- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01491074
Efeito do Antagonista do Receptor da Interleucina-6 Tocilizumabe no Infarto do Miocárdio Sem Elevação do ST
Efeito do Tocilizumabe, Antagonista do Receptor da Interleucina-6, no Infarto do Miocárdio Sem Elevação do ST - um Estudo Randomizado, Duplo-Cego e Controlado por Placebo.
As síndromes coronarianas agudas (SCA) ainda estão associadas a alta morbidade e mortalidade, apesar de várias melhorias em seu manejo. Isso pode indicar que mecanismos patogênicos importantes contribuem para mecanismos de doença aterosclerótica estáveis e instáveis.
Com base em pesquisas anteriores, os pesquisadores acreditam que fornecer um bloqueio no loop inflamatório prejudicial por meio da inibição de curto prazo da sinalização do receptor da interleucina-6 pode ser um alvo terapêutico atraente na SCA; e de particular interesse em pacientes com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (NSTEMI), uma doença frequentemente caracterizada por inflamação coronária disseminada com múltiplas placas instáveis.
Os investigadores levantam a hipótese de que uma única administração do antagonista do receptor anti-Interleucina 6, Tocilizumab, em pacientes com NSTEMI, pode interromper as alças inflamatórias autoperpetuadas, o que poderia melhorar a estabilidade da placa, com potenciais efeitos secundários benéficos no dano miocárdico.
Isso será investigado em um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, incluindo um total de 120 pacientes.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Oslo, Noruega, 0424
- Oslo University Hospital
-
-
Sør-Trøndelag
-
Trondheim, Sør-Trøndelag, Noruega, 7006
- St Olavs Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- NSTEMI (ESC Tipo 1)
- Idade 18-80 anos
- Troponina T >/= 30 ng/ml
- Consentimento informado para participação
Critério de exclusão:
- STEMI
- Doença cardíaca conhecida, exceto doença coronariana (cardiomiopatia, insuficiência cardíaca com FE conhecida < 45%, doença cardíaca valvular grave em acompanhamento regular, ICP/ACB recente (< 3 meses))
- Instabilidade hemodinâmica e/ou respiratória
- Parada cardíaca em fase aguda
- Condição concomitante afetando/potencialmente afetando a PCR (infecção, malignidade, doença autoimune)
- Cirurgia de grande porte recente (< 3 meses)
- Tratamento imunossupressor recente/concorrente (< 2 semanas, exceto AINEs)
- Insuficiência renal grave (TFGe < 30 ml/min)
- Gravidez
- Contra-indicações para qualquer investigação do estudo e/ou medicação.
- Não adesão esperada ao protocolo do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: NaCl 0,9% 100 ml
|
Placebo
|
EXPERIMENTAL: Tocilizumabe 280 mg
Infusão intravenosa, 280 mg de Tocilizumabe (14 ml) adicionado a 86 ml de NaCl a 0,9%
|
Administração intravenosa de 280 mg de Tocilizumabe (14 ml), misturado com 86 ml de NaCl 0,9%
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
proteína C-reativa de alta sensibilidade Área sob a curva (AUC)
Prazo: 0-56 horas após a inclusão
|
0-56 horas após a inclusão
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
hs troponina T
Prazo: 0-56 horas, 3 meses e 6 meses após a inclusão
|
0-56 horas, 3 meses e 6 meses após a inclusão
|
|
hs PCR
Prazo: 3 e 6 meses após a inclusão
|
3 e 6 meses após a inclusão
|
|
pró-BNP
Prazo: 0-56 horas, 3 e 6 meses
|
0-56 horas, 3 e 6 meses
|
|
Tamanho do infarto
Prazo: 6 meses
|
Avaliado por ecocardiografia e ressonância magnética aos 6 meses
|
6 meses
|
Tamanho LV
Prazo: fase aguda (0-3 dias), 6 meses
|
Avaliado por ecocardiografia
|
fase aguda (0-3 dias), 6 meses
|
Função LV
Prazo: fase aguda (0-3 dias), 6 meses
|
Avaliado por ecocardiografia, ressonância magnética cardíaca aos 6 meses
|
fase aguda (0-3 dias), 6 meses
|
Reserva de fluxo coronário
Prazo: fase aguda (0-3 dias), 6 meses
|
Avalia a função microvascular coronariana - apenas para 60 pacientes.
|
fase aguda (0-3 dias), 6 meses
|
Função endotelial
Prazo: Fase aguda (0-3 dias) e 6 meses
|
Avaliado por tonometria
|
Fase aguda (0-3 dias) e 6 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Outras vias inflamatórias
Prazo: 0-56 horas, 3 meses, 6 meses
|
TNF-alfa, IL-1, IL-6, IL-18, mediadores inflamatórios derivados de plaquetas, citocinas anti-inflamatórias, etc.
|
0-56 horas, 3 meses, 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Rune Wiseth, MD, PhD, St. Olavs Hospital
- Cadeira de estudo: Pål Aukrust, MD, PhD, Oslo University Hospital
- Cadeira de estudo: Jan K Damås, MD, PhD, St. Olavs Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ueland T, Kleveland O, Michelsen AE, Wiseth R, Damas JK, Aukrust P, Gullestad L, Halvorsen B, Yndestad A. Serum PCSK9 is modified by interleukin-6 receptor antagonism in patients with hypercholesterolaemia following non-ST-elevation myocardial infarction. Open Heart. 2018 Sep 18;5(2):e000765. doi: 10.1136/openhrt-2017-000765. eCollection 2018.
- Kleveland O, Ueland T, Kunszt G, Bratlie M, Yndestad A, Broch K, Holte E, Ryan L, Amundsen BH, Bendz B, Aakhus S, Espevik T, Halvorsen B, Mollnes TE, Wiseth R, Gullestad L, Aukrust P, Damas JK. Interleukin-6 receptor inhibition with tocilizumab induces a selective and substantial increase in plasma IP-10 and MIP-1beta in non-ST-elevation myocardial infarction. Int J Cardiol. 2018 Nov 15;271:1-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.136. Epub 2018 Jun 29.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2010/1971 [REK]
- 2010-021953-37 (EUDRACT_NUMBER)
- 2010/1971 (REGISTRO: REK)
- 10/15070-4 (REGISTRO: SLV)
- 4947 (HSØ)
- 2010/19043 (OUTRO: PVO)
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