Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Bioness® StimRouter™ Neuromodulationssystem til kronisk smerteterapi

11. marts 2016 opdateret af: Bioness Inc

Prospektiv, multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, undersøgelse for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​Bioness® StimRouter™ neuromodulationssystemet hos patienter med kroniske smerter af perifer nerveoprindelse

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om StimRouter (SR) elektrisk stimuleringsterapi fører til klinisk vigtig smertelindring hos patienter med kroniske uhåndterlige smerter af perifer nerveoprindelse efter tre måneders behandling. Samtidig vil denne undersøgelse indsamle information om bivirkninger forbundet med StimRouters elektriske stimuleringsterapi.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Halvfems (minimum) op til et hundrede seksogtyve (126) voksne (≥ 22 år) forsøgspersoner, som har svære uløselige kroniske smerter af perifer nerveoprindelse forbundet med posttraumatisk/postkirurgisk neuralgi, der varer ved i 3 måneder eller længere og en gennemsnitlig kronisk smerte niveau på mindst 5 på en 0-10 numerisk vurderingsskala, hvor sådanne smerter kan tilskrives en læsion eller sygdom i det somatosensoriske nervesystem, vil blive rekrutteret fra amerikanske ambulante fysiske medicin- og rehabiliteringsklinikker.

Efter screening vil forsøgspersoner, der blev bekræftet at være kvalificerede til undersøgelsen og givet informeret samtykke, have en smerteniveauvurderingsperiode i ca. en uge og derefter vende tilbage til baseline/implantationsbesøget. Forsøgspersonerne vil blive trænet i og skal udfylde en patientdagbog med smerteintensitetsniveau i mindst 7 på hinanden følgende dage før baseline. Randomiseringen og programmeringen vil finde sted cirka to uger efter implantation. Forsøgspersoner i behandlingsgruppen vil modtage elektrisk stimulation og smertestillende medicin. I modsætning hertil vil forsøgspersoner i den parallelle kontrolgruppe modtage kontrolstimulering og smertestillende medicin.

Planen er at lade den parallelle del af undersøgelsen køre i cirka 12 uger (eller 3 måneder) efter randomisering til effektivitetsanalyse. Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil få lov til at gå over til behandlingsgruppen for ni måneders elektrisk stimulering; forsøgspersonerne i behandlingsgruppen vil have yderligere ni måneders stimuleringsbehandling, således at sikkerhedsdata vil blive indsamlet gennem en hel tolv måneders periode på alle tilgængelige forsøgspersoner. Mens afslutningen af ​​studiet er cirka 12 måneder efter randomisering, som tidligere nævnt, vil effektanalyserne være baseret på data indsamlet ved afslutningen af ​​den 3-måneders opfølgningsevaluering.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

94

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85258
        • Arizona Pain Specialists
    • California
      • Napa, California, Forenede Stater, 94558
        • Neurovations
      • Pasadena, California, Forenede Stater, 91105
        • Neuro-Therapeutics, Inc.
      • Santa Monica, California, Forenede Stater, 90403
        • The Spine Institute, Center for Spinal Restoration
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33334
        • Holy Cross Orthopedic Institute
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
        • Shands Jacksonville Medical Center, Dept of Neurology Research
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61701
        • Millennium Pain Center
    • New Jersey
      • Shrewsbury, New Jersey, Forenede Stater, 07702
        • Premier Pain Centers, LLC
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
        • The Center for Clinical Research
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25301
        • Center for Pain Relief, St. Francis Hospital
      • Huntington, West Virginia, Forenede Stater, 25702
        • The Center for Pain Relief at St. Mary's Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Voksne (≥ 22 år) egnet til en implanteret elektrode til smertelindring.
  2. Emner, der er i stand til at give informeret samtykke og til at forstå og overholde studiekrav.
  3. Forsøgspersoner, der har alvorlige, uhåndterlige kroniske smerter af perifer nerveoprindelse forbundet med posttraumatisk/postkirurgisk neuralgi i ≥ 3 måneder (dvs. uhåndterlige over for smertestillende medicin).
  4. Forsøgspersoner, der er i stand til at tolerere hudoverfladestimulering (TENS).
  5. Forsøgspersoner, der har det værste kroniske smerteniveau inden for de sidste 24 timer ≥ 5/10 (på 0-10 NRS), hvor sådanne smerter kan tilskrives en læsion eller sygdom i det somatosensoriske nervesystem.
  6. Forsøgspersoner, der er på en stabil dosis af smertestillende medicin i mindst fire uger før screening og er villige og i stand til at opretholde en tilsvarende dosis af deres nuværende smertestillende medicin fra randomisering til 3-måneders opfølgning.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner, der ikke er villige og i stand til at opretholde stabile doser af deres smertestillende medicin fra randomisering til 3-måneders opfølgning.
  2. Personer med en smertetilstand, der kan forveksles med deres perifere neuropatiske smerte, eller som er mere alvorlige end deres perifere neuropatiske smerte.
  3. Forsøgspersoner, som til implantation i bagagerummet har en implanteret pacemaker eller defibrillator af demand-type.
  4. Forsøgspersoner, der har et metalimplantat i området for StimRouter-implantation uden sponsorgodkendelse. Oprethold en minimumsafstand på 6 tommer (15 cm) mellem StimRouter-systemet og alle andre aktive implanterede enheder og metalliske implantater.
  5. Forsøgspersoner, der kræver eller sandsynligvis vil kræve diatermi på implantationsstedet.
  6. Forsøgspersoner, der har behov for eller sandsynligvis vil kræve terapeutisk ultralyd på implantatstedet.
  7. Forsøgspersoner, der har en kræftlæsion til stede i nærheden af ​​målstimuleringspunktet eller tæt på, hvor StimRouter-brugerplastret vil klæbe.
  8. Forsøgspersoner, der er kendt eller mistænkt for at have nikkelallergi.
  9. Personer med blødningsforstyrrelser eller aktiv antikoagulering, som ikke kan stoppes i et par dage tæt på tidspunktet for det kirurgiske indgreb.
  10. Forsøgspersoner, der afviser at give skriftligt samtykke eller opfølgning.
  11. Forsøgspersoner, der er gravide, planlægger at blive gravide eller ammer i løbet af undersøgelsesperioden. Forsøgspersoner, der er kvinder i den fødedygtige alder, skal have en negativ graviditetstest ved baseline-besøget, og hvis de er seksuelt aktive, skal de bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens deltagelse.
  12. Personer, der har en aktiv systemisk infektion eller er immunkompromitteret.
  13. Forsøgspersoner, der har en aktiv eller eksisterende hudlidelse eller irritation, som efter lægens skøn udelukker brugen af ​​hudgelelektroder.
  14. Forsøgspersoner, der i øjeblikket har behov for eller sandsynligvis vil kræve magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) inden for MR-udelukkelseszonen: Hele StimRouter-ledningen skal være mindst 50 cm fra midten af ​​MR-systemets boring (iso-centret) og mindst 16 cm uden for MR-spolen målt fra kanten af ​​MR-spolen.
  15. Forsøgspersoner, der tidligere har haft bivirkninger af lokalbedøvelse (f.eks. lidokain).
  16. Forsøgspersoner, der deltager i ethvert andet studie, der kan påvirke resultatet af StimRouter-studiet, såsom et spinalstimuleringsstudie, uden sponsorgodkendelse.
  17. Emner, der er i en retssag, eller som har verserende eller et aktivt krav om arbejdsskadeerstatning.
  18. Forsøgspersoner med mindre end et års forventet levetid.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: StimRouter - aktiv stimulation
StimRouter-aktiv elektrisk stimulation påføres transdermalt til en målrettet perifer nerve. Dette opnås via en fuldt implanteret StimRouter-ledning, der modtager energi fra en genopladelig programmeret ekstern pulstransmitter (EPT) med påsatte gelelektroder. EPT modtager radiofrekvenskommandoer (RF) fra en patientprogrammør. En StimRouter Clinician Programmer bruges til at programmere StimRouter EPT og Patient Programmer. Op til otte stimuleringsprogrammer kan gemmes på en patientprogrammeringsenhed til valg af undersøgelsespatienten.

Stimuleringsprogrammets indstillinger for denne arm er som følger:

Stim-indstillinger

  • Bølgeform: symmetrisk eller asymmetrisk
  • Fasevarighed: 100-250 µsek
  • Pulsfrekvens: 50-100 Hz
  • Intensitet: 0-30mA Tidsindstillinger
  • Konstant Stim: Til
  • Samlet tid: 6 timer
Andre navne:
  • Bioness® StimRouter™ Neuromodulationssystem
Sham-komparator: StimRouter - Kontrol
StimRouter- Elektrisk stimulation tilbageholdes fra den målrettede perifere nerve efter fuldstændig implantation af StimRouter-elektroden. Den genopladelige programmerede eksterne pulstransmitter (EPT) med påsatte gelelektroder er placeret til transdermal stimulation, men der leveres ingen stimulation. EPT'en, som normalt modtager radiofrekvenskommandoer (RF) fra en patientprogrammør, er ikke aktiveret. En StimRouter Clinician Programmer bruges til at programmere StimRouter EPT og Patient Programmer, så der ikke sker stimulering i undersøgelsens kontrolarm.

Stimuleringsprogrammets indstillinger for denne arm er som følger:

Stim-indstillinger

  • Bølgeform: symmetrisk eller asymmetrisk
  • Fasevarighed: 200 µsek
  • Pulsfrekvens: 1 Hz
  • Intensitet: 0 mA Tidsindstillinger
  • Konstant Stim: Til
  • Samlet tid: 6 timer
Andre navne:
  • Bioness® StimRouter™ Neuromodulationssystem

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brief Pain Inventory (BPI): Antal deltagere med en smertereduktion på mere end eller lig med 30 %
Tidsramme: Baseline og ved 3-måneders opfølgning.
Den gennemsnitlige smerte i hvile blev vurderet ved hjælp af en numerisk (0-10) vurderingsskala (NRS) på Short Pain Inventory (BPI) Short Form (SF). En højere score indikerer værre smerte (10 = værst tænkelig smerte) og nul indikerer 'ingen smerte overhovedet'. En smertereduktion på mere end eller lig med 30 % på NRS blev anset for at være klinisk relevant.
Baseline og ved 3-måneders opfølgning.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patients globale indtryk af forbedring med behandling vil blive vurderet ved hjælp af patientens globale indtryk af forandringsskala (PGIC).
Tidsramme: ved 3 måneders opfølgning
Patients globale indtryk af ændringer i aktivitetsbegrænsninger, symptomer, følelser og overordnet livskvalitet relateret til deres smertefulde tilstand (område 1 til 7, hvor 1 indikerer ingen ændring og 7 indikerer en meget bedre/betydelig forbedring).
ved 3 måneders opfølgning
De værste smerter i de sidste 24 timer vil blive vurderet ved hjælp af 7-dages patientsmertedagbogsscore for BPI SF #3.
Tidsramme: ved baseline og 3 måneders opfølgning
Værste smerter i de sidste 24 timer vurderet ved hjælp af 7-dages patient smertedagbogsscore for BPI fra 0 til 10, hvor 0 indikerer ingen smerte og 10 indikerer "smerte så slem som du kan forestille dig". Ændring fra baseline til måned 3 blev sammenlignet.
ved baseline og 3 måneders opfølgning
Patienttilfredsheden vil blive vurderet ved hjælp af en patienttilfredshedsundersøgelse
Tidsramme: ved 3-måneders opfølgningen
Patienttilfredsheden med StimRouter-systemet blev vurderet på en numerisk vurderingsskala (fra 0 til 10), hvor 0 indikerer slet ikke tilfreds og 10 indikerer helt tilfreds.
ved 3-måneders opfølgningen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Linh Nguyen, MS, Bioness Inc
  • Ledende efterforsker: Ramsin Benyamin, M.D., Millennium Pain Center
  • Studiestol: Timothy Deer, M.D., Center for Pain Relief, St. Francis Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. maj 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. maj 2012

Først opslået (Skøn)

7. maj 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

11. april 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. marts 2016

Sidst verificeret

1. marts 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CP-STMR11-001

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk smerte

Kliniske forsøg med StimRouter - aktiv stimulation

3
Abonner