Tratamento com metformina antes da fertilização in vitro (FIV) em mulheres com evidências ultrassonográficas de ovários policísticos

Critério de inclusão:

• Mulheres atendidas com PCO ovulatória devido a tratamento de fertilização in vitro/ICSI.
• Primeiro ou segundo ciclo de FIV/ICSI.
• Se anteriormente em uso de metformina, foi necessário um período mínimo de washout de um mês.
• Ovários policísticos diagnosticados por ultrassonografia presença de ≥12 folículos medindo 2-9 mm de diâmetro em pelo menos um ovário e/ou volume ovariano aumentado (≥10 ml).
• Consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

• Manifestações clínicas da SOP, incluindo qualquer um dos seguintes:

  1. Oligo ou amenorréia com ciclos ≥42 dias separados.
  2. Anovulação com progesterona lútea média <16 nmol/L.
  3. Hiperandrogenismo bioquímico com testosterona sérica ≥3,5 nmol/L e/ou índice de androgênio livre >5 (FAI = [testosterona total/SHBG] x 100).
  4. Hiperandrogenismo clínico com hirsutismo ou acne requerendo tratamento pelo menos semanalmente.
• Idade > 38 anos.
• IMC >35 kg/m2.
• FSH basal >12 UI/L.
• Doença hepática ou ALT >80 UI/L.
• Doença renal ou creatinina >130 nmol/L.
• Alcoolismo ou abuso de drogas.
• Diabetes mellitus (avaliado pela glicemia de jejum >6,7mmol/L).
• Por tratamento com esteroides orais no último mês.
• Cimetidina, anticoagulação, eritromicina ou outros macrólidos no último mês.
• Hiperprolactinemia (Prolactina >700 mIU/L).
• Testes de função tireoidiana anormais (TSH fora da faixa normal de laboratório).
• Hiperplasia adrenal congênita.