Acompanhamento de longo prazo da hepatite viral em pacientes urêmicos em Taiwan

Os pacientes são recrutados prospectivamente em 15 unidades de hemodiálise, incluindo um centro médico, 3 hospitais satélites e 11 clínicas locais em Taiwan. Os pacientes que forneceram consentimentos informados para exames de sangue, incluindo estudo genético relacionado à eliminação espontânea do HCV, são incluídos para análise. Todos os indivíduos elegíveis são testados para anticorpos HCV (imunoensaio enzimático de terceira geração; Abbott Laboratories, North Chicago, IL) e antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg). O RNA do HCV é testado pela reação em cadeia da polimerase (Cobas Amplicor Hepatitis C Virus Test, V.2.0; Roche Diagnostics, Branchburg, New Jersey, EUA; limite de detecção: 50 UI/ml) duas vezes por pelo menos 6 meses de intervalo se o anti-HCV for positivo para garantir a cronicidade da infecção pelo VHC. O HBsAg é quantificado com o uso de um imunoensaio quantitativo padrão de micropartículas quimioluminescentes (ARCHITECT HBsAg, Abbott Diagnostics). A concentração de HBsAg na amostra é determinada usando uma curva de calibração Architect HBsAg previamente gerada (intervalo, 0,05-250 IU/mL). Amostras com título sérico de HBsAg >250 UI/mL foram diluídas a 1:20 e 1:500 com o diluente Architect HBsAg e retestadas para expandir o limite superior da faixa dinâmica de 250 para 125.000 UI/mL. O DNA do HBV sérico é determinado por um ensaio de PCR quantitativo automatizado padronizado (Cobas Amplicor HBV Monitor; Roche Diagnostics; limite de detecção de 200 cópias/ml) se os pacientes forem soropositivos para HBsAg.