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Bioness® StimRouter™ Sistema de Neuromodulação para Terapia da Dor Crônica

11 de março de 2016 atualizado por: Bioness Inc

Estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego para avaliar a segurança e a eficácia do sistema de neuromodulação Bioness® StimRouter™ em pacientes com dor crônica de origem nervosa periférica

O objetivo deste estudo é investigar se a terapia de estimulação elétrica StimRouter (SR) leva ao alívio da dor clinicamente importante em pacientes com dor crônica intratável de origem nervosa periférica após três meses de tratamento. Ao mesmo tempo, este estudo reunirá informações sobre os efeitos colaterais associados à terapia de estimulação elétrica StimRouter.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Noventa (mínimo) até cento e vinte e seis (126) indivíduos adultos (≥ 22 anos) que apresentam dor crônica intratável grave de origem nervosa periférica associada a neuralgia pós-traumática/pós-cirúrgica que persiste por 3 meses ou mais e uma dor crônica média nível de pelo menos 5 em uma escala de classificação numérica de 0 a 10, onde tal dor é atribuível a uma lesão ou doença do sistema nervoso somatossensorial, serão recrutados em clínicas de medicina física e reabilitação ambulatoriais dos EUA.

Após a triagem, os indivíduos que foram confirmados como elegíveis para o estudo e forneceram o consentimento informado terão um período de avaliação do nível de dor por aproximadamente uma semana e depois voltarão para a visita inicial/de implantação. Os indivíduos serão treinados e obrigados a preencher um diário do paciente sobre o nível de intensidade da dor por pelo menos 7 dias consecutivos antes da linha de base. A randomização e a programação ocorrerão aproximadamente duas semanas após a implantação. Os indivíduos do grupo de tratamento receberão estimulação elétrica e medicação para dor. Em contraste, os indivíduos do grupo de controle paralelo receberão estimulação de controle e medicação para dor.

O plano é que a parte paralela do estudo seja executada por aproximadamente 12 semanas (ou 3 meses) após a randomização para análise de eficácia. Os indivíduos do grupo de controle poderão passar para o grupo de tratamento por nove meses de estimulação elétrica; os indivíduos no grupo de tratamento terão nove meses adicionais de tratamento de estimulação de modo que os dados de segurança sejam coletados durante um período completo de doze meses em todos os indivíduos disponíveis. Embora o final do estudo seja aproximadamente 12 meses após a randomização, conforme declarado anteriormente, as análises de eficácia serão baseadas nos dados coletados no final da avaliação de acompanhamento de 3 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

94

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
        • Arizona Pain Specialists
    • California
      • Napa, California, Estados Unidos, 94558
        • Neurovations
      • Pasadena, California, Estados Unidos, 91105
        • Neuro-Therapeutics, Inc.
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90403
        • The Spine Institute, Center for Spinal Restoration
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33334
        • Holy Cross Orthopedic Institute
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
        • Shands Jacksonville Medical Center, Dept of Neurology Research
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
        • Millennium Pain Center
    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Estados Unidos, 07702
        • Premier Pain Centers, LLC
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
        • The Center for Clinical Research
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Estados Unidos, 25301
        • Center for Pain Relief, St. Francis Hospital
      • Huntington, West Virginia, Estados Unidos, 25702
        • The Center for Pain Relief at St. Mary's Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adultos (≥ 22 anos) adequados para um eletrodo implantado para alívio da dor.
  2. Indivíduos que são capazes de dar consentimento informado e entender e cumprir os requisitos do estudo.
  3. Indivíduos com dor crônica intratável grave de origem nervosa periférica associada a neuralgia pós-traumática/pós-cirúrgica por ≥ 3 meses (ou seja, intratável com medicação para dor).
  4. Indivíduos que são capazes de tolerar a estimulação da superfície da pele (TENS).
  5. Sujeitos que têm um pior nível de dor crônica nas últimas 24 horas ≥ 5/10 (em 0-10 NRS) onde tal dor é atribuível a uma lesão ou doença do sistema nervoso somatossensorial.
  6. Indivíduos que estão tomando uma dose estável de medicamentos para dor por pelo menos quatro semanas antes da triagem e dispostos e capazes de manter uma dosagem equivalente de seus medicamentos para dor atuais desde a randomização até o acompanhamento de 3 meses.

Critério de exclusão:

  1. Indivíduos que não desejam e não são capazes de manter dosagens estáveis ​​de seus medicamentos para dor desde a randomização até o acompanhamento de 3 meses.
  2. Indivíduos com uma condição de dor que possa ser confundida com a dor neuropática periférica ou que seja mais grave do que a dor neuropática periférica.
  3. Sujeitos que, para implantação no tronco, possuem marca-passo ou desfibrilador cardíaco do tipo demanda implantado.
  4. Indivíduos que possuem um implante de metal na área para implantação do StimRouter sem a aprovação do Patrocinador. Mantenha uma distância mínima de separação de 6 polegadas (15 cm) entre o sistema StimRouter e todos os outros dispositivos ativos implantados e implantes metálicos.
  5. Indivíduos que requerem, ou provavelmente exigirão, diatermia no local do implante.
  6. Indivíduos que requerem, ou provavelmente exigirão, ultrassom terapêutico no local do implante.
  7. Indivíduos com lesões cancerígenas presentes perto do ponto de estimulação alvo ou perto de onde o adesivo do usuário do StimRouter irá aderir.
  8. Indivíduos que são conhecidos ou suspeitos de terem alergia ao níquel.
  9. Indivíduos com distúrbios hemorrágicos ou anticoagulação ativa que não podem ser interrompidos por alguns dias próximos ao momento do procedimento cirúrgico.
  10. Sujeitos que se recusam a fornecer consentimento por escrito ou acompanhamento.
  11. Indivíduos que estão grávidas, planejam engravidar ou estão amamentando durante o período do estudo. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo na visita inicial e, se forem sexualmente ativos, devem estar usando um método de contracepção clinicamente aceitável durante a participação no estudo.
  12. Indivíduos com infecção sistêmica ativa ou imunocomprometidos.
  13. Indivíduos que tenham um distúrbio ou irritação ativa ou existente na pele que, a critério do médico, impeça o uso de eletrodos de gel para a pele.
  14. Indivíduos que atualmente exigem ou provavelmente exigirão imagens de ressonância magnética (MRI) dentro da zona de exclusão de MRI: todo o eletrodo StimRouter deve estar a pelo menos 50 cm do centro do orifício do sistema de RM (o isocentro) e a pelo menos 16 cm fora da bobina MR medido a partir da borda da bobina MR.
  15. Indivíduos com histórico de reações adversas ao anestésico local (por exemplo, lidocaína).
  16. Indivíduos que estão participando de qualquer outro estudo que possa afetar o resultado do estudo StimRouter, como um estudo de estimulação espinhal, sem a aprovação do Patrocinador.
  17. Sujeitos que estão em litígio ou que têm um pedido de compensação do trabalhador pendente ou ativo.
  18. Indivíduos com menos de um ano de expectativa de vida.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: StimRouter - estimulação ativa
A estimulação elétrica ativa do StimRouter é aplicada por via transdérmica a um nervo periférico alvo. Isso é feito por meio de um eletrodo StimRouter totalmente implantado que recebe energia de um transmissor de pulso externo programado recarregável (EPT) com eletrodos de gel conectados. O EPT recebe comandos de radiofrequência (RF) de um Programador de Paciente. Um StimRouter Clinician Programmer é usado para programar o StimRouter EPT e o Patient Programmer. Até oito programas de estimulação podem ser salvos em um programador de paciente para seleção sob demanda pelo paciente do estudo.

As configurações do programa de estimulação para este braço são as seguintes:

Configurações de Estimulação

  • Forma de onda: simétrica ou assimétrica
  • Duração da Fase: 100-250 µsec
  • Taxa de pulso: 50-100 Hz
  • Intensidade: 0-30mA Configurações de tempo
  • Estimulação Constante: Ligado
  • Tempo total: 6 horas
Outros nomes:
  • Sistema de Neuromodulação Bioness® StimRouter™
Comparador Falso: StimRouter - Controle
StimRouter- A estimulação elétrica é retida do nervo periférico alvo após a implantação completa do eletrodo StimRouter. O transmissor de pulso externo programado recarregável (EPT) com eletrodos de gel anexados é colocado para estimulação transdérmica, mas nenhuma estimulação é fornecida. O EPT que normalmente recebe comandos de radiofrequência (RF) de um Programador de Paciente não é ativado. Um StimRouter Clinician Programmer é usado para programar o StimRouter EPT e o Patient Programmer de forma que nenhuma estimulação ocorra no braço de controle do estudo.

As configurações do programa de estimulação para este braço são as seguintes:

Configurações de Estimulação

  • Forma de onda: simétrica ou assimétrica
  • Duração da Fase: 200 µsec
  • Taxa de pulso: 1 Hz
  • Intensidade: 0 mA Configurações de tempo
  • Estimulação Constante: Ligado
  • Tempo total: 6 horas
Outros nomes:
  • Sistema de Neuromodulação Bioness® StimRouter™

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inventário Breve de Dor (BPI): Número de Participantes com uma Redução da Dor Maior ou Igual a 30%
Prazo: Linha de base e no seguimento de 3 meses.
A dor média em repouso foi avaliada usando uma escala de avaliação numérica (0-10) (NRS) no Inventário Breve de Dor (BPI) Short Form (SF). Uma pontuação mais alta indica pior dor (10 = pior dor imaginável) e zero indica 'nenhuma dor'. Uma redução da dor maior ou igual a 30% na NRS foi considerada clinicamente relevante.
Linha de base e no seguimento de 3 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A impressão global de melhora do paciente com o tratamento será avaliada usando a escala de impressão global de mudança do paciente (PGIC).
Prazo: em seguimento de 3 meses
Impressão global do paciente de mudança nas limitações de atividade, sintomas, emoções e qualidade de vida geral relacionada à sua condição dolorosa (faixa de 1 a 7, com 1 indicando nenhuma mudança e 7 indicando muito melhor/melhora considerável).
em seguimento de 3 meses
A pior dor nas últimas 24 horas será avaliada usando as pontuações do diário de dor do paciente de 7 dias para BPI SF #3.
Prazo: no início do estudo e 3 meses de acompanhamento
Pior dor nas últimas 24 horas avaliada por meio de escores diários de dor de 7 dias do paciente para BPI variando de 0 a 10, com 0 indicando nenhuma dor e 10 indicando "dor tão ruim quanto você pode imaginar". A mudança desde a linha de base até o Mês 3 foi comparada.
no início do estudo e 3 meses de acompanhamento
A satisfação do paciente será avaliada usando uma pesquisa de satisfação do paciente
Prazo: no seguimento de 3 meses
A satisfação do paciente com o Sistema StimRouter foi avaliada em uma escala numérica (intervalo de 0 a 10), com 0 indicando nada satisfeito e 10 indicando totalmente satisfeito.
no seguimento de 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Linh Nguyen, MS, Bioness Inc
  • Investigador principal: Ramsin Benyamin, M.D., Millennium Pain Center
  • Cadeira de estudo: Timothy Deer, M.D., Center for Pain Relief, St. Francis Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de maio de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de maio de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

7 de maio de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

11 de abril de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2016

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • CP-STMR11-001

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em StimRouter - estimulação ativa

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