- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01491074
Účinek antagonisty receptoru interleukinu-6 tocilizumabu u infarktu myokardu bez ST elevace
Účinek antagonisty receptoru interleukinu-6 tocilizumabu u infarktu myokardu bez ST elevace – randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.
Akutní koronární syndromy (AKS) jsou i přes několik zlepšení v jejich léčbě stále spojeny s vysokou morbiditou a mortalitou. To může naznačovat, že důležité patogenní mechanismy přispívají jak ke stabilním, tak k nestabilním mechanismům aterosklerotického onemocnění.
Na základě předchozího výzkumu se vědci domnívají, že zajištění blokády poškozující zánětlivé smyčky krátkodobou inhibicí signalizace receptoru interleukinu-6 by mohlo být atraktivním terapeutickým cílem u AKS; a zvláštního zájmu u pacientů s infarktem myokardu bez elevace ST (NSTEMI), onemocněním často charakterizovaným rozšířeným koronárním zánětem s mnohočetnými nestabilními plaky.
Vyšetřovatelé předpokládají, že jediné podání antagonisty receptoru pro interleukin 6 Tocilizumabu u pacientů s NSTEMI může přerušit samo se udržující zánětlivé smyčky, což by mohlo zlepšit stabilitu plátu s potenciálními sekundárními prospěšnými účinky na poškození myokardu.
To bude zkoumáno v randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii, zahrnující celkem 120 pacientů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko, 0424
- Oslo University Hospital
-
-
Sør-Trøndelag
-
Trondheim, Sør-Trøndelag, Norsko, 7006
- St Olavs Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- NSTEMI (ESC typ 1)
- Věk 18-80 let
- Troponin T >/= 30 ng/ml
- Informovaný souhlas s účastí
Kritéria vyloučení:
- STEMI
- Známé srdeční onemocnění, kromě koronárního onemocnění (kardiomyopatie, srdeční selhání se známou EF < 45 %, těžké chlopenní onemocnění s pravidelným sledováním, nedávná PCI/ACB (< 3 měsíce))
- Hemodynamická a/nebo respirační nestabilita
- Srdeční zástava v akutní fázi
- Souběžný stav ovlivňující/potenciálně ovlivňující CRP (infekce, malignita, autoimunitní onemocnění)
- Nedávná velká operace (< 3 měsíce)
- Nedávná/současná léčba imunosupresivy (< 2 týdny, kromě NSAID)
- Těžké selhání ledvin (eGFR < 30 ml/min)
- Těhotenství
- Kontraindikace jakýchkoli studií a/nebo léků.
- Očekávané nedodržení protokolu studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: NaCl 0,9 % 100 ml
|
Placebo
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Tocilizumab 280 mg
Intravenózní infuze, 280 mg tocilizumabu (14 ml) přidáno k 86 ml 0,9% NaCl
|
Intravenózní podání 280 mg tocilizumabu (14 ml), smíchaného s 86 ml 0,9% NaCl
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
vysoce citlivý C-reaktivní protein plocha pod křivkou (AUC)
Časové okno: 0-56 hodin po zařazení
|
0-56 hodin po zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
hs troponin T
Časové okno: 0-56 hodin, 3 měsíce a 6 měsíců po zařazení
|
0-56 hodin, 3 měsíce a 6 měsíců po zařazení
|
|
hs CRP
Časové okno: 3 a 6 měsíců po zařazení
|
3 a 6 měsíců po zařazení
|
|
pro-BNP
Časové okno: 0-56 hodin, 3 a 6 měsíců
|
0-56 hodin, 3 a 6 měsíců
|
|
Velikost infarktu
Časové okno: 6 měsíců
|
Posouzeno echokardiografií a MRI po 6 měsících
|
6 měsíců
|
Velikost LV
Časové okno: akutní fáze (0-3 dny), 6 měsíců
|
Hodnoceno echokardiografií
|
akutní fáze (0-3 dny), 6 měsíců
|
Funkce LV
Časové okno: akutní fáze (0-3 dny), 6 měsíců
|
Hodnoceno echokardiografií, MRI srdce v 6 měsících
|
akutní fáze (0-3 dny), 6 měsíců
|
Koronární průtoková rezerva
Časové okno: akutní fáze (0-3 dny), 6 měsíců
|
Posuzuje koronární mikrovaskulární funkci – pouze u 60 pacientů.
|
akutní fáze (0-3 dny), 6 měsíců
|
Endoteliální funkce
Časové okno: Akutní fáze (0-3 dny) a 6 měsíců
|
Posouzeno tonometrií
|
Akutní fáze (0-3 dny) a 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Jiné zánětlivé cesty
Časové okno: 0-56 hodin, 3 měsíce, 6 měsíců
|
TNF-alfa, IL-1, IL-6, IL-18, z krevních destiček odvozené zánětlivé mediátory, protizánětlivé cytokiny atd.
|
0-56 hodin, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Rune Wiseth, MD, PhD, St. Olavs Hospital
- Studijní židle: Pål Aukrust, MD, PhD, Oslo University Hospital
- Studijní židle: Jan K Damås, MD, PhD, St. Olavs Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ueland T, Kleveland O, Michelsen AE, Wiseth R, Damas JK, Aukrust P, Gullestad L, Halvorsen B, Yndestad A. Serum PCSK9 is modified by interleukin-6 receptor antagonism in patients with hypercholesterolaemia following non-ST-elevation myocardial infarction. Open Heart. 2018 Sep 18;5(2):e000765. doi: 10.1136/openhrt-2017-000765. eCollection 2018.
- Kleveland O, Ueland T, Kunszt G, Bratlie M, Yndestad A, Broch K, Holte E, Ryan L, Amundsen BH, Bendz B, Aakhus S, Espevik T, Halvorsen B, Mollnes TE, Wiseth R, Gullestad L, Aukrust P, Damas JK. Interleukin-6 receptor inhibition with tocilizumab induces a selective and substantial increase in plasma IP-10 and MIP-1beta in non-ST-elevation myocardial infarction. Int J Cardiol. 2018 Nov 15;271:1-7. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.04.136. Epub 2018 Jun 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2010/1971 [REK]
- 2010-021953-37 (EUDRACT_NUMBER)
- 2010/1971 (REGISTR: REK)
- 10/15070-4 (REGISTR: SLV)
- 4947 (HSØ)
- 2010/19043 (JINÝ: PVO)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infarkt myokardu bez ST elevace
-
University of LeedsUniversity College, LondonDokončenoInfarkt myokardu s elevací ST | Infarkt myokardu bez ST elevace
-
Stiftung Institut fuer HerzinfarktforschungGlaxoSmithKline; University Hospital Muenster; Klinikum NürnbergDokončenoInfarkt myokardu | Infarkt myokardu s elevace ST | Infarkt myokardu bez ST elevaceNěmecko
-
Azienda ULSS 5 PolesanaUniversity of PadovaNeznámýInfarkt myokardu, akutní | Infarkt myokardu s elevaci segmentu ST | Infarkt myokardu bez ST elevace (nSTEMI)Itálie
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Boston Scientific CorporationAktivní, ne náborInfarkt myokardu ST elevace | Infarkt myokardu bez ST elevaceKanada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAmgen; Action Research GroupNáborNSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI - infarkt myokardu s elevací STFrancie
-
University Medical Centre LjubljanaDokončenoSrdeční zástava | Postresuscitační syndrom | Infarkt myokardu (infarkt myokardu s elevací ST a infarkt myokardu bez elevace ST)Slovinsko
-
Queen Mary University of LondonNáborInfarkt myokardu | Infarkt myokardu ST elevace | Infarkt myokardu bez ST elevaceSpojené království
-
Jena University HospitalZatím nenabírámeInfarkt myokardu ST elevace | Infarkt myokardu bez ST elevace | LDL-cholesterolNěmecko
-
Inova Health Care ServicesUkončenoInfarkt myokardu bez ST elevace (NSTEMI)Spojené státy
-
University of LeipzigStiftung Institut fuer HerzinfarktforschungStaženoInfarkt myokardu bez elevace STNěmecko
Klinické studie na NaCl 0,9 % 100 ml
-
Suzhou Municipal Hospital of Anhui ProvinceXuanwu Hospital, BeijingNáborCévní mozková příhoda | Endovaskulární léčba | Interleukin-6Čína
-
Tianjin Medical University General HospitalNábor
-
Aydin Adnan Menderes UniversityDokončenoPooperační nevolnost a zvraceníKrocan
-
Rigshospitalet, DenmarkDokončenoApetitivní chování | Fyzický stres | Inhibice interleukinu-6Dánsko
-
Max DieterichUniversity of RostockDokončenoChirurgické vedlejší infekce po zmenšení prsouNěmecko
-
National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital...DokončenoChronické onemocnění ledvin | Srdeční onemocněníIndonésie
-
University Hospital MuensterVifor PharmaUkončenoAnémie | Ortopedická operace | Vysoké riziko ztráty krveNěmecko
-
Ottawa Hospital Research InstituteThe Physicians' Services Incorporated Foundation; The Kidney Foundation of... a další spolupracovníciNáborZávažné onemocnění | Akutní poškození ledvin | Hypotenze | Renální substituční terapieKanada
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensDokončenoZměny průtoku játryFrancie
-
University Hospital, Strasbourg, FranceNábor