: Até a semana 72
SVR24 é definido como ácido ribonucléico do vírus da hepatite C (HCV-RNA) indetectável no plasma 24 semanas após o término de todo o tratamento do estudo. Caso não houvesse valor na janela de visita FW24, foi utilizado o valor mais próximo disponível cronologicamente após esta janela; se ainda faltasse um valor depois disso, foi usado o valor da Semana de Acompanhamento 12 (FW12). O HCV-RNA é detectado por um teste de amplificação de ácido nucleico e o limite inferior de detecção para este ensaio é de 9,3 UI/mL.
Até a semana 72

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que atingiram SVR24 entre participantes randomizados que receberam pelo menos uma dose de Boceprevir (experimental) ou placebo (controle)
Prazo: Até a semana 72
SVR24 é definido como HCV-RNA plasmático indetectável 24 semanas após o término de todo o tratamento do estudo. Caso não houvesse valor na janela de visita FW24, foi utilizado o valor mais próximo disponível cronologicamente após esta janela; se ainda faltasse um valor depois disso, o valor de FW12 era usado. O HCV-RNA é detectado por um teste de amplificação de ácido nucleico e o limite inferior de detecção para este ensaio é de 9,3 UI/mL.
Até a semana 72
Porcentagem de participantes com resposta virológica precoce (EVR) que atingiram SVR24
Prazo: Até a semana 12
EVR foi definido como HCV-RNA indetectável na Semana de Tratamento (TW) 2, 4, 8 ou 12. HCV-RNA foi detectado por um teste de amplificação de ácido nucleico e o limite inferior de detecção para este ensaio é 9,3 UI/mL.
Até a semana 12
Porcentagem de participantes com HCV-RNA indetectável na semana de acompanhamento 12 (FW12)
Prazo: Até a semana 60
A resposta virológica em FW12 foi considerada SVR12 com uma regra adicional para lidar com dados ausentes: participantes com avaliação de HCV-RNA ausente em FW12, mas com avaliações de HCV-RNA não ausentes e indetectáveis ​​em FW4 e FW24, foram considerados respondedores para SVR12 . O HCV-RNA foi detectado por um teste de amplificação de ácido nucleico e o limite inferior de detecção para este ensaio é de 9,3 UI/mL.
Até a semana 60
Mudança da linha de base em log10 HCV-RNA na semana de tratamento 4 (TW4)
Prazo: Linha de base e Semana 4
Esta é uma medida da mudança na quantidade de HCV-RNA no plasma ao final de 4 semanas de tratamento. O HCV-RNA foi detectado por um teste de amplificação de ácido nucleico e o limite inferior de detecção para este ensaio é de 9,3 UI/mL.
Linha de base e Semana 4
Porcentagem de participantes com avanço virológico do VHC ou resposta/rebote virológico incompleto
Prazo: Até a semana 72
O avanço virológico é definido como a obtenção de HCV-RNA indetectável e subsequentemente um nível de HCV-RNA >1.000 UI/mL. Resposta Virológica Incompleta/Rebote é definido como um aumento de um log10 no HCV-RNA desde o nadir do participante, com um HCV-RNA >1.000 UI/mL. O HCV-RNA foi detectado por um teste de amplificação de ácido nucleico e o limite inferior de detecção para este ensaio é de 9,3 UI/mL.
Até a semana 72

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de julho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de agosto de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

17 de agosto de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de abril de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de março de 2017

Última verificação

1 de março de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecções por HIV

Ensaios clínicos em PegIFN-2b

Se inscrever