Mecanismo de Correção da Classe II com Modificador Fixo de Crescimento Lingual Mandibular (FLMGM) (FLMGM)

O presente estudo foi um ensaio clínico prospectivo, controlado, de grupos paralelos, realizado no departamento de Ortodontia entre maio de 2009 e junho de 2011. O protocolo de estudo foi aprovado pelo conselho de investigação científica e pós-graduação, em 5 de abril de 2009.

Dos 43 pacientes inicialmente inscritos, 38 completaram este estudo e compuseram a amostra final, e 5 (4 tratados, 1 não tratado) foram excluídos.

A amostra final compreendeu 38 indivíduos que completaram este ensaio. Todos os pacientes e pais deram consentimento prévio informado para sua inclusão na investigação.

Os pacientes de ambos os grupos foram acompanhados paralelamente durante um período de 8 meses e o estudo incluiu todos os pacientes, independentemente da obtenção de uma relação incisiva de Classe I. Todos os pacientes do grupo de tratamento (n = 21) foram tratados com FLMGM sem extrações ou qualquer outra forma de tratamento ortodôntico, embora o tratamento continuasse além desse ponto de tempo se a má oclusão de Classe II não fosse totalmente corrigida e os objetivos clínicos não fossem alcançados. Por outro lado, nenhum tratamento ortodôntico foi realizado durante esse período para os indivíduos do grupo controle (n = 17), e a maioria dos indivíduos controles recebeu tratamento adequado em uma data posterior.

Para cada paciente, um cefalograma digital lateral direto foi obtido antes e depois do tratamento/observação usando o PAX 400 (VATECH CO., Coreia) com as mesmas configurações. Todos os cefalogramas foram digitalizados na tela por um mouse com cursor e analisados ​​de forma cega pelo mesmo ortodontista usando um software cefalométrico comercial (Viewbox, versão 3.1.1.13, dHAL Software, Kifissia , Hellas, Grécia). Todas as medidas foram reduzidas ao tamanho real (aumento radiográfico de 7,54% no plano mediano).

Ao final do período de tratamento/observação, a análise oclusal sagital (SO), segundo o método de Pancherz modificado por Franchi et al, foi aplicada para avaliar as alterações oclusais sagitais e identificar o mecanismo de correção da Classe II. Além disso, o comprimento total da mandíbula (Condyle-Gnathion) foi medido.

A amostra foi utilizada como um todo e não diferenciada por sexo. A equivalência pré-tratamento e a comparação das mudanças observadas nos grupos FLMGM e controle foram testadas quanto à significância com o teste t de amostra independente usando SPSS, versão 16.0. As alterações ocorridas durante o período de exame em cada grupo foram testadas com o teste t de amostras pareadas. Valores de p inferiores a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.

Para avaliar o erro do método, vinte cefalogramas foram escolhidos aleatoriamente dos grupos tratamento e controle e redigitalizados e analisados ​​pelo mesmo ortodontista após um intervalo de 1 mês, e o erro combinado do método cefalométrico foi calculado pela fórmula de Dahlberg.