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Glioma Pontino Difuso Intrínseco (DIPG) Reirradiação (ReRT)

18 de outubro de 2022 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Estudo de Fase I/II de Reirradiação de Glioma de Tronco Cerebral Recorrente ou Progressivo

O objetivo deste estudo de pesquisa clínica é encontrar uma dose segura de radiação que possa ser administrada a pacientes com glioma do tronco cerebral que já receberam radioterapia.

Você receberá terapia de radiação de fótons. Este tipo de radiação é semelhante à radiação que você já teve. Radioterapia conformada ou radioterapia de intensidade modulada (IMRT) será usada para tentar tratar o tumor, afetando o mínimo possível do tecido normal circundante.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Administração de Radioterapia:

Se você for considerado elegível para participar deste estudo, será atribuído a você um nível de dose de radioterapia com base em quando você ingressar neste estudo. Três (3) níveis de dose de radioterapia serão testados. Três (3) participantes serão inscritos em cada nível de dose. O primeiro grupo de participantes receberá o nível de dose mais baixo. Cada novo grupo será atribuído aleatoriamente (como no lançamento de dados) a um dos níveis de dosagem, e a atribuição também dependerá de como os participantes anteriores se saíram. Os participantes não serão designados para um dos 2 dos 3 níveis de dose mais altos, a menos que o nível de dose mais baixo seja considerado tolerável. O primeiro e o segundo grupos receberão 12 tratamentos e o terceiro grupo receberá 14 tratamentos (de segunda a sexta-feira por cerca de 2 semanas e meia). O seu médico dir-lhe-á quantos tratamentos irá receber.

Você pode receber medicamentos para ajudar a prevenir os efeitos colaterais. A equipe do estudo falará sobre esses medicamentos, como eles serão administrados e os possíveis riscos.

Visitas de estudo:

Cerca de 2 a 4 dias antes de iniciar a radioterapia, você fará uma simulação. Durante a sessão de simulação, será feita uma máscara de seu rosto e cabeça para mantê-lo imóvel. Você também fará uma tomografia computadorizada (TC). Este processo permite que o planejamento da radiação ocorra. A sedação por um anestesiologista (médico anestesista) será usada, se necessário, para crianças pequenas, para permitir que a radioterapia seja administrada com segurança.

Uma (1) vez por semana durante 3 semanas e depois 1 vez por mês (30 dias +/- 10 dias) durante 2 meses ou a menos que a doença piore:

  • Você fará um exame neurológico.
  • Seu status de desempenho será registrado.
  • Você preencherá o questionário de qualidade de vida.
  • Você será questionado sobre quaisquer efeitos colaterais que possa ter tido.

Você fará uma ressonância magnética (MRI) do cérebro dentro de 1 mês após ingressar no estudo.

Duração do Tratamento:

Você pode continuar recebendo radioterapia por 12 ou 14 tratamentos. Você não poderá mais receber radioterapia se a doença piorar, se ocorrerem efeitos colaterais intoleráveis ​​ou se você não conseguir seguir as instruções do estudo.

Visitas de acompanhamento:

Um (1) mês após o término da radioterapia, em 6-8 semanas, a cada 2-3 meses a partir de então, você fará uma ressonância magnética para verificar o estado da doença. A ressonância magnética incluirá imagens avançadas para saber se o tumor voltou ou se há danos no tecido cerebral causados ​​pela radiação. Com este tipo de imagem, uma linha de infusão temporária com uma agulha maior do que o tamanho padrão será inserida em sua veia se você ainda não tiver um power port-a-cath instalado. Isso pode levar de 20 a 30 minutos.

Este é um estudo investigativo. A radioterapia neste estudo é administrada usando métodos aprovados pela FDA e disponíveis comercialmente. É experimental encontrar a melhor dose de radioterapia a ser usada para repetir a radioterapia.

Até 30 participantes serão inscritos neste estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
        • Orlando Health
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 17 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico de DIPG por ressonância magnética definida como tumor que tem um epicentro pontino e é difuso (tumor que envolve a maioria (>50%) do tronco cerebral) na imagem T2 ou FLAIR, em vez de focal. A confirmação histológica não é necessária
  2. Radioterapia para o cérebro para DIPG que foi concluída pelo menos 10 meses antes da reirradiação planejada
  3. Progressão clínica dos sintomas com qualquer progressão radiográfica na ressonância magnética dentro de 21 dias antes do registro (qualquer progressão de tamanho ou aumento na ressonância magnética, juntamente com o agravamento dos sintomas, será definida como progressão antes da inscrição). A progressão radiográfica é definida como qualquer aumento no tamanho do tumor (em imagens axiais ou sagitais) ou aumento progressivo do contraste e sinal T2/FLAIR anormal pela RM.
  4. Consentimento informado assinado pelo paciente e/ou pais ou responsável legal
  5. Pontuação de status de desempenho Lansky/Karnofsky de 40-100
  6. Função do sistema nervoso central definida como não gravemente sonolenta ou comatosa (escala de neurotoxicidade cortical central <Grau 3)
  7. Expectativa de vida >/= 8 semanas

Critério de exclusão:

  1. Radiação prévia superior a 60 Gy a >20% do tronco cerebral.
  2. Pacientes com Neurofibromatose 1 porque o comportamento biológico de seus tumores pode ser mais benigno
  3. Pacientes assintomáticos porque o objetivo principal do tratamento é a paliação dos sintomas
  4. Gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Radioterapia
Dose inicial de 24 Gray (Gy) em frações de 2 Gy.
Dose Inicial 24 Gy em frações de 2 Gy.
Outros nomes:
  • XRT
  • Reirradiação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de Dose Ideal Entre Três Níveis de Dose de Radioterapia (RT)
Prazo: 1 mês após a radioterapia
Nível de dose ideal entre três níveis de dose de RT, definido em termos da dose biologicamente equivalente (BED). O BED é dado pela fórmula BED = (Total Dose)*(1 + d/3), denotando d = dose/fração, com a constante 3 correspondendo ao tecido cerebral.
1 mês após a radioterapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Susan L. McGovern, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

7 de dezembro de 2011

Conclusão Primária (REAL)

20 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

20 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de novembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de novembro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

10 de novembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

20 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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