Efeito Antifúngico do Fator Estimulante de Granulócitos-Macrófagos Humano Recombinante (rhGM-CSF) em Pacientes Pós-Alo-HSCT

De setembro de 2009 a dezembro de 2012, recrutamos pacientes consecutivos com doenças hematológicas submetidos a transplante alogênico de células-tronco em 5 instituições na China. Destinatários entre as idades de 14 a 60 anos eram elegíveis. Os pacientes elegíveis foram randomizados para receber 5-7μg/kg/d de GM-CSF (Molgramostim, TOPLEUCON®; Xiamen Amoytop Biotech Co., Ltd., China) subcutâneo uma vez ao dia (grupo GM-CSF), 5-7μg/kg/d G-CSF (grupo G-CSF), ou uma combinação de 2-3μg/kg/d GM-CSF e 2-3μg/kg/d G-CSF cada (grupo G-CSF+GM-CSF). A administração de CSFs foi iniciada no dia 5 pós-transplante e continuou até a recuperação da neutropenia (contagem absoluta de neutrófilos [CAN] > 1,5×10(9)/L por 2 dias consecutivos). Se a contagem absoluta de neutrófilos (ANC) diminuir para < 1,5×10(9)/L dentro de 5 dias após a retirada dos CSFs, o mesmo CSF ​​seria retomado até que a contagem absoluta de neutrófilos (ANC) atingisse 1,5×10(9)/L novamente . Todos os pacientes receberam profilaxia antimicrobiana com levofloxacino oral 500 mg ao dia e profilaxia antifúngica com fluconazol oral 200 mg ao dia.