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Reirradiación difusa del glioma pontino intrínseco (DIPG) (ReRT)

18 de octubre de 2022 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Estudio de fase I/II de reirradiación de gliomas de tronco encefálico recurrentes o progresivos

El objetivo de este estudio de investigación clínica es encontrar una dosis segura de radiación que pueda administrarse a pacientes con glioma de tronco encefálico que ya hayan recibido radioterapia.

Recibirá radioterapia con fotones. Este tipo de radiación es similar a la radiación que ya ha recibido. Se usará radioterapia conformal o radioterapia de intensidad modulada (IMRT) para tratar el tumor mientras se afecta la menor cantidad posible de tejido normal circundante.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Administración de radioterapia:

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, se le asignará un nivel de dosis de radioterapia según el momento en que se inscriba en este estudio. Se evaluarán tres (3) niveles de dosis de radioterapia. Se inscribirán tres (3) participantes en cada nivel de dosis. El primer grupo de participantes recibirá el nivel de dosis más bajo. Cada nuevo grupo será asignado aleatoriamente (como en la tirada de dados) a uno de los niveles de dosis, y la asignación también dependerá de cómo les haya ido a los participantes anteriores. Los participantes no serán asignados a uno de los 2 niveles de dosis más altos de los 3, a menos que se determine que el nivel de dosis más bajo es tolerable. El primer y segundo grupo recibirán 12 tratamientos y el tercer grupo recibirá 14 tratamientos (de lunes a viernes durante aproximadamente 2½ semanas). Su médico le dirá cuántos tratamientos recibirá.

Es posible que le administren medicamentos para ayudar a prevenir los efectos secundarios. El personal del estudio le informará sobre estos medicamentos, cómo se administrarán y los posibles riesgos.

Visitas de estudio:

Alrededor de 2 a 4 días antes de comenzar la radioterapia, tendrá una simulación. Durante la sesión de simulación, se hará una máscara de su cara y cabeza para mantenerlo quieto. También le harán una tomografía computarizada (TC). Este proceso permite que se lleve a cabo la planificación de la radiación. Si es necesario, se usará la sedación de un anestesiólogo (médico anestesiólogo) para niños pequeños para permitir que la radioterapia se administre de manera segura.

Una (1) vez a la semana durante 3 semanas y luego 1 vez al mes (30 días +/- 10 días) durante 2 meses o a menos que la enfermedad empeore:

  • Le harán un examen neurológico.
  • Se registrará su estado de rendimiento.
  • Rellenarás el cuestionario de calidad de vida.
  • Se le preguntará acerca de los efectos secundarios que pueda haber tenido.

Se le realizará una resonancia magnética nuclear (RMN) del cerebro en el plazo de 1 mes después de unirse al estudio.

Duración del tratamiento:

Puede continuar recibiendo radioterapia durante 12 o 14 tratamientos. Ya no podrá recibir radioterapia si la enfermedad empeora, si se presentan efectos secundarios intolerables o si no puede seguir las instrucciones del estudio.

Visitas de seguimiento:

Un (1) mes después de terminar la radioterapia, a las 6-8 semanas, luego cada 2-3 meses a partir de ese momento, se le realizará una resonancia magnética para verificar el estado de la enfermedad. La resonancia magnética incluirá imágenes avanzadas para saber si el tumor ha regresado o si hay daño en el tejido cerebral debido a la radiación. Con este tipo de imágenes, se insertará en su vena una línea de infusión temporal con una aguja más grande que el tamaño estándar si aún no tiene colocado un puerto de cateterismo eléctrico. Esto puede tomar entre 20 y 30 minutos.

Este es un estudio de investigación. La radioterapia en este estudio se administra mediante métodos comercialmente disponibles y aprobados por la FDA. Está en fase de investigación encontrar la mejor dosis de radioterapia para usar en la radioterapia repetida.

En este estudio se inscribirán hasta 30 participantes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32806
        • Orlando Health
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 17 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El diagnóstico de DIPG mediante imágenes de resonancia magnética se define como un tumor que tiene un epicentro pontino y es difuso (tumor que afecta a la mayoría (>50 %) del tronco encefálico) en imágenes T2 o FLAIR en lugar de focal. No se requiere confirmación histológica
  2. Radioterapia al cerebro para DIPG que se completó al menos 10 meses antes de la reirradiación planificada
  3. Progresión clínica de los síntomas con cualquier progresión radiográfica en la resonancia magnética dentro de los 21 días anteriores al registro (cualquier progresión en tamaño o realce en la resonancia magnética junto con el empeoramiento de los síntomas se definirá como progresión antes de la inscripción). La progresión radiográfica se define como cualquier aumento del tamaño del tumor (en imágenes axiales o sagitales) o realce progresivo del contraste y señal T2/FLAIR anormal en la RM.
  4. Consentimiento informado firmado por el paciente y/o padres o tutor legal
  5. Puntuación de estado de desempeño de Lansky/Karnofsky de 40-100
  6. Función del sistema nervioso central definida como no severamente somnolienta o comatosa (escala de neurotoxicidad cortical central <Grado 3)
  7. Esperanza de vida >/= 8 semanas

Criterio de exclusión:

  1. Radiación previa de más de 60 Gy a >20% del tronco encefálico.
  2. Pacientes con Neurofibromatosis 1 porque el comportamiento biológico de sus tumores puede ser más benigno
  3. Pacientes asintomáticos porque el objetivo principal del tratamiento es la paliación de los síntomas.
  4. El embarazo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Radioterapia
Dosis inicial de 24 Gray (Gy) en fracciones de 2 Gy.
Dosis inicial 24 Gy en fracciones de 2 Gy.
Otros nombres:
  • XRT
  • Reirradiación

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de dosis óptimo entre tres niveles de dosis de radioterapia (RT)
Periodo de tiempo: 1 mes después de la radioterapia
Nivel de dosis óptimo entre tres niveles de dosis de RT, definidos en términos de dosis biológicamente equivalente (BED). La BED viene dada por la fórmula BED = (Dosis total)*(1 + d/3), que denota d = dosis/fracción, con la constante 3 correspondiente al tejido cerebral.
1 mes después de la radioterapia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Susan L. McGovern, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

7 de diciembre de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

20 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (ACTUAL)

20 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de noviembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

10 de noviembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

20 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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