Follow-up a lungo termine dell'epatite virale nei pazienti uremici a Taiwan

I pazienti vengono reclutati in modo prospettico da 15 unità di emodialisi, tra cui un centro medico, 3 ospedali satellite e 11 cliniche locali a Taiwan. I pazienti che hanno fornito il consenso informato per gli esami del sangue, incluso lo studio genetico relativo alla sieroclearance spontanea dell'HCV, sono arruolati per l'analisi. Tutti i soggetti idonei sono testati sia per gli anticorpi anti-HCV (test immunoenzimatico di terza generazione; Abbott Laboratories, North Chicago, IL) sia per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg). L'RNA dell'HCV viene testato mediante reazione a catena della polimerasi (Cobas Amplicor Hepatitis C Virus Test, V.2.0; Roche Diagnostics, Branchburg, New Jersey, USA; limite di rilevazione: 50 UI/ml) due volte per almeno 6 mesi di distanza se l'anti-HCV è positivo per garantire la cronicità dell'infezione da HCV. L'HBsAg viene quantificato con l'uso di un immunodosaggio quantitativo standard per microparticelle chemiluminescenti (ARCHITECT HBsAg, Abbott Diagnostics). La concentrazione di HBsAg nel campione viene determinata utilizzando una curva di calibrazione Architect HBsAg generata in precedenza (intervallo, 0,05-250 IU/mL). I campioni con titolo sierico di HBsAg >250 IU/mL sono stati diluiti a 1:20 e 1:500 con il diluente Architect HBsAg e testati nuovamente per espandere il limite superiore dell'intervallo dinamico da 250 a 125.000 IU/mL. L'HBV DNA sierico è determinato mediante un test PCR quantitativo automatizzato standardizzato (Cobas Amplicor HBV Monitor; Roche Diagnostics; limite di rilevazione 200 copie/ml) se i pazienti sono sieropositivi per HBsAg.