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Eine Phase-2b-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir bei Patienten mit gleichzeitiger HIV- und Hepatitis-C-Infektion (P05411 AM4)

9. März 2017 aktualisiert von: Merck Sharp & Dohme LLC

Eine Phase-2b-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir bei Patienten mit gleichzeitiger HIV- und Hepatitis-C-Infektion (Protokoll Nr. P05411)

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit von Boceprevir (SCH 503034) 800 mg dreimal täglich (TID) oral (PO) in Kombination mit Peginterferon alfa-2b (PegIFN-2b) 1,5 µg/kg wöchentlich (QW) zu vergleichen. subkutan (SC) plus gewichtsbasierte Dosierung (WBD) von Ribavirin (RBV) (600 mg/Tag bis 1400 mg/Tag) PO zur Therapie mit PegIFN-2b + RBV allein bei erwachsenen Teilnehmern, die mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) koinfiziert sind und zuvor unbehandeltes chronisches Hepatitis-C-Virus (HCV) Genotyp 1.

Boceprevir ist ein wirksamer, oral verabreichter, neuartiger Serinproteaseinhibitor, der speziell zur Hemmung der HCV-Nichtstrukturprotein-3-Protease (NS3) und damit zur Hemmung der Virusreplikation in HCV-infizierten Wirtszellen entwickelt wurde. Der Hemmmechanismus stellt im Vergleich zu Interferon alfa und Ribavirin einen neuen Wirkmechanismus dar. Basierend auf früheren Erfahrungen mit PegIFN-2b und RBV in Kombination mit Boceprevir in der HCV-monoinfizierten Bevölkerung wird erwartet, dass diese Kombinationsbehandlung der HIV/HCV-koinfizierten Bevölkerung einen erheblichen Nutzen bringen wird. Angesichts des hohen ungedeckten medizinischen Bedarfs dieser Teilnehmer und des Nutzens der Zugabe von Boceprevir zu PegIFN-2b/RBV ist es wichtig, die Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir in Kombination mit PegIFN-2b/RBV bei Teilnehmern mit HIV/HCV-Koinfektion nachzuweisen .

Dies ist eine randomisierte, multizentrische Studie, doppelblind für Boceprevir oder Placebo in Kombination mit offenem PegIFN-2b/RBV bei Teilnehmern, die mit HIV und zuvor unbehandeltem chronischem HCV (Genotyp 1) koinfiziert sind und in Übereinstimmung mit Good durchgeführt werden soll Klinische Praxis (GCP). Dieser Versuch besteht aus zwei Armen, einem Kontrollarm (Arm 1) und einem experimentellen Arm (Arm 2). Teilnehmer am Kontrollarm (Arm 1) können Boceprevir/PegIFN-2b/RBV über einen Crossover-Arm erhalten.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

99

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • >=18 und <=65 Jahre alt
  • Körpergewicht >=40 und <=125 kg
  • Dokumentierte Vorgeschichte einer HIV-Infektion seit mehr als 6 Monaten vor Tag 1
  • Auf einem optimierten antiretroviralen Behandlungsschema (OTR) mit stabiler HIV-Erkrankung mit CD4 >=200 Zellen/µL und HIV-1-RNA-Viruslast <50 Kopien/ml
  • Dokumentierte chronische Infektion mit Hepatitis C (CHC) Genotyp 1 (länger als 6 Monate vor Tag 1)
  • Anwendung akzeptabler Verhütungsmethoden 2 Wochen vor Tag 1 und mindestens 6 Monate oder länger nach der Behandlung
  • Leberbiopsie mit Histologie, die mit CHC und keiner anderen Ätiologie übereinstimmt

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer, die zuvor eine andere Behandlung gegen Hepatitis C als pflanzliche Heilmittel erhalten haben, mit Ausnahme derjenigen mit bekannter Hepatotoxizität
  • Mit dem Hepatitis-B-Virus koinfiziert (Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) positiv) und/oder Anzeichen und Symptome zeigen, die auf eine gleichzeitige Infektion hinweisen
  • Hinweise auf eine dekompensierte Lebererkrankung
  • Teilnehmer, die ihr antiretrovirales Regime innerhalb der letzten 3 Monate vor Tag 1 geändert haben oder innerhalb der letzten 6 Monate vor Tag 1 erstmals mit einer antiretroviralen Therapie begonnen haben
  • Die Einnahme bestimmter HIV-Medikamente ist nicht gestattet. Medikamente werden vom Prüfer überprüft
  • Vorgeschichte klinisch signifikanter opportunistischer Infektionen (außer Mundsoor) im letzten Jahr vor Tag 1
  • Aktuelle Hinweise auf Drogenmissbrauch innerhalb von 3 Jahren nach dem Screening-Besuch
  • Anamnese einer klinischen Diagnose innerhalb der letzten 6 Monate des Substanzmissbrauchs vor Tag 1
  • Teilnehmer, die eine Substitutionstherapie mit Opiatagonisten erhalten, aber nicht an einem Programm zur Erhaltung der Opiatsubstitution teilnehmen
  • Vorgeschichte von Marihuanakonsum, der vom Ermittler als übermäßig erachtet wurde
  • Mit HIV-2 infiziert
  • Verwendung eines HIV-Proteasehemmers ohne gleichzeitige Gabe von Ritonavir innerhalb eines Monats nach Tag 1 und während des gesamten Versuchszeitraums
  • Teilnehmer, die innerhalb von 2 Wochen vor dem Besuch am ersten Tag eines der folgenden Medikamente erhalten: Alfuzosin, Antiarrhythmika (Amiodaron, Bepridil, Flecainid, Propafenon und Chinidin), Mutterkornderivate, Cisaprid, Lovastatin, Simvastatin, Pimozid, Triazolam und oral verabreichtes Midazolam.

Wichtige Laborausschlusskriterien:

  • Hämatologische, biochemische und serologische Kriterien (Wachstumsfaktoren dürfen nicht verwendet werden, um die Zulassungsvoraussetzungen für die Studie zu erfüllen):

    • Hämoglobin <11 g/dl für Frauen und <12 g/dl für Männer
    • Neutrophile <1500/mm^3 (Schwarze/Afroamerikaner: <1200/mm^3)
    • Blutplättchen <100.000/mm^3
    • Direktes Bilirubin >1,5 x ULN (Obergrenze des Normalwerts) des Laborreferenzbereichs. Gesamtbilirubin > 1,6 mg/dl, es sei denn, eine Vorgeschichte von Morbus Gilbert oder eine antiretrovirale Therapie enthält Atazanavir. Wenn die Gilbert-Krankheit die vorgeschlagene Ätiologie ist, muss dies in der Patientenakte dokumentiert werden
  • Alpha-Fetoprotein (AFP):

    • AFP >100 ng/ml ODER
    • AFP 50 bis 100 ng/ml (erfordert einen Leberultraschall und Teilnehmer mit Befunden, die auf ein hepatozelluläres Karzinom verdächtig sind, sind ausgeschlossen)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: PegIFN-2b + RBV
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/Woche subkutan) plus RBV (600–1400 mg/Tag, oral, aufgeteilt in zwei Tagesdosen) für 4 Wochen, gefolgt von Placebo bis Boceprevir plus PegIFN-2b/RBV für 44 Wochen mit 24 Wochen Nachsorge nach der Behandlung (Kontrollarm). Teilnehmer, die bis zur 24. Behandlungswoche (TW24) keine HCV-RNA <9,3 IU/ml erreichen, sind zum Crossover berechtigt und erhalten Boceprevir zusammen mit PegIFN-2b und RBV für bis zu 44 Wochen.
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/Woche subkutan)
Andere Namen:
  • SCH 054031
  • MK-4031
  • Peginterferon alfa-2b
  • Pegyliertes Interferon alfa-2b
Ribavirin (600–1400 mg/Tag, oral, aufgeteilt auf zwei Tagesdosen)
Andere Namen:
  • Ribavirin
Placebo zu Boceprevir (oral, dreimal täglich)
Aktiver Komparator: PegIFN-2b + RBV + Boceprevir
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/Woche subkutan) plus RBV (600–1400 mg/Tag, oral, aufgeteilt auf zwei Tagesdosen) für 4 Wochen, gefolgt von Boceprevir (800 mg, oral, 3-mal täglich) plus PegIFN-2b 2b/RBV für 44 Wochen mit Nachbeobachtung 24 Wochen nach der Behandlung.
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/Woche subkutan)
Andere Namen:
  • SCH 054031
  • MK-4031
  • Peginterferon alfa-2b
  • Pegyliertes Interferon alfa-2b
Ribavirin (600–1400 mg/Tag, oral, aufgeteilt auf zwei Tagesdosen)
Andere Namen:
  • Ribavirin
Boceprevir (800 mg, oral, dreimal täglich)
Andere Namen:
  • SCH503034
  • Victrelis
  • MK-3034

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer, die in der Nachbeobachtungswoche 24 (FW24) eine nachhaltige Virusreaktion (SVR) erreichten, unter den randomisierten Teilnehmern, die mindestens eine Dosis der Studienmedikation erhielten
Zeitfenster: Bis Woche 72
SVR24 ist definiert als nicht nachweisbare Plasma-Hepatitis-C-Virus-Ribonukleinsäure (HCV-RNA) 24 Wochen nach Ende aller Studienbehandlungen. Wenn im FW24-Besuchsfenster kein Wert vorhanden war, der nächste verfügbare Wert chronologisch nach Verwendung dieses Fensters; Fehlte danach immer noch ein Wert, wurde der Wert aus der Follow-up-Woche 12 (FW12) verwendet. HCV-RNA wird durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
Bis Woche 72

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer, die SVR24 erreichen, unter den randomisierten Teilnehmern, die mindestens eine Dosis Boceprevir (experimentell) oder Placebo (Kontrolle) erhalten haben
Zeitfenster: Bis Woche 72
SVR24 ist definiert als nicht nachweisbare Plasma-HCV-RNA 24 Wochen nach Ende aller Studienbehandlungen. Wenn im FW24-Besuchsfenster kein Wert vorhanden war, der nächste verfügbare Wert chronologisch nach Verwendung dieses Fensters; Fehlte danach noch ein Wert, wurde der Wert aus FW12 verwendet. HCV-RNA wird durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
Bis Woche 72
Prozentsatz der Teilnehmer mit früher virologischer Reaktion (EVR), die SVR24 erreichten
Zeitfenster: Bis Woche 12
EVR wurde als nicht nachweisbare HCV-RNA in der Behandlungswoche (TW) 2, 4, 8 oder 12 definiert. HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
Bis Woche 12
Prozentsatz der Teilnehmer mit nicht nachweisbarer HCV-RNA in der Nachbeobachtungswoche 12 (FW12)
Zeitfenster: Bis Woche 60
Die virologische Reaktion bei FW12 wurde als SVR12 betrachtet, mit einer zusätzlichen Regel für den Umgang mit fehlenden Daten: Teilnehmer mit fehlender HCV-RNA-Beurteilung bei FW12, aber mit nicht fehlenden, nicht nachweisbaren HCV-RNA-Beurteilungen sowohl bei FW4 als auch bei FW24 wurden als Responder für SVR12 angenommen . HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
Bis Woche 60
Änderung der log10-HCV-RNA gegenüber dem Ausgangswert in Behandlungswoche 4 (TW4)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 4
Dies ist ein Maß für die Veränderung der Menge an HCV-RNA im Plasma am Ende der 4-wöchigen Behandlung. HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
Ausgangswert und Woche 4
Prozentsatz der Teilnehmer mit virologischem HCV-Durchbruch oder unvollständiger virologischer Reaktion/Rebound
Zeitfenster: Bis Woche 72
Ein virologischer Durchbruch ist definiert als das Erreichen einer nicht nachweisbaren HCV-RNA und das anschließende Erreichen eines HCV-RNA-Spiegels von >1000 IU/ml. Eine unvollständige virologische Reaktion/Rebound ist definiert als ein Anstieg der HCV-RNA um ein log10 vom Nadir des Teilnehmers mit einer HCV-RNA >1000 IU/ml. HCV-RNA wurde durch einen Nukleinsäureamplifikationstest nachgewiesen und die untere Nachweisgrenze für diesen Test liegt bei 9,3 IU/ml.
Bis Woche 72

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. November 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Juli 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. August 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

17. August 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. März 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur HIV-Infektionen

Klinische Studien zur PegIFN-2b

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