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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00959699
Eine Phase-2b-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir bei Patienten mit gleichzeitiger HIV- und Hepatitis-C-Infektion (P05411 AM4)
Eine Phase-2b-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir bei Patienten mit gleichzeitiger HIV- und Hepatitis-C-Infektion (Protokoll Nr. P05411)
Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit von Boceprevir (SCH 503034) 800 mg dreimal täglich (TID) oral (PO) in Kombination mit Peginterferon alfa-2b (PegIFN-2b) 1,5 µg/kg wöchentlich (QW) zu vergleichen. subkutan (SC) plus gewichtsbasierte Dosierung (WBD) von Ribavirin (RBV) (600 mg/Tag bis 1400 mg/Tag) PO zur Therapie mit PegIFN-2b + RBV allein bei erwachsenen Teilnehmern, die mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) koinfiziert sind und zuvor unbehandeltes chronisches Hepatitis-C-Virus (HCV) Genotyp 1.
Boceprevir ist ein wirksamer, oral verabreichter, neuartiger Serinproteaseinhibitor, der speziell zur Hemmung der HCV-Nichtstrukturprotein-3-Protease (NS3) und damit zur Hemmung der Virusreplikation in HCV-infizierten Wirtszellen entwickelt wurde. Der Hemmmechanismus stellt im Vergleich zu Interferon alfa und Ribavirin einen neuen Wirkmechanismus dar. Basierend auf früheren Erfahrungen mit PegIFN-2b und RBV in Kombination mit Boceprevir in der HCV-monoinfizierten Bevölkerung wird erwartet, dass diese Kombinationsbehandlung der HIV/HCV-koinfizierten Bevölkerung einen erheblichen Nutzen bringen wird. Angesichts des hohen ungedeckten medizinischen Bedarfs dieser Teilnehmer und des Nutzens der Zugabe von Boceprevir zu PegIFN-2b/RBV ist es wichtig, die Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir in Kombination mit PegIFN-2b/RBV bei Teilnehmern mit HIV/HCV-Koinfektion nachzuweisen .
Dies ist eine randomisierte, multizentrische Studie, doppelblind für Boceprevir oder Placebo in Kombination mit offenem PegIFN-2b/RBV bei Teilnehmern, die mit HIV und zuvor unbehandeltem chronischem HCV (Genotyp 1) koinfiziert sind und in Übereinstimmung mit Good durchgeführt werden soll Klinische Praxis (GCP). Dieser Versuch besteht aus zwei Armen, einem Kontrollarm (Arm 1) und einem experimentellen Arm (Arm 2). Teilnehmer am Kontrollarm (Arm 1) können Boceprevir/PegIFN-2b/RBV über einen Crossover-Arm erhalten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- >=18 und <=65 Jahre alt
- Körpergewicht >=40 und <=125 kg
- Dokumentierte Vorgeschichte einer HIV-Infektion seit mehr als 6 Monaten vor Tag 1
- Auf einem optimierten antiretroviralen Behandlungsschema (OTR) mit stabiler HIV-Erkrankung mit CD4 >=200 Zellen/µL und HIV-1-RNA-Viruslast <50 Kopien/ml
- Dokumentierte chronische Infektion mit Hepatitis C (CHC) Genotyp 1 (länger als 6 Monate vor Tag 1)
- Anwendung akzeptabler Verhütungsmethoden 2 Wochen vor Tag 1 und mindestens 6 Monate oder länger nach der Behandlung
- Leberbiopsie mit Histologie, die mit CHC und keiner anderen Ätiologie übereinstimmt
Ausschlusskriterien:
- Teilnehmer, die zuvor eine andere Behandlung gegen Hepatitis C als pflanzliche Heilmittel erhalten haben, mit Ausnahme derjenigen mit bekannter Hepatotoxizität
- Mit dem Hepatitis-B-Virus koinfiziert (Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) positiv) und/oder Anzeichen und Symptome zeigen, die auf eine gleichzeitige Infektion hinweisen
- Hinweise auf eine dekompensierte Lebererkrankung
- Teilnehmer, die ihr antiretrovirales Regime innerhalb der letzten 3 Monate vor Tag 1 geändert haben oder innerhalb der letzten 6 Monate vor Tag 1 erstmals mit einer antiretroviralen Therapie begonnen haben
- Die Einnahme bestimmter HIV-Medikamente ist nicht gestattet. Medikamente werden vom Prüfer überprüft
- Vorgeschichte klinisch signifikanter opportunistischer Infektionen (außer Mundsoor) im letzten Jahr vor Tag 1
- Aktuelle Hinweise auf Drogenmissbrauch innerhalb von 3 Jahren nach dem Screening-Besuch
- Anamnese einer klinischen Diagnose innerhalb der letzten 6 Monate des Substanzmissbrauchs vor Tag 1
- Teilnehmer, die eine Substitutionstherapie mit Opiatagonisten erhalten, aber nicht an einem Programm zur Erhaltung der Opiatsubstitution teilnehmen
- Vorgeschichte von Marihuanakonsum, der vom Ermittler als übermäßig erachtet wurde
- Mit HIV-2 infiziert
- Verwendung eines HIV-Proteasehemmers ohne gleichzeitige Gabe von Ritonavir innerhalb eines Monats nach Tag 1 und während des gesamten Versuchszeitraums
- Teilnehmer, die innerhalb von 2 Wochen vor dem Besuch am ersten Tag eines der folgenden Medikamente erhalten: Alfuzosin, Antiarrhythmika (Amiodaron, Bepridil, Flecainid, Propafenon und Chinidin), Mutterkornderivate, Cisaprid, Lovastatin, Simvastatin, Pimozid, Triazolam und oral verabreichtes Midazolam.
Wichtige Laborausschlusskriterien:
Hämatologische, biochemische und serologische Kriterien (Wachstumsfaktoren dürfen nicht verwendet werden, um die Zulassungsvoraussetzungen für die Studie zu erfüllen):
- Hämoglobin <11 g/dl für Frauen und <12 g/dl für Männer
- Neutrophile <1500/mm^3 (Schwarze/Afroamerikaner: <1200/mm^3)
- Blutplättchen <100.000/mm^3
- Direktes Bilirubin >1,5 x ULN (Obergrenze des Normalwerts) des Laborreferenzbereichs. Gesamtbilirubin > 1,6 mg/dl, es sei denn, eine Vorgeschichte von Morbus Gilbert oder eine antiretrovirale Therapie enthält Atazanavir. Wenn die Gilbert-Krankheit die vorgeschlagene Ätiologie ist, muss dies in der Patientenakte dokumentiert werden
Alpha-Fetoprotein (AFP):
- AFP >100 ng/ml ODER
- AFP 50 bis 100 ng/ml (erfordert einen Leberultraschall und Teilnehmer mit Befunden, die auf ein hepatozelluläres Karzinom verdächtig sind, sind ausgeschlossen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: PegIFN-2b + RBV
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/Woche subkutan) plus RBV (600–1400 mg/Tag, oral, aufgeteilt in zwei Tagesdosen) für 4 Wochen, gefolgt von Placebo bis Boceprevir plus PegIFN-2b/RBV für 44 Wochen mit 24 Wochen Nachsorge nach der Behandlung (Kontrollarm).
Teilnehmer, die bis zur 24. Behandlungswoche (TW24) keine HCV-RNA <9,3 IU/ml erreichen, sind zum Crossover berechtigt und erhalten Boceprevir zusammen mit PegIFN-2b und RBV für bis zu 44 Wochen.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/Woche subkutan)
Andere Namen:
Ribavirin (600–1400 mg/Tag, oral, aufgeteilt auf zwei Tagesdosen)
Andere Namen:
Placebo zu Boceprevir (oral, dreimal täglich)
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|
Aktiver Komparator: PegIFN-2b + RBV + Boceprevir
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/Woche subkutan) plus RBV (600–1400 mg/Tag, oral, aufgeteilt auf zwei Tagesdosen) für 4 Wochen, gefolgt von Boceprevir (800 mg, oral, 3-mal täglich) plus PegIFN-2b 2b/RBV für 44 Wochen mit Nachbeobachtung 24 Wochen nach der Behandlung.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/Woche subkutan)
Andere Namen:
Ribavirin (600–1400 mg/Tag, oral, aufgeteilt auf zwei Tagesdosen)
Andere Namen:
Boceprevir (800 mg, oral, dreimal täglich)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozentsatz der Teilnehmer, die in der Nachbeobachtungswoche 24 (FW24) eine nachhaltige Virusreaktion (SVR) erreichten, unter den randomisierten Teilnehmern, die mindestens eine Dosis der Studienmedikation erhielten
Zeitfenster: Bis Woche 72
|
SVR24 ist definiert als nicht nachweisbare Plasma-Hepatitis-C-Virus-Ribonukleinsäure (HCV-RNA) 24 Wochen nach Ende aller Studienbehandlungen.
Wenn im FW24-Besuchsfenster kein Wert vorhanden war, der nächste verfügbare Wert chronologisch nach Verwendung dieses Fensters; Fehlte danach immer noch ein Wert, wurde der Wert aus der Follow-up-Woche 12 (FW12) verwendet.
HCV-RNA wird durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
|
Bis Woche 72
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer, die SVR24 erreichen, unter den randomisierten Teilnehmern, die mindestens eine Dosis Boceprevir (experimentell) oder Placebo (Kontrolle) erhalten haben
Zeitfenster: Bis Woche 72
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SVR24 ist definiert als nicht nachweisbare Plasma-HCV-RNA 24 Wochen nach Ende aller Studienbehandlungen.
Wenn im FW24-Besuchsfenster kein Wert vorhanden war, der nächste verfügbare Wert chronologisch nach Verwendung dieses Fensters; Fehlte danach noch ein Wert, wurde der Wert aus FW12 verwendet.
HCV-RNA wird durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
|
Bis Woche 72
|
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit früher virologischer Reaktion (EVR), die SVR24 erreichten
Zeitfenster: Bis Woche 12
|
EVR wurde als nicht nachweisbare HCV-RNA in der Behandlungswoche (TW) 2, 4, 8 oder 12 definiert. HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
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Bis Woche 12
|
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Prozentsatz der Teilnehmer mit nicht nachweisbarer HCV-RNA in der Nachbeobachtungswoche 12 (FW12)
Zeitfenster: Bis Woche 60
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Die virologische Reaktion bei FW12 wurde als SVR12 betrachtet, mit einer zusätzlichen Regel für den Umgang mit fehlenden Daten: Teilnehmer mit fehlender HCV-RNA-Beurteilung bei FW12, aber mit nicht fehlenden, nicht nachweisbaren HCV-RNA-Beurteilungen sowohl bei FW4 als auch bei FW24 wurden als Responder für SVR12 angenommen .
HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
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Bis Woche 60
|
|
Änderung der log10-HCV-RNA gegenüber dem Ausgangswert in Behandlungswoche 4 (TW4)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 4
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Dies ist ein Maß für die Veränderung der Menge an HCV-RNA im Plasma am Ende der 4-wöchigen Behandlung.
HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
|
Ausgangswert und Woche 4
|
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit virologischem HCV-Durchbruch oder unvollständiger virologischer Reaktion/Rebound
Zeitfenster: Bis Woche 72
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Ein virologischer Durchbruch ist definiert als das Erreichen einer nicht nachweisbaren HCV-RNA und das anschließende Erreichen eines HCV-RNA-Spiegels von >1000 IU/ml.
Eine unvollständige virologische Reaktion/Rebound ist definiert als ein Anstieg der HCV-RNA um ein log10 vom Nadir des Teilnehmers mit einer HCV-RNA >1000 IU/ml.
HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
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Bis Woche 72
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
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- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Interferone
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- Ribavirin
- Interferon alpha-2
- Peginterferon alfa-2b
Andere Studien-ID-Nummern
- P05411
- MK-3034-025 (Andere Kennung: Merck study number)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
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