Um estudo da denervação renal em pacientes com hipertensão resistente ao tratamento (PaCE)

Critério de inclusão:

• Residentes de Ontário
• Maiores de 18 anos
• Diagnóstico de hipertensão resistente ao tratamento após avaliação e otimização por um especialista em hipertensão seguindo avaliação e diagnóstico recomendados conforme descrito pela American Heart Association
• Pressão arterial sistólica de consultório ≥ 160 mmHg (≥ 150 mmHg para pacientes com diabetes mellitus tipo II) antes da otimização por um especialista em hipertensão
• Pressão arterial sistólica média basal de 24 horas ambulatorial de ≥ 135 mmHg após a otimização e antes da randomização
• Prescrição de 3 ou mais medicamentos anti-hipertensivos de diferentes classes, tanto antes da otimização quanto na randomização, um dos quais deve ser diurético (um medicamento pode ser contado mais de uma vez se atuar em diferentes receptores)
• Anatomia adequada da artéria renal com base em imagens de TC/RM/angiografia renal: ambas as artérias renais > 20 mm de comprimento e > 4 mm de diâmetro sem doença fibromuscular significativa ou estenose da artéria renal (>50%)

Critério de exclusão:

• Causas secundárias de hipertensão:

  1. Aldosteronismo primário (secundário a adenoma adrenal)
  2. Doença renal crônica: depuração de creatinina ou eGFR < 45 ml/min/1,73m² (medido na urina de 24 horas de preferência ou MDRD)
  3. Feocromocitoma
  4. Síndrome de Cushing
  5. Coartação da aorta (diferencial nos pulsos braquial ou femoral, sopro sistólico)
• diabetes melito tipo 1
• Gravidez