Tratamento de radiação de prótons modulado de intensidade de alta dose +/- ressecção cirúrgica de sarcomas da coluna vertebral, sacro e base do crânio

Critério de inclusão:

• Diagnóstico patológico de condrossarcoma da coluna vertebral ou sacro ou cordoma da base do crânio, coluna vertebral ou sacro. Diagnóstico patológico a ser confirmado no MGH ou outra instituição participante.
• Os participantes não precisam ter doença mensurável. A lesão pode ser primária ou recorrente após cirurgia prévia. Status do tumor do paciente: 1) Status após a biópsia apenas e nenhuma cirurgia adicional planejada, 2) Status após a ressecção com doença residual grosseira, 3) Status após pesquisa grosseiramente completa, mas com margens positivas ou próximas (10 mm ou menos), 4) Status após a biópsia e paciente para fazer cirurgia e radiação adicionais
• Nenhum tratamento prévio com radiação na base do crânio, coluna ou região sacral afetada. Quimioterapia prévia é permitida dentro de 30 dias após o início do tratamento
• 18 anos de idade ou mais
• Status de desempenho ECOG de 0, 1 ou 2
• Função NOrmal de órgão e medula, conforme descrito no protocolo
• Nenhuma evidência clínica, radiográfica ou outra evidência de metástase à distância
• As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo

Critério de exclusão:

• Os participantes não podem estar recebendo nenhum outro agente de investigação
• Participantes com metástases
• Evidência de tronco encefálico/medula/cauda ou outro mau funcionamento neuromuscular ou neurossensorial de causas diferentes dos efeitos do crescimento tumoral local ou efeitos metabólicos do tumor
• Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo. Doença/condições caracterizadas por alta sensibilidade à radiação. Estes incluem doenças genéticas, como ataxia telangiectasia
• mulheres grávidas
• Indivíduos com histórico de uma malignidade diferente são inelegíveis, exceto nas seguintes circunstâncias. Indivíduos com histórico de outras malignidades são elegíveis se estiverem livres de doença por pelo menos 5 anos e forem considerados pelo investigador como tendo baixo risco de recorrência dessa malignidade. Indivíduos com os seguintes tipos de câncer são elegíveis se diagnosticados e tratados nos últimos 5 anos: câncer cervical in situ e carcinoma basocelular ou espinocelular da pele. câncer também são considerados elegíveis.
• Indivíduos HIV positivos em terapia antirretroviral combinada