- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01583374
Estudo de Apremilast para tratar indivíduos com espondilite anquilosante ativa (POSTURE)
ESTUDO DE FASE 3, MULTICENTRADO, RANDOMIZADO, DUPLO-CEGO, CONTROLADO POR PLACEBO, DE GRUPO PARALELO PARA AVALIAR A EFICÁCIA E A SEGURANÇA DO APREMILAST (CC-10004) NO TRATAMENTO DA ESPONDILITE ANQUILOSANTE ATIVA
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha, 12203
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
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Erlangen, Alemanha, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
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Frankfurt, Alemanha, 60528
- Centrum fur innovative Diagnostik und Therapie Rheumatologie Immunologie GmbH
-
Hamburg, Alemanha, 22081
- Schön Klink Hamburg-Eilbek
-
Heidelberg, Alemanha, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Herne, Alemanha, 44649
- Rheumazentrum Ruhrgebiet
-
-
-
-
-
Maroochydore, Austrália, 4558
- Coastal Joint Care
-
Perth, Austrália, 6849
- Royal Perth Hospital
-
Woodville South, Austrália, 5011
- The Queen Elizabeth Hospital
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Austrália, 7000
- Southern Clinical Research
-
-
Victoria
-
Camberwell, Victoria, Austrália, 3124
- Emeritus Research
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-
-
-
-
Pleven, Bulgária, 5800
- Diagnostic and Consulting Center Sv. Pantaleymon
-
Sofia, Bulgária, 1233
- National Multiprofile Transport Hospital Tzar Boris III
-
Sofia, Bulgária, 1505
- 17 Diagnostic and Consulting Centre
-
Sofia, Bulgária, 1606
- Military Medical Academy - MHAT
-
Varna, Bulgária, 9010
- Diagnostic Consulting Center N4
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canadá, T2N 4Z6
- Clinic: University of Calgary Heritage Medical Research Clinic (HMRC),Teaching Research and Wellness (TRW)
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St John's, Newfoundland and Labrador, Canadá, A1A 5EB
- Nexus Clinical Research
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 2B6
- Cividino Medicine Professional Corporation
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8N1Y2
- Dr. William G. Bensen Medicine Professional Corporation
-
Mississauga, Ontario, Canadá, L5M 2V8
- Credit Valley Professional Building
-
Newmarket, Ontario, Canadá, L3Y 3R7
- The Arthritis Program Research Group Inc.
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1H1A2
- Rheumatology Research Associates
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5T 258
- Toronto Western Hospital
-
-
Quebec
-
Saint-Louis, Quebec, Canadá, G1W 4R4
- Centre de Recherche Saint-Louis
-
-
-
-
-
Piestany, Eslováquia, 921 12
- Narodny ustav reumatickych chorob
-
Poprad, Eslováquia, 058 01
- MUDr. Zuzana Cizmarikova, s.r.o., Reumatologick ambulancia
-
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A Coruña, Espanha, 15006
- Hospital Universitario A Coruña
-
Barcelona, Espanha, 08907
- Hospital de Bellvitge
-
Cordoba, Espanha, 14001
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Madrid, Espanha, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Maranon
-
Sabadell, Espanha, 08208
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli de Sabadell
-
Santiago de Compostela, Espanha, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela Travesía de la Choupana s/n
-
-
-
-
Arizona
-
Peoria, Arizona, Estados Unidos, 85381
- Sun Valley Arthritis Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Estados Unidos, 92093-0943
- University of California, San Diego
-
Palm Desert, California, Estados Unidos, 92260
- Desert Medical Advances
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143-0326
- UCSF Arthritis Center
-
-
Florida
-
Pinellas Park, Florida, Estados Unidos, 33781
- Advent Clinical Research Centers, Inc
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33614
- Burnette & Silverfield, MDS PLC
-
Vero Beach, Florida, Estados Unidos, 32960
- Alastair Kennedy, MD Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Medical Faculty Foundation
-
-
Maryland
-
Cumberland, Maryland, Estados Unidos, 21502
- Klein and Associates MD, PA
-
Hagerstown, Maryland, Estados Unidos, 21740
- Klein and Associates MD, PA
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
- Clinical Pharmacology Study Group
-
-
Minnesota
-
Eagan, Minnesota, Estados Unidos, 55121
- Saint Paul Rheumatology, PA
-
-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
- MetroHealth Medical Systems
-
Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45417
- STAT Research, Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Estados Unidos, 16635
- Altoona Center for Clinical Research
-
-
Tennessee
-
Jackson, Tennessee, Estados Unidos, 38305
- The Arthritis Clinic
-
Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38119
- Ramesh C Gupta MD
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Estados Unidos, 78731
- Austin Regional Clinic
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah Hospitals and Clinics
-
-
Wisconsin
-
Franklin, Wisconsin, Estados Unidos, 53132
- Rheumatology and Immunotherapy Center
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Tallinn, Estônia, 10117
- Innomedica Medical and Research Centre
-
Tallinn, Estônia, 11412
- East Tallinn Central Hospital
-
Tartu, Estônia, 51014
- Tartu University Hospital
-
Tartu, Estônia, 50106
- Clinical Research Centre Ltd
-
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-
Ekaterinburg, Federação Russa, 620102
- Sverdlovsk Regional Clinical Hospital 1
-
Kazan, Federação Russa, 420103
- Research Medical Complex Vashe Zdorovie
-
Kemerovo, Federação Russa, 650066
- Kemerovo Regional Clinical Hospital
-
Moscow, Federação Russa, 115522
- Federal State Budget Institution "Rheumatology Research Institute RAMS"
-
Nizhniy Novgorod, Federação Russa, 603005
- Nizhniy Novgorod State Medical Academy of Roszdrav
-
Smolensk, Federação Russa, 214025
- Departmental Hospital at Smolensk Station RZhD JSC
-
Vladimir, Federação Russa, 600023
- Regional Clinical Hospital
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-
Boulogne, França, 92100
- Hôpital Ambroise-Paré
-
Créteil, França, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Orléans Cedex 2, França, 45067
- IPROS - CHR ORLEANS - Hôpital de la Source
-
Paris, França, 75014
- Hôpital Cochin
-
Paris, França, 75651
- Groupe Hospitalier Pitié- Salpétrière
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Leiden, Holanda, 2333 ZA
- Leiden Universitair Medisch Centrum
-
Maastricht, Holanda, 6229 HX
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
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-
Budapest, Hungria, 1036
- Synexus Magyarorszag Kft.
-
Budapest, Hungria, 1036
- QUALICLINIC Kft
-
Debrecen, Hungria, 4032
- Debreceni Egyetem Orvos- es Egeszsegtudomanyi Centrum
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Kistarcsa, Hungria, 2143
- Pest Megyei Flor Ferenc Korhaz
-
Veszprém, Hungria, 8200
- Veszprem Megyei Csolnoky Ferenc Korhaz-Rendelointezet
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Bialystok, Polônia, 15-099
- Gabinet Internistyczno-Reumatologiczny Piotr Adrian Klimiuk
-
Bialystok, Polônia, 15-351
- NZOZ Osteo-Medic sc A. Racewicz J. Supronik
-
Bydgoszcz, Polônia, 85-168
- Szpital Uniwersytecki Nr 2 im. Dr Jana Biziela w Bydgoszczy
-
Gdynia, Polônia, 81-537
- Synexus SCM Sp. z o.o.
-
Lublin, Polônia, 20-582
- Zespol Poradni Specjalistycznych
-
Poznan, Polônia, 61-397
- Prywatna Praktyka Lekarska Pawel Hrycaj
-
Torun, Polônia, 87-100
- NZOZ NASZ LEKARZ Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych z Przychodnia Specjalistyczna
-
Wroclaw, Polônia, 50-088
- Synexus SCM Sp. z o.o.
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-
Barnsley, Reino Unido, S75 2EP
- Barnsley Hospital
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Bath, Reino Unido, BA1 1RL
- Royal National Hospital for Rheumatic Diseases
-
Leeds, Reino Unido, LS7 4SA
- Chapel Allerton Hospital
-
Oxford, Reino Unido, OX3 7LD
- Nuffield Orthopaedic Centre
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-
Braila, Romênia, 810019
- Cristei R. Rodica - Private Medical Practice
-
Bucharest, Romênia, 011172
- Sf. Maria Clinical Hospital
-
Cluj-Napoca, Romênia, 400006
- Emergency County Clinical Hospital
-
Galati, Romênia, 800578
- Sf Apostol Andrei Emergency Clinical County Hospital
-
Iasi, Romênia, 700127
- RK Medcenter SRL
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-
Malmö, Suécia, 20502
- Skånes Universitetssjukhus- Malmö
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Brno, Tcheca, 638 00
- Revmatologie s.r.o.
-
Hostivice, Tcheca, 253 01
- ARTMEDI UPD s.r.o.
-
Pardubice, Tcheca, 530 02
- ARTHROMED s.r.o.
-
Praha, Tcheca, 140 59
- Fakultni Thomayerova nemocnice s poliklinikou - Klinicko-farmakologicka jednotka
-
Praha 11, Tcheca, 148 00
- Medifin a.s, Šustova
-
Praha 4, Tcheca, 140 00
- Revmatologicka ambulance
-
Sokolov, Tcheca, 356 01
- Revmatologicka ambulance
-
Zlin, Tcheca, 760 01
- PV-Medical s.r.o.
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-
-
Wien, Áustria, 1130
- Krankenhaus Wien-Hietzing
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Deve ter um diagnóstico documentado de espondilite anquilosante definida por dor lombar e rigidez, que melhora com o exercício, mas não é aliviada pelo repouso por mais de 3 meses antes da triagem. Após a conclusão dos procedimentos de triagem, um diagnóstico documentado de EA ativa definitiva, conforme definido pelos critérios modificados de Nova York (1984), segundo os quais ambos os critérios, pelo menos 1 critério radiográfico e pelo menos 1 critério clínico, devem ser atendidos
- O índice de atividade da doença da espondilite anquilosante de banho (BASDAI) é ≥ 4
- A dor total nas costas é ≥ 4
- Em dose estável de medicação AS (ou falta de medicação) antes da randomização e até a semana 24
Critério de exclusão:
- Tratamento prévio com um bloqueador do fator de necrose tumoral (TNF) e qualquer tratamento biológico para EA
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Apremilast 20mg
Apremilast 20 mg foi tomado por via oral duas vezes ao dia (BID)
|
Apremilast 20 mg foi tomado por via oral duas vezes ao dia (BID)
Outros nomes:
|
Experimental: Apremilast 30mg
Apremilast 30 mg foi tomado por via oral duas vezes ao dia
|
Apremilast 30 mg foi tomado por via oral duas vezes ao dia
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Placebo
Comprimidos de placebo idênticos foram tomados por via oral duas vezes ao dia
|
Comprimidos de placebo idênticos foram tomados por via oral duas vezes ao dia durante a fase controlada por placebo.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Porcentagem de participantes que obtiveram uma avaliação da resposta da Sociedade Internacional de Espondiloartrite 20 (ASAS 20) na semana 16
Prazo: Linha de base e Semana 16
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ASAS 20 foi definido como a obtenção de uma melhora da linha de base de ≥ 20% e ≥ 1 unidade em pelo menos 3 dos 4 domínios ASAS em uma escala de 0 a 10 unidades e sem piora da linha de base de ≥ 20% e ≥ 1 unidade nos restantes Domínio ASAS em uma escala de 0 a 10 unidades. Os 4 domínios ASAS são:
|
Linha de base e Semana 16
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração da linha de base no índice funcional de espondilite anquilosante de banho (BASFI) na semana 24
Prazo: Linha de base e Semana 24
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O BASFI é uma pontuação composta baseada em uma pesquisa auto-administrada de 10 perguntas usando uma escala de classificação numérica de 0 a 10 unidades (NRS) que avalia o grau de mobilidade e capacidade funcional.
A pesquisa consiste em 8 perguntas sobre a função no AS e as 2 últimas refletem a capacidade de gerenciar a vida cotidiana.
O paciente marca uma caixa com um X em uma NRS de 0 a 10 unidades para 10 perguntas; a caixa da esquerda de 0 = fácil; a caixa da direita = impossível.
A pontuação resultante de 0 a 100 é dividida por 10 para dar uma pontuação BASFI final de 0 a 10.
A pontuação geral é a média dos 10 itens e varia de 0 a 10.
Uma pontuação mais alta se correlaciona com capacidade funcional reduzida.
|
Linha de base e Semana 24
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Mudança da linha de base no índice de atividade da doença de espondilite anquilosante de banho (BASDAI) na semana 24
Prazo: Linha de base e Semana 24
|
O BASDAI é uma pontuação composta baseada em uma pesquisa auto-administrada pelo participante de seis perguntas medidas usando uma escala de avaliação numérica de unidade de 0 a 10 (NRS) que avaliou os cinco principais sintomas de EA dos participantes: 1) fadiga; 2) dor na coluna; 3) dor/edema articular periférico; 4) áreas de sensibilidade localizada; 5a) intensidade da rigidez matinal ao acordar; 5b) duração da rigidez matinal ao acordar.
O participante foi solicitado a marcar a caixa com um X em uma NRS de 0 a 10 unidades para cada uma das 6 perguntas.
Para dar peso igual a cada um dos cinco sintomas, foi feita a média dos dois escores relativos à rigidez matinal.
A pontuação resultante de 0 a 50 foi dividida por 5 para dar uma pontuação BASDAI final de 0 a 10.
Um escore BASDAI de 4 ou mais foi considerado indicativo de doença ativa da EA.
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Linha de base e Semana 24
|
Porcentagem de participantes que obtiveram uma avaliação da resposta da Sociedade Internacional de Espondiloartrite 20 (ASAS) na semana 24
Prazo: Linha de base e Semana 24
|
ASAS 20 foi definido como a obtenção de uma melhora da linha de base de ≥ 20% e ≥ 1 unidade em pelo menos 3 dos 4 domínios ASAS em uma escala de 0 a 10 unidades e sem piora da linha de base de ≥ 20% e ≥ 1 unidade nos restantes Domínio ASAS em uma escala de 0 a 10 unidades. Os 4 domínios ASAS são:
|
Linha de base e Semana 24
|
Mudança da linha de base na pontuação resumida da qualidade de vida da espondilite anquilosante (ASQoL) na semana 24
Prazo: Linha de base e Semana 24
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O ASQoL é um instrumento validado de resultados relatados por pacientes específicos para doenças para avaliar o impacto da espondilite anquilosante na qualidade de vida dos indivíduos, com ênfase na capacidade da pessoa de atender às suas necessidades.
Consistia em 18 itens que solicitavam uma resposta sim (escore=1) ou não (escore=0) a questões relacionadas ao impacto da dor no sono, humor, motivação, capacidade de enfrentamento, atividades da vida diária, independência, relacionamentos e vida social.
A pontuação resumida varia de 0 a 18, com pontuações mais altas indicando pior qualidade de vida.
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Linha de base e Semana 24
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Mudança da linha de base na pontuação resumida do componente físico (PCS) do formulário curto do estudo de resultados médicos com 36 itens, versão 2 (SF-36) na semana 24
Prazo: Linha de base e Semana 24
|
O Medical Outcome Study Short Form 36-Item Health Survey, Versão 2 (SF-36) foi um instrumento auto-administrado que mede o impacto da doença na qualidade de vida geral e consiste em 36 perguntas em oito domínios (função física, dor, saúde geral e mental, vitalidade, função social, saúde física e emocional).
Escores baseados em normas (com base na população geral dos EUA com média de 50 e desvio padrão de 10) foram usados nas análises.
Pontuações mais altas indicam um nível mais alto de funcionamento.
O PCS abrange o funcionamento físico, a função física e a dor corporal, bem como a saúde geral e a vitalidade.
Uma mudança positiva da pontuação inicial indica uma melhora
|
Linha de base e Semana 24
|
Mudança da linha de base no índice de metrologia de espondilite anquilosante em banho linear (BASMI-linear) na semana 24
Prazo: Linha de base e Semana 24
|
O BASMI-Linear foi projetado para avaliar o estado axial (isto é, coluna cervical, dorsal e lombar, quadris e tecidos moles pélvicos) e para definir alterações clinicamente significativas no movimento da coluna vertebral.
Cinco dimensões de movimento (flexão lombar lateral, trago para a parede, flexão lombar anterior, distância intermaleolar máxima e rotação cervical) foram medidas e normalizadas em 0 a 10 unidades NRS.
A média desses escores foi o escore total do BASMI, variando de 0 a 10, com valores mais altos indicando limitação mais severa na mobilidade da coluna vertebral.
|
Linha de base e Semana 24
|
Alteração da linha de base na pontuação radiográfica usando a pontuação da coluna de espondilite anquilosante Stoke modificada (m-SASSS) na semana 104 e na semana 260
Prazo: Linha de base para a semana 104 e 260
|
O Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score modificado é um método de pontuação usado para determinar a quantidade ou o grau da doença de espondilite anquilosante que está na coluna com base em radiografias de raios-x da coluna. O m-SASSS pontua 0-3. 0 = Sem anormalidade, 1 = Erosão, Esclerose ou Quadratura, 2 = Sindesmófito, 3 = Ponte óssea total em cada local. Um aumento no m-SASSS indicou um agravamento da doença AS. |
Linha de base para a semana 104 e 260
|
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) durante a fase controlada por placebo
Prazo: Da semana 0 à semana 24; a duração mediana da exposição foi de 23,57 semanas para o braço placebo, 23,71 semanas para o braço apremilast 20 mg e 24,00 semanas para o braço apremilast 30 mg.
|
Um TEAE foi um evento adverso (EA) com data de início igual ou posterior à data da primeira dose de IP e até 28 dias após a última dose de IP para participantes que descontinuaram precocemente.
Um EA grave = resulta em morte, ameaça a vida, requer hospitalização ou prolongamento de hospitalização existente, resulta em deficiência/incapacidade persistente ou significativa, é uma anomalia congênita/defeito congênito; ou constitui um evento médico importante.
A gravidade dos EAs foi avaliada com base na seguinte escala: Leve = sintomas assintomáticos ou leves, apenas observações clínicas ou diagnósticas; Moderado = sintomas causam desconforto moderado; Grave = sintomas que causam desconforto de dor intensa.
|
Da semana 0 à semana 24; a duração mediana da exposição foi de 23,57 semanas para o braço placebo, 23,71 semanas para o braço apremilast 20 mg e 24,00 semanas para o braço apremilast 30 mg.
|
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento durante o período de exposição ao Apremilast
Prazo: Semana 0 a semana 260; a duração média geral da exposição ao apremilast 20 mg e 30 mg BID foi de 160,96 semanas
|
Um TEAE foi um evento adverso (EA) com data de início igual ou posterior à data da primeira dose de IP e até 28 dias após a última dose de IP para participantes que descontinuaram precocemente.
Um EA grave = resulta em morte, ameaça a vida, requer hospitalização ou prolongamento de hospitalização existente, resulta em deficiência/incapacidade persistente ou significativa, é uma anomalia congênita/defeito congênito; ou constitui um evento médico importante.
A gravidade dos EAs foi avaliada com base na seguinte escala: Leve = sintomas assintomáticos ou leves, apenas observações clínicas ou diagnósticas; Moderado = sintomas causam desconforto moderado; Grave = sintomas que causam desconforto de dor intensa.
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Semana 0 a semana 260; a duração média geral da exposição ao apremilast 20 mg e 30 mg BID foi de 160,96 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gladman DD, Kavanaugh A, Gomez-Reino JJ, Wollenhaupt J, Cutolo M, Schett G, Lespessailles E, Guerette B, Delev N, Teng L, Edwards CJ, Birbara CA, Mease PJ. Therapeutic benefit of apremilast on enthesitis and dactylitis in patients with psoriatic arthritis: a pooled analysis of the PALACE 1-3 studies. RMD Open. 2018 Jun 27;4(1):e000669. doi: 10.1136/rmdopen-2018-000669. eCollection 2018.
- Kavanaugh A, Gladman DD, Edwards CJ, Schett G, Guerette B, Delev N, Teng L, Paris M, Mease PJ. Long-term experience with apremilast in patients with psoriatic arthritis: 5-year results from a PALACE 1-3 pooled analysis. Arthritis Res Ther. 2019 May 10;21(1):118. doi: 10.1186/s13075-019-1901-3.
- Taylor PC, van der Heijde D, Landewé R, McCue S, Cheng S, Boonen A. A Phase III Randomized Study of Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 Inhibitor, for Active Ankylosing Spondylitis. J Rheumatol. 2021 Aug;48(8):1259-1267. doi: 10.3899/jrheum.201088. Epub 2021 Feb 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
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- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
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- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Agentes antibacterianos
- Leprostáticos
- Inibidores da fosfodiesterase
- Inibidores da Fosfodiesterase 4
- Talidomida
- Apremilast
Outros números de identificação do estudo
- CC-10004-AS-001
- 2011-001555-37 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
- Plano de Análise Estatística (SAP)
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
- Relatório de Estudo Clínico (CSR)
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