- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00959699
Fáze 2b, studie bezpečnosti a účinnosti bocepreviru u pacientů koinfikovaných HIV a hepatitidou C (P05411 AM4)
Fáze 2b, studie bezpečnosti a účinnosti bocepreviru u pacientů koinfikovaných HIV a hepatitidou C (protokol č. P05411)
Primárním cílem této studie je porovnat účinnost bocepreviru (SCH 503034) 800 mg třikrát denně (TID) perorálně (PO) v kombinaci s peginterferonem alfa-2b (PegIFN-2b) 1,5 µg/kg týdně (QW) subkutánně (SC) plus dávkování na základě hmotnosti (WBD) ribavirinu (RBV) (600 mg/den až 1400 mg/den) PO k léčbě samotným PegIFN-2b + RBV u dospělých účastníků koinfikovaných virem lidské imunodeficience (HIV) a dříve neléčený virus chronické hepatitidy C (HCV) genotyp 1.
Boceprevir je silný, perorálně podávaný, nový inhibitor serinové proteázy, specificky navržený tak, aby inhiboval proteázu HCV nestrukturálního proteinu 3 (NS3), a tím inhiboval replikaci viru v hostitelských buňkách infikovaných HCV. Mechanismus inhibice představuje nový mechanismus účinku ve srovnání s interferonem alfa a ribavirinem. Na základě předchozích zkušeností s PegIFN-2b a RBV v kombinaci s boceprevirem u HCV-monoinfikované populace se očekává, že tato kombinovaná léčba bude mít významný přínos pro HIV/HCV koinfikovanou populaci. Vzhledem k vysoké neuspokojené lékařské potřebě těchto účastníků a přínosu přidání bocepreviru k PegIFN-2b/RBV je důležité prokázat bezpečnost a účinnost bocepreviru v kombinaci s PegIFN-2b/RBV u účastníků koinfikovaných HIV/HCV .
Toto je randomizovaná, multicentrická studie, dvojitě zaslepená pro boceprevir nebo placebo v kombinaci s otevřeným PegIFN-2b/RBV u účastníků koinfikovaných HIV a dříve neléčených chronických HCV (genotyp 1), která má být provedena v souladu s Good Klinická praxe (GCP). Tato studie se skládá ze dvou ramen, jedné kontrolní (rameno 1) a jedné experimentální (rameno 2). Účastníci v kontrolní větvi (rameno 1) mohou dostávat boceprevir/PegIFN-2b/RBV prostřednictvím zkřížené větve.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- >=18 a <=65 let
- Tělesná hmotnost >=40 a <=125 kg
- Zdokumentovaná anamnéza infekce HIV po dobu delší než 6 měsíců před 1. dnem
- Na optimalizovaném antiretrovirovém léčebném režimu (OTR) se stabilním onemocněním HIV s CD4 >=200 buněk/µl a virovou zátěží HIV-1 RNA <50 kopií/ml
- Dokumentovaná chronická infekce hepatitidy C (CHC) genotypu 1 (více než 6 měsíců před 1. dnem)
- Použití přijatelných metod antikoncepce 2 týdny před 1. dnem a alespoň 6 měsíců nebo déle po léčbě
- Jaterní biopsie s histologií konzistentní s CHC a bez jiné etiologie
Kritéria vyloučení:
- Účastníci, kteří byli předtím léčeni na hepatitidu C jinou než rostlinnou léčbou, kromě těch se známou hepatotoxicitou
- Koinfikované virem hepatitidy B (pozitivní povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg)) a/nebo vykazující známky a příznaky odpovídající souběžné infekci
- Důkazy o dekompenzovaném onemocnění jater
- Účastníci, kteří změnili svůj antiretrovirový režim během posledních 3 měsíců před 1. dnem nebo poprvé zahájili antiretrovirovou léčbu během posledních 6 měsíců před 1. dnem
- Použití některých léků proti HIV nebude povoleno. Léky budou přezkoumány zkoušejícím
- Anamnéza klinicky významných oportunních infekcí (kromě afty) během posledního roku před 1. dnem
- Aktuální důkaz o zneužívání návykových látek během 3 let od screeningové návštěvy
- Anamnéza klinické diagnózy během posledních 6 měsíců zneužívání návykových látek před 1. dnem
- Účastníci, kteří dostávají substituční terapii opiátovými agonisty, ale nejsou zařazeni do udržovacího programu opiátové substituce
- Anamnéza užívání marihuany považovala vyšetřovatel za nadměrnou
- Infikovaný HIV-2
- Použití jakéhokoli inhibitoru HIV proteázy bez současného podávání ritonaviru během jednoho měsíce ode dne 1 a během období studie
- Účastníci, kteří během 2 týdnů před návštěvou v 1. dni užívali některý z následujících léků: alfuzosin, antiarytmika (amiodaron, bepridil, flekainid, propafenon a chinidin), námelové deriváty, cisaprid, lovastatin, simvastatin, pimozid, triazolam a perorálně podávaný midazolam.
Klíčová laboratorní kritéria vyloučení:
Hematologická, biochemická a sérologická kritéria (k dosažení vstupních požadavků do studie nelze použít růstové faktory):
- Hemoglobin <11 g/dl pro ženy a <12 g/dl pro muže
- Neutrofily <1500/mm^3 (černoši/Afroameričané: <1200/mm^3)
- Krevní destičky <100 000/mm^3
- Přímý bilirubin >1,5 x ULN (horní hranice normy) laboratorního referenčního rozmezí. Celkový bilirubin > 1,6 mg/dl, pokud v anamnéze Gilbertova choroba nebo antiretrovirový režim neobsahují atazanavir. Pokud je navrhovanou etiologií Gilbertova choroba, musí to být zdokumentováno v tabulce účastníka
Alfa fetoprotein (AFP):
- AFP >100 ng/ml NEBO
- AFP 50 až 100 ng/ml (vyžaduje ultrazvuk jater a účastníci s nálezy podezřelými na hepatocelulární karcinom jsou vyloučeni)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: PegIFN-2b + RBV
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/týden subkutánně) plus RBV (600-1400 mg/den, perorálně, rozděleno do dvou denních dávek) po dobu 4 týdnů, po nichž následovalo placebo k bocepreviru plus PegIFN-2b/RBV po dobu 44 týdnů s 24 týdny následné sledování po léčbě (kontrolní rameno).
Účastníci, kteří nedosáhnou HCV-RNA <9,3 IU/ml do 24. týdne léčby (TW24), jsou způsobilí ke zkřížení a dostávali boceprevir spolu s PegIFN-2b a RBV po dobu až 44 týdnů.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/týden subkutánně)
Ostatní jména:
Ribavirin (600-1400 mg/den, perorálně, rozděleno do dvou denních dávek)
Ostatní jména:
Placebo k bocepreviru (orálně, třikrát denně)
|
|
Aktivní komparátor: PegIFN-2b + RBV + Boceprevir
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/týden subkutánně) plus RBV (600-1400 mg/den, perorálně, rozděleno do dvou denních dávek) po dobu 4 týdnů, po nichž následoval boceprevir (800 mg, perorálně, 3krát denně) plus PegIFN- 2b/RBV po dobu 44 týdnů s následným sledováním 24 týdnů po léčbě.
|
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/týden subkutánně)
Ostatní jména:
Ribavirin (600-1400 mg/den, perorálně, rozděleno do dvou denních dávek)
Ostatní jména:
Boceprevir (800 mg, perorálně, třikrát denně)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli trvalé virové odpovědi (SVR) v následném týdnu 24 (FW24) mezi randomizovanými účastníky, kteří dostali alespoň jednu dávku zkušebního léku
Časové okno: Až do 72. týdne
|
SVR24 je definován jako nedetekovatelná plazmatická ribonukleová kyselina viru hepatitidy C (HCV-RNA) 24 týdnů po ukončení veškeré studijní léčby.
Pokud v okně návštěvy FW24 nebyla žádná hodnota, byla použita nejbližší dostupná hodnota chronologicky po tomto okně; pokud poté nějaká hodnota stále chyběla, byla použita hodnota z kontrolního týdne 12 (FW12).
HCV-RNA je detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny a spodní limit detekce pro tento test je 9,3 IU/ml.
|
Až do 72. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli SVR24 mezi randomizovanými účastníky, kteří dostali alespoň jednu dávku bocepreviru (experimentální) nebo placeba (kontrola)
Časové okno: Až do 72. týdne
|
SVR24 je definován jako nedetekovatelná plazmatická HCV-RNA 24 týdnů po ukončení veškeré studijní léčby.
Pokud v okně návštěvy FW24 nebyla žádná hodnota, byla použita nejbližší dostupná hodnota chronologicky po tomto okně; pokud poté nějaká hodnota stále chyběla, byla použita hodnota z FW12.
HCV-RNA je detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny a spodní limit detekce pro tento test je 9,3 IU/ml.
|
Až do 72. týdne
|
|
Procento účastníků s časnou virologickou odpovědí (EVR), kteří dosáhli SVR24
Časové okno: Až do 12. týdne
|
EVR byla definována jako nedetekovatelná HCV-RNA v 2., 4., 8. nebo 12. týdnu léčby (TW). HCV-RNA byla detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny a spodní limit detekce pro tento test je 9,3 IU/ml.
|
Až do 12. týdne
|
|
Procento účastníků s nedetekovatelnou HCV-RNA ve 12. týdnu sledování (FW12)
Časové okno: Až do 60. týdne
|
Virologická odpověď ve FW12 byla považována za SVR12 s dalším pravidlem pro nakládání s chybějícími údaji: účastníci s chybějícím hodnocením HCV-RNA ve FW12, ale s chybějícími, nedetekovatelnými hodnoceními HCV-RNA ve FW4 i FW24, byli považováni za respondenty pro SVR12. .
HCV-RNA byla detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny a spodní limit detekce pro tento test je 9,3 IU/ml.
|
Až do 60. týdne
|
|
Změna od výchozí hodnoty v log10 HCV-RNA ve 4. týdnu léčby (TW4)
Časové okno: Výchozí stav a týden 4
|
Toto je míra změny množství HCV-RNA v plazmě na konci 4 týdnů léčby.
HCV-RNA byla detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny a spodní limit detekce pro tento test je 9,3 IU/ml.
|
Výchozí stav a týden 4
|
|
Procento účastníků s virologickým průlomem HCV nebo neúplnou virologickou odpovědí/obnovením
Časové okno: Až do 72. týdne
|
Virologický průlom je definován jako dosažení nedetekovatelné HCV-RNA a následné dosažení hladiny HCV-RNA >1000 IU/ml.
Neúplná virologická odezva/odskok je definována jako zvýšení HCV-RNA o jeden log10 od nejnižší úrovně účastníka s HCV-RNA >1000 IU/ml.
HCV-RNA byla detekována amplifikačním testem nukleové kyseliny a spodní limit detekce pro tento test je 9,3 IU/ml.
|
Až do 72. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce přenášené krví
- Atributy nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Interferony
- Interferon-alfa
- Ribavirin
- Interferon alfa-2
- Peginterferon alfa-2b
Další identifikační čísla studie
- P05411
- MK-3034-025 (Jiný identifikátor: Merck study number)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na PegIFN-2b
-
Huashan HospitalZatím nenabírámeChronická hepatitida BČína
-
Foundation for Liver ResearchDokončenoChronická hepatitida BHolandsko, Čína
-
Merck Sharp & Dohme LLCUkončeno
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
Merck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
Janssen Pharmaceutical K.K.DokončenoHepatitida C, chronickáJaponsko
-
Merck Sharp & Dohme LLCUkončeno
-
Merck Sharp & Dohme LLCStaženo
-
Amsterdam UMC, location VUmcMerck Sharp & Dohme LLC; Novartis; Uppsala University HospitalUkončenoChronická myeloidní leukémieHolandsko, Dánsko, Švédsko, Finsko, Norsko
-
Henan Provincial People's HospitalXiamen Amoytop Biotech Co., Ltd.DokončenoChronická hepatitida BČína