- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01592344
Bioness® StimRouter™ Sistema de Neuromodulação para Terapia da Dor Crônica
Estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego para avaliar a segurança e a eficácia do sistema de neuromodulação Bioness® StimRouter™ em pacientes com dor crônica de origem nervosa periférica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Noventa (mínimo) até cento e vinte e seis (126) indivíduos adultos (≥ 22 anos) que apresentam dor crônica intratável grave de origem nervosa periférica associada a neuralgia pós-traumática/pós-cirúrgica que persiste por 3 meses ou mais e uma dor crônica média nível de pelo menos 5 em uma escala de classificação numérica de 0 a 10, onde tal dor é atribuível a uma lesão ou doença do sistema nervoso somatossensorial, serão recrutados em clínicas de medicina física e reabilitação ambulatoriais dos EUA.
Após a triagem, os indivíduos que foram confirmados como elegíveis para o estudo e forneceram o consentimento informado terão um período de avaliação do nível de dor por aproximadamente uma semana e depois voltarão para a visita inicial/de implantação. Os indivíduos serão treinados e obrigados a preencher um diário do paciente sobre o nível de intensidade da dor por pelo menos 7 dias consecutivos antes da linha de base. A randomização e a programação ocorrerão aproximadamente duas semanas após a implantação. Os indivíduos do grupo de tratamento receberão estimulação elétrica e medicação para dor. Em contraste, os indivíduos do grupo de controle paralelo receberão estimulação de controle e medicação para dor.
O plano é que a parte paralela do estudo seja executada por aproximadamente 12 semanas (ou 3 meses) após a randomização para análise de eficácia. Os indivíduos do grupo de controle poderão passar para o grupo de tratamento por nove meses de estimulação elétrica; os indivíduos no grupo de tratamento terão nove meses adicionais de tratamento de estimulação de modo que os dados de segurança sejam coletados durante um período completo de doze meses em todos os indivíduos disponíveis. Embora o final do estudo seja aproximadamente 12 meses após a randomização, conforme declarado anteriormente, as análises de eficácia serão baseadas nos dados coletados no final da avaliação de acompanhamento de 3 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
- Arizona Pain Specialists
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California
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Napa, California, Estados Unidos, 94558
- Neurovations
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Pasadena, California, Estados Unidos, 91105
- Neuro-Therapeutics, Inc.
-
Santa Monica, California, Estados Unidos, 90403
- The Spine Institute, Center for Spinal Restoration
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Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33334
- Holy Cross Orthopedic Institute
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
- Shands Jacksonville Medical Center, Dept of Neurology Research
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Illinois
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Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
- Millennium Pain Center
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New Jersey
-
Shrewsbury, New Jersey, Estados Unidos, 07702
- Premier Pain Centers, LLC
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
- The Center for Clinical Research
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
- Virginia Mason Medical Center
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West Virginia
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Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25301
- Center for Pain Relief, St. Francis Hospital
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Huntington, West Virginia, Estados Unidos, 25702
- The Center for Pain Relief at St. Mary's Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos (≥ 22 anos) adequados para um eletrodo implantado para alívio da dor.
- Indivíduos que são capazes de dar consentimento informado e entender e cumprir os requisitos do estudo.
- Indivíduos com dor crônica intratável grave de origem nervosa periférica associada a neuralgia pós-traumática/pós-cirúrgica por ≥ 3 meses (ou seja, intratável com medicação para dor).
- Indivíduos que são capazes de tolerar a estimulação da superfície da pele (TENS).
- Sujeitos que têm um pior nível de dor crônica nas últimas 24 horas ≥ 5/10 (em 0-10 NRS) onde tal dor é atribuível a uma lesão ou doença do sistema nervoso somatossensorial.
- Indivíduos que estão tomando uma dose estável de medicamentos para dor por pelo menos quatro semanas antes da triagem e dispostos e capazes de manter uma dosagem equivalente de seus medicamentos para dor atuais desde a randomização até o acompanhamento de 3 meses.
Critério de exclusão:
- Indivíduos que não desejam e não são capazes de manter dosagens estáveis de seus medicamentos para dor desde a randomização até o acompanhamento de 3 meses.
- Indivíduos com uma condição de dor que possa ser confundida com a dor neuropática periférica ou que seja mais grave do que a dor neuropática periférica.
- Sujeitos que, para implantação no tronco, possuem marca-passo ou desfibrilador cardíaco do tipo demanda implantado.
- Indivíduos que possuem um implante de metal na área para implantação do StimRouter sem a aprovação do Patrocinador. Mantenha uma distância mínima de separação de 6 polegadas (15 cm) entre o sistema StimRouter e todos os outros dispositivos ativos implantados e implantes metálicos.
- Indivíduos que requerem, ou provavelmente exigirão, diatermia no local do implante.
- Indivíduos que requerem, ou provavelmente exigirão, ultrassom terapêutico no local do implante.
- Indivíduos com lesões cancerígenas presentes perto do ponto de estimulação alvo ou perto de onde o adesivo do usuário do StimRouter irá aderir.
- Indivíduos que são conhecidos ou suspeitos de terem alergia ao níquel.
- Indivíduos com distúrbios hemorrágicos ou anticoagulação ativa que não podem ser interrompidos por alguns dias próximos ao momento do procedimento cirúrgico.
- Sujeitos que se recusam a fornecer consentimento por escrito ou acompanhamento.
- Indivíduos que estão grávidas, planejam engravidar ou estão amamentando durante o período do estudo. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo na visita inicial e, se forem sexualmente ativos, devem estar usando um método de contracepção clinicamente aceitável durante a participação no estudo.
- Indivíduos com infecção sistêmica ativa ou imunocomprometidos.
- Indivíduos que tenham um distúrbio ou irritação ativa ou existente na pele que, a critério do médico, impeça o uso de eletrodos de gel para a pele.
- Indivíduos que atualmente exigem ou provavelmente exigirão imagens de ressonância magnética (MRI) dentro da zona de exclusão de MRI: todo o eletrodo StimRouter deve estar a pelo menos 50 cm do centro do orifício do sistema de RM (o isocentro) e a pelo menos 16 cm fora da bobina MR medido a partir da borda da bobina MR.
- Indivíduos com histórico de reações adversas ao anestésico local (por exemplo, lidocaína).
- Indivíduos que estão participando de qualquer outro estudo que possa afetar o resultado do estudo StimRouter, como um estudo de estimulação espinhal, sem a aprovação do Patrocinador.
- Sujeitos que estão em litígio ou que têm um pedido de compensação do trabalhador pendente ou ativo.
- Indivíduos com menos de um ano de expectativa de vida.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: StimRouter - estimulação ativa
A estimulação elétrica ativa do StimRouter é aplicada por via transdérmica a um nervo periférico alvo.
Isso é feito por meio de um eletrodo StimRouter totalmente implantado que recebe energia de um transmissor de pulso externo programado recarregável (EPT) com eletrodos de gel conectados.
O EPT recebe comandos de radiofrequência (RF) de um Programador de Paciente.
Um StimRouter Clinician Programmer é usado para programar o StimRouter EPT e o Patient Programmer.
Até oito programas de estimulação podem ser salvos em um programador de paciente para seleção sob demanda pelo paciente do estudo.
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As configurações do programa de estimulação para este braço são as seguintes: Configurações de Estimulação
Outros nomes:
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Comparador Falso: StimRouter - Controle
StimRouter- A estimulação elétrica é retida do nervo periférico alvo após a implantação completa do eletrodo StimRouter.
O transmissor de pulso externo programado recarregável (EPT) com eletrodos de gel anexados é colocado para estimulação transdérmica, mas nenhuma estimulação é fornecida.
O EPT que normalmente recebe comandos de radiofrequência (RF) de um Programador de Paciente não é ativado.
Um StimRouter Clinician Programmer é usado para programar o StimRouter EPT e o Patient Programmer de forma que nenhuma estimulação ocorra no braço de controle do estudo.
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As configurações do programa de estimulação para este braço são as seguintes: Configurações de Estimulação
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Inventário Breve de Dor (BPI): Número de Participantes com uma Redução da Dor Maior ou Igual a 30%
Prazo: Linha de base e no seguimento de 3 meses.
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A dor média em repouso foi avaliada usando uma escala de avaliação numérica (0-10) (NRS) no Inventário Breve de Dor (BPI) Short Form (SF).
Uma pontuação mais alta indica pior dor (10 = pior dor imaginável) e zero indica 'nenhuma dor'.
Uma redução da dor maior ou igual a 30% na NRS foi considerada clinicamente relevante.
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Linha de base e no seguimento de 3 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A impressão global de melhora do paciente com o tratamento será avaliada usando a escala de impressão global de mudança do paciente (PGIC).
Prazo: em seguimento de 3 meses
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Impressão global do paciente de mudança nas limitações de atividade, sintomas, emoções e qualidade de vida geral relacionada à sua condição dolorosa (faixa de 1 a 7, com 1 indicando nenhuma mudança e 7 indicando muito melhor/melhora considerável).
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em seguimento de 3 meses
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A pior dor nas últimas 24 horas será avaliada usando as pontuações do diário de dor do paciente de 7 dias para BPI SF #3.
Prazo: no início do estudo e 3 meses de acompanhamento
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Pior dor nas últimas 24 horas avaliada por meio de escores diários de dor de 7 dias do paciente para BPI variando de 0 a 10, com 0 indicando nenhuma dor e 10 indicando "dor tão ruim quanto você pode imaginar".
A mudança desde a linha de base até o Mês 3 foi comparada.
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no início do estudo e 3 meses de acompanhamento
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A satisfação do paciente será avaliada usando uma pesquisa de satisfação do paciente
Prazo: no seguimento de 3 meses
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A satisfação do paciente com o Sistema StimRouter foi avaliada em uma escala numérica (intervalo de 0 a 10), com 0 indicando nada satisfeito e 10 indicando totalmente satisfeito.
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no seguimento de 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Linh Nguyen, MS, Bioness Inc
- Investigador principal: Ramsin Benyamin, M.D., Millennium Pain Center
- Cadeira de estudo: Timothy Deer, M.D., Center for Pain Relief, St. Francis Hospital
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CP-STMR11-001
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