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Infecções virais em hospedeiros saudáveis ​​e imunocomprometidos

Fundo:

- As infecções virais são uma importante causa de doença e morte em pacientes hospitalizados, bem como em pacientes ambulatoriais. Novas cepas de vírus podem aparecer e infectar tanto pessoas saudáveis ​​quanto pessoas com sistema imunológico fraco. Uma melhor compreensão dessas novas cepas de vírus (como SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19) pode ajudar a controlar e prevenir essas infecções. Em particular, algumas infecções virais que são menos problemáticas em pessoas saudáveis ​​podem ser fatais em pessoas com sistema imunológico fraco, e os vírus podem evoluir mais rapidamente em pessoas com sistema imunológico fraco e, portanto, desenvolver resistência aos tratamentos existentes. Os pesquisadores estão interessados ​​em coletar amostras e informações de pessoas saudáveis ​​ou com sistema imunológico fraco para estudar os efeitos dos vírus e seu desenvolvimento.

Objetivos.

- Coletar amostras e dados de indivíduos que foram expostos ou contraíram infecções virais.

Elegibilidade:

  • Indivíduos de todas as idades que foram diagnosticados com uma infecção viral são suspeitos de ter uma infecção viral ou estiveram em contato próximo com alguém com uma infecção viral suspeita ou real que seja de interesse para os investigadores do Laboratório de Doenças Infecciosas.
  • Pessoas saudáveis ​​e pessoas com sistema imunológico fraco (indivíduos imunocomprometidos) são elegíveis para participar.

Projeto:

  • Os participantes serão pré-selecionados para determinar se atendem aos critérios de elegibilidade para o teste.
  • Se elegível, a avaliação pode incluir uma revisão do prontuário médico, um histórico e exame físico, revisão de relatórios clínicos de hospitais e laboratórios externos e revisão de biópsias de tecido.
  • Os procedimentos do estudo podem incluir coleta de sangue, urina, saliva, amostragem de fluido nasal, esfregaços da garganta, fezes e esfregaços genitais. Para participantes que tenham amostras coletadas como parte de seus cuidados médicos (por exemplo, esfregaços de feridas, punção lombar, broncoscopia, biópsia hepática, etc.), os pesquisadores podem usar sobras de amostras do laboratório clínico para testes.
  • As amostras podem ser coletadas até 4 vezes por semana durante as primeiras 2 semanas após a inscrição e até 2 vezes por semana por até 2 anos. Alguns participantes podem ser solicitados a continuar fornecendo amostras se houver preocupação com recidiva ou recorrência da infecção.
  • O tratamento não é oferecido neste estudo.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

As infecções virais são uma importante causa de morbidade e mortalidade em pacientes hospitalizados, bem como em pacientes ambulatoriais. Novas cepas de vírus podem aparecer e causar epidemias em pessoas saudáveis ​​ou imunocomprometidas. Uma melhor compreensão dessas novas cepas de vírus pode ajudar a controlar e prevenir essas infecções. Algumas infecções virais que, de outra forma, seriam assintomáticas ou causariam doença leve podem ser fatais em pessoas imunocomprometidas.

Pessoas imunocomprometidas geralmente eliminam altos títulos de vírus por períodos prolongados de tempo. Na ausência de um sistema imunológico potente, os vírus podem evoluir mais rapidamente em seus hospedeiros.

Portanto, a análise de amostras virais sequenciais desses pacientes pode fornecer informações sobre a evolução do vírus, incluindo como a resistência aos agentes antivirais pode se desenvolver. Além disso, títulos mais altos de vírus podem estar associados a mutantes de vírus mais adaptados para crescer em cultura de células. Neste protocolo, obteremos espécimes contendo vírus de pacientes saudáveis ​​ou imunocomprometidos durante períodos sequenciais de tempo para estudar suas sequências de ácidos nucléicos, sensibilidade a agentes antivirais, tipos de células infectadas pelo vírus e capacidade de crescer em cultura celular. Em alguns casos, revisaremos biópsias de tecidos ou relatórios clínicos de laboratórios externos para auxiliar no diagnóstico de doenças associadas a vírus. Também registraremos os sinais e sintomas do paciente, faremos um breve histórico ou pediremos aos pacientes que preencham um questionário, anotaremos os resultados de qualquer exame laboratorial pertinente e, em alguns casos, obteremos sangue para medir as respostas imunes, isolar anticorpos ou vírus -células T específicas, ou para procurar por viremia. Este estudo incluirá pacientes com infecções virais e/ou recebendo vacinas virais aprovadas pela FDA. Este estudo deve fornecer mais informações sobre como os vírus evoluem em seus hospedeiros naturais, como eles se tornam resistentes a agentes antivirais, como as respostas de anticorpos evoluem aos vírus e podem permitir que alguns vírus atualmente não cultiváveis ​​sejam cultivados em cultura de células.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

1000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Recrutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Indivíduos saudáveis ​​ou imunocomprometidos com infecções virais, ou suspeitos de ter uma infecção viral, ou se recuperando de uma infecção viral, ou um contato próximo de alguém que teve ou é suspeito de ter tido uma infecção viral aguda ou crônica. Os indivíduos podem estar no Centro Clínico ou as amostras podem ser enviadas para o LID diretamente de indivíduos inscritos em locais fora do NIH.

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

    1. O protocolo é aberto a pessoas de todas as idades:

      eu. Apenas pacientes maiores ou iguais a 2 anos de idade podem ser inscritos no Centro Clínico

      ii. Pacientes com menos de 2 anos de idade podem ser inscritos apenas remotamente e não serão atendidos no Centro Clínico.

    2. Deve ter (ou ser suspeito de ter) uma infecção viral, que seja de interesse para os investigadores do LID. Como alternativa, deve ser um contato próximo de alguém que tenha (ou seja suspeito de ter) uma infecção viral que seja de interesse para os investigadores do LID ou que esteja prestes a receber ou tenha recebido recentemente uma vacina aprovada pela FDA.
    3. Os adultos incapazes de fornecer o consentimento inicial podem ser inscritos, desde que os procedimentos de acordo com a Política 403 do Programa de Proteção à Pesquisa Humana (HRPP) tenham sido seguidos.
    4. Somente indivíduos que são funcionários ou contratados do NIH que trabalham no NIH serão inscritos no estudo de coorte de anticorpos COVID19 neste protocolo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  1. Pacientes que não podem se submeter com segurança aos procedimentos e testes do estudo.
  2. Pacientes que não desejam ter amostras coletadas e armazenadas para uso futuro.

    INCLUSÃO DE PARTICIPANTES VULNERÁVEIS:

    -Crianças:

    Crianças com menos de 2 anos de idade serão matriculadas apenas remotamente em instalações médicas não pertencentes ao NIH e não serão atendidas no Centro Clínico, porque crianças dessa idade são suscetíveis a infecções virais, algumas das quais têm maior probabilidade de ocorrer neste local. população jovem ou pode ser mais grave. O Título 45 do Código de Regulamentações Federais (CFR) dos Estados Unidos, Parte 46, Subparte D, e a Política HRPP 402 serão seguidos para cumprir a pesquisa envolvendo crianças. A pesquisa proposta apresenta um risco não maior do que o encontrado com exames de sangue ou outros testes minimamente invasivos solicitados como parte de uma história de rotina e exame físico. O PI garantirá que a permissão apropriada do(s) pai(s) ou tutor de cada criança foi obtida para a participação neste estudo.

    -Grávidas:

    As mulheres grávidas são elegíveis para participar deste estudo, pois são suscetíveis a infecções virais, algumas das quais podem ser mais graves nesta população de pacientes. Este estudo oferece uma oportunidade para aprender mais sobre infecções virais em mulheres grávidas. Esta informação pode ser significativa para informar a gravidade da doença, a prática clínica para o tratamento de mulheres grávidas ou para conduzir a novos tratamentos para esta população. Esta informação não pode ser obtida sem a participação de mulheres grávidas. O procedimento primário realizado sob este protocolo é uma coleta de sangue, mas outros procedimentos podem ser realizados e são considerados de risco mínimo na prática clínica. Nenhum procedimento que afete um feto em desenvolvimento ou afete um bebê através da amamentação é realizado no protocolo.

    -Adultos com Deficiência Decisiva:

    Adultos incapazes de fornecer consentimento informado inicial são elegíveis para se inscrever. Além disso, os adultos que perdem a capacidade de fornecer consentimento contínuo após o consentimento inicial podem continuar a participar. Esses adultos são suscetíveis a infecções virais e podemos aprender sobre infecções virais que podem ocorrer nessa população. Adultos institucionalizados não serão matriculados. Os procedimentos utilizados são clinicamente considerados de risco mínimo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Outro
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
1
Funcionários do campus do NIH que se recuperaram recentemente do COVID-19
2
Profissionais de saúde e equipe auxiliar do Centro Clínico que têm contato próximo com o paciente e possíveis exposições ao SARS-CoV-2
3
Indivíduos saudáveis ​​e imunocomprometidos que têm ou são suspeitos de ter uma infecção viral
4
Indivíduos saudáveis ​​e imunocomprometidos expostos a alguém que tenha uma infecção viral ou suspeita de ter uma infecção viral
5
Sujeitos saudáveis ​​que cresceram em áreas endêmicas de dengue.
6
Indivíduos saudáveis ​​com história de hepatite viral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Coleta de amostras, análise da função imunológica ou revisão de biópsias de tecidos ou relatórios clínicos de laboratórios externos em populações designadas com infecções virais, suspeitas de infecção viral, recuperadas de uma infecção viral de...
Prazo: aberto
Janeiro de 2031
aberto

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jeffrey I Cohen, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de março de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de fevereiro de 2011

Primeira postagem (Estimado)

1 de março de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de março de 2024

Última verificação

26 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em COVID-19

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